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Examen clínico integral

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Examen clinico
Miriam De la Torre
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Miriam De la Torre
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Examen clínico integral
  1. Métodos de exploración fisica
    1. Es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de aparatos.
      1. Palpación
        1. Es la técnica donde se utiliza el sentido del tacto. Con esto puedes determinar pulsaciones, distensión, presencia de dolor al presionar, temperatura, textura, vibraciones entre otras.
          1. Existen dos tipos.
            1. Superficial.
              1. Se hace con movimientos circulares presionando levemente
              2. Profunda.
                1. Se utilizan las dos manos, la dominante encima de la no dominante para ejercer mayor presión.
          2. Auscultación
            1. Método para escuchar los sonidos que se producen en el interior del organismo
              1. Directa. Se hace con el oido sin ninguna tipo de ayuda.
                1. Indirecta. Se hace con la ayuda de un estetoscopio.
              2. Percusión
                1. Es el acto de golpear la superficie corporal para producir sonidos . Existen dos tipos los cuales son:
                  1. Indirecta. Es el golpeo de un objeto que se mantiene apoyado en el área del cuerpo a explorar. Solo la falange y y una articulación distal de este dedo deben estar en contacto con la piel.
                    1. Directa. Se golpea con los pulpejos de dos o cuatro dedos, la articulación que se debe mover es de la muñeca.
                  2. Inspección
                    1. Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista. Se utiliza una linterna, especulo nasal, oftalmoscopio y otoscopio
                2. ¿Qué es?
                  1. Es un instrumento de trabajo que tiene por objeto recabar información básica e indispensable del paciente para que el personal de enfermería identifique las necesidades y los problemas para así elaborar el diagnostico y la atención de enfermería.
                  2. Escalas de medición
                    1. Son una sucesión de medidas que permiten organizar datos en orden jerárquico. Las escalas de medición, pueden ser clasificadas de acuerdo a una degradación de las características de las variables. Existen distintos tipos de los cuales:
                      1. Escala de gaslow.
                        1. Se suele usar para medir el nivel de conciencia de una persona cuando ha sufrido un traumatismo cráneo-encefálico (TCE). Esta escala de conciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo.
                          1. Una vez obtenido las respuestas se diferencian 3 categorías:Entre 14-15 Glasgow leve, entre 9-13 moderado y entre 8 o menos Glasgow grave
                        2. Escala EVA (escala visual analógica)
                          1. El paciente en una escala de 1-10 marca la intensidad del síntoma que se le propone. Los estudios realizados demuestran que el valor de la escala refleja de forma fiable la intensidad del dolor y su evolución. Por tanto, sirve para evaluar la intensidad del dolor a lo largo del tiempo en una persona, pero no sirve para comparar la intensidad del dolor entre distintas personas.
                          2. Escala Norton
                            1. Es una valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea y factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión. La interpretación de la puntuación: De 5 a 9 puntos:Riesgo muy alto. De 10 a 12 puntos:Riesgo alto. De 13 a 14 puntos:Riesgo medio. > de 14 puntos: Riesgo mínimo / sin riesgo
                            2. Escala Braden
                              1. Valoración de riesgo de la integridad cutánea por la presencia de factores de riesgo de úlceras por presión.
                              2. Escala apfel
                                1. Es útil para a prevención, el tratamiento y la evaluación oportuna de la NVPO y de la NVPA mejoran la evolución de los pacientes y elevan la calidad y seguridad de la práctica de la anestesiología.
                                2. Escala downton
                                  1. Permite evaluar el riesgo de caídas de una persona con el fin de implementar medidas preventivas encaminadas a evitar nuevas caídas.
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