Thrombose

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Description

Klausuren, Pathologie Mind Map on Thrombose, created by constanzerhein on 12/12/2013.
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Thrombose
1 Definition
1.1 -intravasale Blutgerinnung --> Gefäßverschluss
1.2 -besteht aus fibrinhaltigen Thrombos
2 Pathogenese u Morphologie
2.1 Vichow-Trias: Gefäßwandläsion, Blutströmungsverlangsamung, Blutzusammensetzung
2.2 -Abscheidungsthrombus: sog. weißer Plättchenthrombus; befindet sich über der Läsion --> Ablagerung von Thrombos --> Einlagerung von Fibrin, Erys, Leukos, graurot u elastisch
2.3 Gerinnungsthrombus: durch Stagnation der Blutsäule --> Hypoxie aktiviert Gerinnung --> Ausfällung von Fibrin; rot u brüchig, gefährlich!
2.4 Gemischten Thrombus:Abscheidungsthrombus --> Gefäßverschluss --> Stase --> Gerinnungsthrombus
2.5 Hyaliner Thrombus: entsteht bei Verbrauchskoagulopathie durch Zerfall von Thrombus u Erys
3 Schicksal von Thromben
3.1 Organisation: Endothelüberhäutung, Fibrin- u Eryseinlagerung, Einsprießung von Kapillaren, kollagenes Bindegewbe, Abbau des Thrombus durch Makros --> Rekanalisation --> Narbenbildung --> Strickleiterphänomen
3.2 Embolie: Verschleppung in die Blutbahn
3.3 spontane Thrombolyse oder bakterielle puriforme Erweichung
3.4 keine Organisation --> Verkalkung u Bildung Phlebolithen
4 Lokalisation
4.1 -venöse Thromben: Bein, Becken--> TVT
4.1.1 -häufig postoperative Immobilisation, Varikosis --> Thrombphlebitis
4.2 -arterielle Thrombosen: 80% im li Herzohr u li Ventrikel u 20% Aorta u großen Arterien
4.2.1 -bevorzugt in Beckenarterien, obere Extremität, Karotiden
4.2.2 Arteriosklerotische Prozesse u Aneurysma
4.2.3 Heparinisierung, Lyse, OP
4.3 kardiale Thrombosen
4.3.1 entweder Abscheidungsthrombus bei Endokarditis, Herzklappendefekt oder Infarkt
4.3.2 oder: Gerinnungsthrombus bei HRST z.B. VHF oder bei Kardiomyopathie
4.3.3 entstehen im Herzbereich
5 Spätfolgen
5.1 Posthtrombotisches Syndrom
5.1.1 Sklerosierung der Wand durch erhöhte Wandspannung --> Zerstörung der Venenklappen
5.1.1.1 Ödeme, Stauungsdermatitis, Ulcus cruris u Varikose
6 -bei Thrombosen unklarer Genese immer an paraneoplastische Tumoren denken!"
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