Fisiopatología Quemaduras

David Hurtado Segura
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Breve descripción fisiopatología de las quemaduras, enfocándose en los 5 principales sistemas afectados
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Fisiopatología Quemaduras
1 Alteraciones hemodinámicas e hidroelectrolíticas
1.1 Lesión endotelio vascular
1.1.1 1. Vasodilatación
1.1.1.1 Pérdida de agua, electrolítos y proteínas hacia el intersticio

Annotations:

  • Bastante intensa en las primeras 48 horas.
1.1.1.1.1 Hipoelectrolitemia, Hipovolemia, Reducción presión coloidosmótica, Acidosis
1.1.2 2. Aumento permeabilidad vascular
1.2 Lesión tisular
1.2.1 Liberación de histamina, quininas, PGs y FAP

Annotations:

  • PGs: Prostaglandinas FAP: Factor activador plaquetario
1.2.1.1 Vasodilatación y éstasis local
1.2.1.1.1 Activación coagulación
1.2.1.1.1.1 Microtrombosis
1.2.1.1.1.1.1 Predisposición crecimiento bacteriano - Infección
2 Cardiorrespiratorias
2.1 Taquicardia y aumento del gasto cardiaco
2.2 Congestión y edema intersticial pulmonar grave
2.2.1 Microatelectasias - Colonización bacteriana
2.2.1.1 Insuficiencia respiratoria aguda: Taquipnea, tirajes, cianosis, sibilancias, estertores, zonas de hipoventilación
3 Hormonales y autonómicas
3.1 Liberación de catecolaminas, mineralocorticoides, glucocorticoides, andrógenos
3.1.1 Redistribución circulatoria, retención hidrosalina, movilización AG, aumento gluconeogénesis y glucogenólisis

Annotations:

  • AG: Ácidos grasos
3.1.1.1 Hipermetabolismo
3.1.1.2 Función pancreática alterada
3.1.1.2.1 Hiperglicemia
4 Renales
4.1 IRA Funcional
4.1.1 Hipoperfusión tisular e isquemia renal
4.2 IRA Orgánica
4.2.1 NTA

Annotations:

  • NTA: Nefropatía tubular aguda
4.2.1.1 Acumulación detritos
4.2.1.1.1 Hemoglobina
4.2.1.1.1.1 Hemólisis
4.2.1.1.2 Mioglobina
4.2.1.1.2.1 Rabdomiolisis
4.2.1.2 Infección sobreagregada
5 Alteraciones cutáneas
5.1 Sindrome de respuesta inflamatoria aguda
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