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Investigación Cualitativa en Medicina y Salud Pública

Gustaveins Borrador English

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Investigación Cualitativa
- práctica social intersubjetiva
- Naturaleza de la Investigación Cualitativa
  - • Se centra en comprender fenómenos complejos desde las experiencias y perspectivas de los individuos.
  - • No busca generalizar resultados, sino profundizar en la comprensión contextual y subjetiva.
- Objetivos de la Investigación Cualitativa en Medicina
  - • Revalorar la subjetividad y la intersubjetividad en el acto médico.
  - • Explorar aspectos no cubiertos por la investigación cuantitativa, como significados, experiencias personales y contextos sociales.
- Métodos de Investigación Cualitativa
  - • Hermenéutica
  - • Fenomenología
  - Técnicas Utilizadas:
    - o Entrevistas en profundidad.
    - o Observación participante.
    - o Análisis iterativo y sistemático de datos para identificar categorías y patrones emergentes.
Importancia de la Subjetividad en la Práctica Médica
- • Reconocimiento de la subjetividad en el acto médico.
- • Reconocer que la medicina se practica en un escenario de incertidumbre.
- • Comprender cómo las percepciones y experiencias personales influyen en el diagnóstico y tratamiento.
- • Complemento a la investigación cuantitativa.
- Transferibilidad y Aplicabilidad de los Resultados
  - • Valorar la transferibilidad de los hallazgos cualitativos para comprender fenómenos similares en diferentes contextos.
  - • Contribuir a la mejora de la práctica médica al ampliar la comprensión de las necesidades y perspectivas de los pacientes.
  - Retos y Consideraciones
    - o Comparación teórica en lugar de variables.
    - o Transferibilidad de los hallazgos.
    - o Ética en la investigación cualitativa.
  - Impacto
    - o Contribuciones al entendimiento profundo de fenómenos médicos.
    - o Reflexión sobre la práctica médica y la formación de profesionales de la salud.
- Aplicaciones Prácticas
  - Ejemplos de estudios cualitativos en medicina y salud pública:
    - Violencia obstétrica.
    - manejo del dolor postoperatorio..
    -  Percepción de la calidad por parte de los usuarios.
    - Impacto de la investigación cualitativa en la formulación de políticas de salud pública y práctica clínica.
Intersección con Otras Disciplinas
- • Integración de metodologías cualitativas y cuantitativas para enriquecer la comprensión holística de los problemas de salud pública
- • Colaboración interdisciplinaria para abordar complejidades sociales y médicas en investigación.
Empatía y Comunicación en Medicina:
- • Importancia de escuchar y entender a los pacientes y sus familias para mejorar la empatía y la comunicación.
- • Casos de cuidadores con preocupaciones ajenas al hospital afectan su atención.
- Situaciones de Cuidado:
  - • Pacientes con largas hospitalizaciones y sus cuidadores enfrentan desafíos emocionales y prácticos.
  - • Adolescentes con enfermedades crónicas buscan tomar control de sus tratamientos.
- Estudios de Caso
  - • Insuficiencia intestinal: Impacto psicológico de accidentes y estigmas sociales.
  - • Violencia obstétrica: Causas complejas más allá de la conducta del médico.
  - Problemas Sistémicos
    - • Desgaste laboral en personal de salud afecta la calidad del cuidado a pacientes.
    - • Invisibilizarían de riesgos biológicos para proteger la salud mental del personal.
  - Investigaciones Específicas
    - • Cuidado y estigma en familias con niños con TDAH.
    - • Percepción del riesgo en hombres que tienen sexo con hombres y su relación con el contagio de VIH.
    - • Historia clínica se ha vuelto más administrativa, alejando a los médicos del paciente.
  - Calidad de Datos en Historias Clínicas
    - • Dificultades por la calidad de los datos en las historias clínicas y su impacto en la investigación.
    - Historia Clínica y Relación Médico-Paciente
      - • Historia clínica enfocada más en aspectos administrativos que en la relación médico-paciente
- Formación Médica:
  - • Necesidad de una postura crítica y política en los médicos
  - • Valor de la experiencia rural en la formación integral de los médicos.
  - Importancia de la Transparencia y la Autoevaluación
    - • Fomentar la capacidad de de admitir incertidumbres y la importancia de la transparencia en la práctica médica.
    - • Estimular la investigación cualitativa y la autoevaluación constante para mejorar como profesionales de la salud.
  - Responsabilidad Social en la Publicación de Investigaciones
    - • Publicar investigaciones para contribuir al conocimiento global y la práctica médica en otros lugares del mundo.
    - Ejemplos Específicos de Investigaciones
      - • Se destacan estudios sobre el dolor, el estigma asociado a enfermedades, la violencia obstétrica, el cuidado en enfermedades crónicas y las decisiones médicas en condiciones complejas.
      - • Las experiencias personales de médicos y enfermeras y cómo estas influyen en su práctica profesional.
- Educación Virtual
  - • Limitaciones en la interacción educativa virtual y la dificultad para leer al otro sin la presencia física.
Estigma y Salud Pública
- • Políticas de drogadicción influenciadas por una lógica moral en vez de científica.
- • Estigmatización de la interrupción voluntaria del embarazo.
- Experiencias de Vida y Enfermedades
  - • Cuidado de familiares con enfermedades como el autismo y el cáncer.
  - • La vivencia de enfermedades crónicas desde una perspectiva humana.
Investigación y Publicaciones
- • Se han realizado y publicado numerosos estudios cualitativos en revistas de alto impacto, abarcando temas como el dolor, el estigma, la violencia obstétrica, las enfermedades crónicas y las decisiones médicas.
- • Publicar investigaciones no solo es crucial para el reconocimiento académico, sino también por la responsabilidad social y la transferencia global del conocimiento.
Currículo Oculto y Maltrato
- • La formación médica incluye prácticas no escritas que pueden ser perjudiciales, como el maltrato y la jerarquía. Es esencial aprender tanto de los buenos como de los malos ejemplos.
- • Enfrentar situaciones de abuso y defender la dignidad propia y de los demás es fundamental