Glaucoma secundario a Esteroides

Glaucoma secundario a Esteroides

1. CAUSAS

   • Se desarrolla con el uso de medicamentos conocidos como corticoesteroides.
   • Se observa con el uso de gotas oculares que contienen corticoides utilizadas para conjuntivitis alérgicas o uveítis.
   • Aumento de PIO

2. PATOGÉNESIS

   • Aumento de la presión ocular, que resulta en el daño del nervio óptico y en la pérdida de visión.
   • El glaucoma secundario puede ser del tipo de ángulo abierto o ángulo cerrado, y puede ocurrir en uno o en ambos ojos.

3. CAMBIOS ESTRUCTURALES EN CELULAS, TEJIDOS Y ORGANOS

   • Los esteroides de una vía aumentan la resistencia al flujo de salida al inducir la desregulación del citoesqueleto de la actina (redes reticuladas de actina (CLANs).
   • Las CLANs causan rigidez celular endotelial y, posteriormente, desencadenan un aumento de la PIO esto se ha observado dentro de las células de la malla trabecular en cultivos celulares.
   • Además de la formación de la CLAN, el glaucoma inducido por esteroide implica la desregulación de la matriz extracelular; sin embargo, esta desregulación es marcadamente diferente de la del glaucoma primario de ángulo abierto

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS

   • Síntomas
     • Dependerán de si se trata de un glaucoma de ángulo abierto o cerrado, pues uno es de carácter progresivo y el otro ocurre de forma repentina.
       • En el primer caso, se producirá una pérdida gradual de la visión periférica. En el segundo, dolor ocular, que se puede extender hasta la nuca y el trigémino, visión borrosa, dilatación de la pupila, cambio de coloración del iris, endurecimiento de la córnea.
   • SIGNOS
     • La AV es normal, salvo que sea avanzado, los signos del nervio óptico dependen de la gravedad de la lesión

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