Mecanismos de Resistencia Microbiana

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Mecanismos de Resistencia Microbiana
1 ALTERACION ENZIMATICA
1.1 Principal mecanismo de resistencia para:
1.1.1 Betalactamicos, aminoglucosidos y cloranfenicol
1.1.1.1 Ejemplo: Los betalactamicos son inhibidos por medio del rompimiento del enlace amida en su anillo.
2 Disminución de la permeabilidad
2.1 Membrana externa
2.1.1 Solo esta presente en Gram (-) e inhiben la entrada de antibioticos hidrofobos, como eritromicina y nafcilina
2.2 Membrana interna
2.2.1 Los microorganismos anaerobios facultativos son resistentes a los aminoglucósidos por disminución de la captación del antimicrobiano
3 Promoción de la eliminación antimicrobiana
3.1 Tetraciclinas, macrolidos, estreptograminas, Betalactamicos y fluorquinolonas.
3.1.1 La expulsión es a traves de la membrana y se acompaña de una captación disminuida.
4 Alteración de los lugares diana
4.1 Macrólidos, lincosamidas y estreptograminas.
4.1.1 Metilazas dimetilan los residuos adenin en el ARN 23S ribosomico de la subunidad 50S, generando incapacidad de inhibir la sintesis proteica.
5 Protección del lugar diana
5.1 Tetraciclinas: Protección ribosomica
6 Evitación del proceso de Inhibicion
6.1 Es muy poco comun, pero sucede en sulfamidas y trimetropina. Sucede en auxotrofos, que tienen requisitos de factores de crecimiento, diferente a la cepa salvaje.
7 Sobreproducción de Diana
7.1 En algunas bacterias, las sulfamidas no pueden realizar su acción debido a la producción excesiva de la enzima DHPS. En el caso de la trimetropina hay una producción excesiva de la enzima a partir del gen FolA.
8 Unión al antibiotico
8.1 Es un mecanismo común contra los glucopeptidos. El SAIV presenta una pared de PG mas gruesa, con un numero de enlaces cruzados menor.
8.2 Algunas cepas contienen precursores no amidados de flutamina, que proporcionan un numero mayor de sitios falsos de unión, donde es absorbido el antimicrobiano y la pared de PG puede seguir sintetizandose.
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