Parto

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Description

Mecanismos del trabajo de parto y hormonas que intervienen en él.

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Parto
  1. Hormonas
    1. De la madre
      1. Aumento de estrógenos/ progesterona
        1. Aparición de puentes de contacto entre las fibras miometriales que facilitan la transmisión de las contracciones uterinas
        2. Liberación de oxitocina
          1. Estimula las contracciones uterinas. Aumento de la sensibilidad del miometrio por incremento en el numero de receptores y puentes de unión intercelular
          2. Liberación de Relaxina
            1. Ablanda el cuello uterino
          3. Del feto
            1. Liberación de oxitocina y vasopresina
              1. Estimula contraccciones de forma escasa.
              2. Producción de ACTH
                1. Estimula la producción de cortisol y la exitación del utero, posiblemente por hipoxemia o estrés fetal
                2. Liberación de prostaglandinas (E2 y F2)
                  1. Aumentan las contracciones por la maduración del cuello uterino
              3. Mecanismos del trabajo de parto: movimientos y desplazamientos que realiza la presentación fetal. Consta de 3 tiempos.
                1. En presentación cefálica: 1. Encajamiento 2.Descenso 3.Desprendimiento
                  1. Encajamiento: a. Flexión b.Orientación c.Asinclitismo
                    1. Flexión: La flexion cefálica del feto incrementa durante el parto por la contracción uterina sobre la columna vertebral del feto.
                      1. Orientación: El feto busca hacer coincidir el diámetro suboccipitobregmático en un diámetro mayor del estrecho superior
                        1. Asinclitismo: Introducción del parietal posterior y parietal anterior en la pelvis mediante un movimiento de rotación
                        2. Descenso: Paso por la excavación pélvica y espinas ciáticas, hasta llegar al estrecho inferior.
                          1. Desprendimiento: Consta de Rotación interna Movimiento de restitución Rotación externa
                            1. Rotación interna: Hacer coincidir el diámetro anteroposterior de la cabeza con el diámetro anteroposterior del estrecho inferior
                              1. Movimiento de restitución; giro de 45º de la cabeza fuera de la vagina
                                1. Rotación externa: Giro de 45º de la cabeza fuera de la vagina, para hacer coincidir el diámetro mayor de los hombros con el del estrecho inferior
                            2. Trabajo de parto: Tiempo y proceso que se produce durante el parto, desde el comienzo de la dilatación cervical hasta la expulsión de la placenta.
                              1. Etapas clínicas: 1. Dilatación 2.Expulsión 3. Alumbramiento
                                1. 1. De la actividad uterina regular hasta el borramiento y dilatación completos
                                  1. 2. Del borramiento y dilatación hasta la expulsión
                                    1. 3. Del nacimiento al alumbramiento
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