ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO,PARTO, Y POSPARTO INMEDIATO

ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO,PARTO, Y POSPARTO INMEDIATO

1. Parto espontáneo/normal/eutócico

   • Es aquel de comienzo espontáneo, que presenta un bajo riesgo al comienzo y que se mantiene como tal hasta el alumbramiento. El niño o la niña nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas.

2. Primera etapa del trabajo de parto (dilatación y borramiento)

   • El personal de atención del trabajo de parto, parto y puerperio esté con la paciente todo el tiempo de su labor, brinde apoyo y acompañamiento adecuado a la embarazada
   • Las embarazadas en trabajo de parto sean tratadas con el máximo respeto y calidez

3. Admisión o momento del ingreso al centro obstétrico

   • Los criterios de admisión de la embarazada en trabajo de parto en los centros obstétricos son los siguientes:
     • 1. Dinámica uterina regular 2. Borramiento cervical > 50% 3. Dilatación de 3-4 cm Es decir, que se encuentre en fase activa del parto
   • Ofrecer apoyo individualizado a las embarazadas y sus acompañantes que acudan a la atención por presentar contracciones dolorosas y que no están en fase activa de parto

4. Indicaciones para el parto eutócico, espontáneo

   • Se recomienda la resolución del embarazo a término por vía vaginal en embarazadas sin patología o estado materno y/o fetal que contraindique la misma.
   • Realizar la prueba de trabajo de parto a las embarazadas a término, en trabajo de parto, con patología asociada no complicada
   • Realizar la prueba de trabajo de parto a la embrazada a término en trabajo de parto con cesárea previa, sin patología o estado materno y/o fetal que contraindique la vía vaginal
   • Se recomienda parto vaginal a las embarazadas a término con patología asociada no complicada

5. Valoración de la FCF: monitorización fetal electrónica continua (MFEc) y auscultación fetal intermitente (AFI)

   • Tanto la MFEc como la AFI son dos métodos válidos y recomendables para el control del bienestar fetal durante el parto.
   • El cambio de AFI a MFEc en mujeres de bajo riesgo debe realizarse en las siguientes situaciones:
     • 1.Presencia de líquido amniótico teñido de meconio. 2.Alteración del latido cardíaco fetal por auscultación. 3.Fiebre materna. 4.Sangrado durante el parto. 5.Uso de oxitocina. 6.Demanda de la mujer. 7.Durante 30 minutos después de establecida la anestesia epidural o después de la administración de cada bolo adicional de analgesia.

6. Fase latente del trabajo de parto

   • La duración es de aproximadamente 6,4 horas en la nulípara y 4,8 horas en las multíparas
   • La fase latente es el período del parto que transcurre entre el inicio de las contracciones uterinas regulares con modificación cervical hasta los 4 cm de dilatación.

7. Fase activa del trabajo de parto

   • Período del parto que transcurre entre los 4 cm y los 10 cm de dilatación y se acompaña de dinámica regular.
   • La duración de la fase activa del parto puede establecerse de la siguiente manera:
     • En las primíparas:
       • 1.El promedio de duración es de 8 horas. 2.Es poco probable que dure más de 18 horas.
     • - En las multíparas:
       • 1.El promedio de duración es de 5 horas. 2.Es poco probable que dure más de 12 horas
   • Valoración por el especilista siempre que el trabajo de parto en fase activa se prolongue más allá del promedio de 8 horas en la nulípara y 5 horas en la multípara

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