RELACIÓN TERAPÉUTICA

RELACIÓN TERAPÉUTICA

1. CONCEPTO CENTRAL

   • Interacción entre dos personas en la cual las aportaciones de ambos participantes contribuyen a un clima de curación, desarrollo del crecimiento y prevención de la enfermedad o ambos.

2. SELF

   • Capacidad para usar la personalidad propia de manera consciente y en completa conciencia en un intento por establecer relación y estructura a las intervenciones de enfermería.

3. CARACTERÍSTICAS DE UNA RELACIÓN TERAPÉUTICA

   • Compenetración
     • Sentimientos especiales de ambas partes basados en la aceptación, calidez, amistad, intereses comunes, un sentimiento de confianza y actitud de no juzgar
   • Confianza
     • Tener seguridad en la presencia de la persona, fiabilidad, integridad, veracidad y deseo sincero de proporcionar la ayuda requerida.
     • Se demuestra a través de intervenciones de enfermería que transmitan un sentido de calidez y preocupación hacia el paciente.
     • Pensamiento concreto
       • Procesos de pensamiento en temas específicos más que en generalidades, así como en asuntos inmediatos más que en los resultados eventuales.
   • Respeto
     • Creer en la dignidad y valía de una persona, sin tomar en cuenta el comportamiento inaceptable.
     • Consideración positiva incondicional
       • La actitud no es de juicio y el respeto es incondicional sin depender del comportamiento del paciente para alcanzar ciertos estándares.
   • Empatía
     • Proceso en el cual un individuo es capaz de ver más allá del comportamiento y sentir realmente la experiencia interior de los demás en un momento dado.
       • Las percepciones empáticas exactas del personal de enfermería ayudan al paciente a identifi car sentimientos que pudieran estar reprimidos o negados.
     • Simpatía
       • El personal de enfermería “comparte” lo que el paciente está sintiendo, y experimenta una necesidad de aliviar la angustia.
   • Autenticidad
     • Capacidad del personal de enfermería para ser abierto, honesto y “real” en las interacciones con el paciente.
     • Autorrevelación
       • El personal de enfermería debe decir al paciente todos sus sentimientos o contarle todas sus experiencias personales que puedan relacionarse con lo que el paciente está viviendo.

4. FASES DE LA RELACIÓN TERAPÉUTICA

   • Fase de preinteracción
     • Preparación para el primer encuentro con el paciente
       • Obtener información disponible del paciente sobre su registro, de otras personas u otros miembros del equipo de salud.
       • Examinar los propios sentimientos, miedos y ansiedades sobre trabajar con un paciente en particular.
   • Fase de orientación (introducción)
     • El personal de enfermería y el paciente se familiarizan uno con otro.
       • Crear un ambiente para el establecimiento de la confianza y compenetración
       • Contrato
       • Reunión de información
       • Identificar las fortalezas y limitaciones del paciente
       • Diagnósticos de enfermería
       • Metas
       • Plan de acción
   • Fase de trabajo
     • Trabajo terapéutico
       • Mantener la confianza y la compenetración
       • Promover la visión y percepción del paciente de la realidad
       • Evaluar de manera continua el progreso
     • Transferencia y Contratransferencia
       • Transferencia
         • Se presenta cuando el paciente de manera inconsciente atribuye al personal de enfermería sentimientos y predisposiciones de comportamiento formadas hacia una persona de su pasado.
       • Contratransferencia
         • Se refiere a la respuesta de comportamiento y emocional del personal de enfermería al paciente.
           • Pueden estar relacionadas con sentimientos del pasado sin resolver por parte del personal de enfermería, o pueden ser generadas en respuesta a sentimientos transferidos al paciente.
   • Fase de terminación
     • Se han alcanzado las metas acordadas de manera mutua
     • El paciente fue dado de alta del hospital

5. LÍMITES EN LA RELACIÓN PERSONAL DE ENFERMERÍA-PACIENTE

   • Un límite señala una frontera o barrera que determina el grado aceptable de cosas
     • Límites personales
     • Límites materiales
     • Límites profesionales
       • Auterrevelación
       • Dar regalos
       • Tocar
       • Asociación amistosa o amorosa

6. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL

   • Interacción entre emisor y receptor.
     • Impacto de Condiciones Preexistentes
       • En todas las interacciones, tanto el emisor como el receptor traen ciertas condiciones preexistentes que influyen en la forma en que se pretende dar el mensaje, y la forma cómo se interpreta
         • Valores, actitudes, creencias
         • Cultura y religón
         • Estatus social
         • Género
         • Edad o nivel de desarrollo
         • Ambiente
     • comunicación no verbal
       • Apariencia fisíca y vestimenta
       • Postura corporal
       • Tacto
       • Expresiones faciales
       • Señales Vocales o Paralenguaje
         • Paralenguaje
       • Movimiento de los ojos
     • Técnicas de comunicación no terapéutica
       • Registro del proceso
         • Informes escritos de interacciones verbales con los pacientes.
       • Escucha activa
         • Ser atento a lo que el paciente está diciendo, tanto verbal como no verbal

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