ESTADO DE CHOQUE O SHOCK

REGINA CARBJAL
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Mind Map on ESTADO DE CHOQUE O SHOCK, created by REGINA CARBJAL on 03/23/2016.

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ESTADO DE CHOQUE O SHOCK
1 La fisiopatologia se compone de 3 fases: shock compensado (se activan funciones para la preservacion de organos vitales como corazon y sistema nervioso central) chock descompensado (disminuye el flujo a organos vitales por que los mecanismo compensatorios fueron sobrepasados) shocj irreversible (existe falla multisistemica y muerte). EXISTEN 3 TIPOS DE SHOCK :
1.1 SHOCK HIPOVOLEMICO
1.1.1 Se da por perdida excesiva de sangre o perdida hidrosalina
1.1.1.1 PRINCIPALES SINTOMAS : Ansiedad, Palidez, Taquicardia, Piel fria y sudorosa
1.1.1.1.1 Segun el volumen perdido se dara tratameinto
1.1.1.1.1.1 Segun la ATLS
1.1.1.1.1.1.1 750ml: cristaloides 750-1500 cristaloides 1500-2000 cristaloides y sangre mas de 2000 cristaloides y sangre
1.1.1.1.2 Es importante la valoracion de : perdida de volumen circulante, FC, TAS, Relleno capilar, FR, Gasto urinario Estado mental e hipotension ortostatica
1.2 SHOCK DISTRIBUTIVO
1.2.1 Los vasos sanguineos se dilatan y auqnue exista un volumen normal la presion del sistema disminuye
1.2.1.1 Se divide en 3 :
1.2.1.1.1 Neurogenico: por fallas o lesiones dle sistema nervioso, por bloqueo farmacologico del sistema simpatico o bien por lesion de la medula espinal por encima de D6
1.2.1.1.1.1 Septico: por infecciones, se caracteriza por un GC elevado y dimsinucion de RVS
1.2.1.1.1.1.1 Anafilactico: por reacciones alergicas incluyendo los piquetes de insectos, debido a la liberacion de basofilos y anticuerpos ocurre una contraccion de la musculatura lisa de los bronqios ademas de la vasodilatacion por liberacion de medfiadores quimicos (histamina y protaglandinas)
1.3 SHOCK OBSTRUCTIVO
1.3.1 Tambien llamado shock de barrera ocacionado por. taponamiento cardioaco, pericarditis constrictiva y tromboembolismo pulmonar masico
1.3.1.1 FISIOPATOLOGICAMENTE ES SIMILAR AL SHCK CARDIOGENICO
1.3.1.1.1 HEMODINAMICAMENTE CURSA CON: gaato cardiaco bajo, PVC alta, presion de arteria pulmonar alta.
1.4 SHOCK CARDIOGENICO
1.4.1 Es por fallo de la funcion miocardica, la causa mas frecuente es el infarto agudo al miocardio
1.4.1.1 PRINCIPALES SINTOMAS: hipotension arterial que no responde a adminitracion de volumen, hipoperfusion periferica, piel fria, estado mental alterado, diminucion de diuresis, ademas hay que medir PAS < 90mmHg, TAM <30mmHg, presion capilar pulmonar >18mmHg
1.4.1.1.1 Tratamiento debemos tener los siguientes objetivos:
1.4.1.1.1.1 Restablecer y maximizar el flujo sanguineo coronario, reducir el trabajo del miocardio y restauirar el flujo sanguineo sistemico
2 Sindrome grave deri¿vado del fracaso del sistema cardiovasvular para satisfacer las necesidades minimas de perfusion, lo que conduce a una hipoxia y acidosis lactica
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