MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

1. tratamento da mobilidade articular resistente

2. Tratamento da mobilidade articular resistente

   • Atualmente os Quiropraxistas são comumente reconhecidos por utilizar tecnicas de manipulação nas práticas
     • Grandes Fisioterapeutas especialistas em técnicas de manipulação tem influenciado escolas do pensamento mais recente, tais como: Geoffly Maitland (1991), James Cyriax (1982), freddy Kaltenborn (2002), entre outros.

3. Mobilização articular e manipulação envolvem movimentação passiva na articulação, contudo a mobilização está sob controle do paciente.

   • Pois na mobilização, pode haver a contração voluntária de um músculo, cessando movimento
   • Mobilização frequentemente utilizada por profissionais da reabilitação.
     • Manipulação é comumente realizada em aplicações de Quiropraxistas ou outras especializações.
   • Movimento articular fisiológico: Paciente faz voluntariamente.
     • Movimento acessório: Necessário para o movimento normal articular, mas NÃO pode ser voluntariamente realizado ou controlado
       • * Jogo articular: Ocorre dentro da articulação, determinado pela frouxidão da cápsula ligamentar. Ex: Ao segurar e torcer um dedo= jogo articular da articulação MCP.
         • *Movimento componente: Não são movimentos capsulares, mas acompanham o movimento fisiológico. Ex: Rotação da clavicula durante flexão de ombro.

4. Artrocinemática

   • Côncavo sobre convexo: Rolamento e deslizamento para mesmo lado do segmento.
     • Convexo sobre côncavo: Rolamento para um lado e deslizamento para outro.
   • Movimentos entre ossos que formam uma articulação, distribuídos em 5 movimentos:
     • Rolamento: Acompanha sempre a diáfise do osso. Se o úmero sobe em uma flexão de ombro, o rolamento é para cima.
       • Deslizamento: Deslizamento e rolamento ocorrem juntos, algumas vezes se movendo na mesma direção e outras vezes em direção opostas, dependendo da parte que está movimentando. Ex: Articulação do ombro.
         • Giro: Quando há o giro de um osso em torno de um eixo estacionário. Ex: Rotação interna e externa.
           • Compressão: Diminui espaço entre as superfícies articulares. Ocorre durante o rolamento, gerando um grau de compressão na direção do movimento, adicionando estabilidade à articulação e reação normal de contração.
             • Distração: Separamento de duas superfícies articulares, podendo eliminar a dor em uma articulação e promove alongamento da cápsula articular junto de algumas técnicas específicas.
   • Importantíssimo para compreender como a mobilização articular funciona e como ela pode ser aplicada.
     • Permitem os movimentos angulares das articulações sem lesar as estruturas articulares.
       • Articulações ovoides: Superfície côncava e outra convexa.
         • Articulações selares: A mesma estrutura óssea com uma parte convexa e côncava, ex: Carpometacarpica do polegar, movimentando-se no eixo látero-lateral e ântero posterior.
   • Padrões de movimentos capsulares.
     • Todas articulações tem padrões de movimento normais e vários problemas podem impedir essa normalidade.
     • Padrão capsular: Perda de movimento resultando em redução de espaço interior de capsula articular, ocorrendo alterações características específicas no padrão do movimento.
       • Quando se avalia o paciente é fundamental avaliar o grau de movimento normal da articulação e o padrão de restrição capsular.
         • Padrão capsular presente: movimento articular completo não será atingido até tratamento do espaço articular.
           • Necessidade de um programa de tratamento de mobilização articular.
         • Padrão não capsular: Indica que outras estruturas estão impedindo o movimento normal.
   • EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
     • Estudos feitos em pacientes com problemas de coluna, membros inferiores e superiores apresentam efeitos benéficos.
       • Estudos mostram possíveis alterações bioquímicas, fisiológicas ou biomecânicas por meio de técnicas de mobilizações.