Cateterismo vesical

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AN-CIN-001-III Capítulo 3: NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL SEGÚN EVENTOS DE RIESGO / Versión: 008 Fundacion valle del lili - Cali

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Cateterismo vesical
  1. PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN URINARIA
    1. Incrementa en un 5% el riesgo de infección por cada dia de permanencia.
      1. Incrementan costos en salud por complicaciones.
        1. Factores de riesgo
          1. Método de colocación del catéter urinario.
            1. Duración del catéter urinario.
              1. Cuidados con el catéter urinario.
                1. sistema de drenaje abierto.
                  1. Edad y patologias del paciente
                  2. Via de transmision
                    1. Intraluminal: Extraluminal
                    2. Fuentes de colonización:
                      1. Endogena . Exogena
                      2. Recomendaciones
                        1. limpieza del meato urinario con el baño del paciente, con abundante agua y jabón.
                          1. Rotular el cistofló con fecha y hora, cuando se instale el catéter vesical.
                            1. Verificar que el sistema no esté acodado y bolsa de recolección del orina siempre debe estar en un nivel más bajo que la vejiga con el objeto de evitar el reflujo
                              1. Fijar la sonda en abdomen con el fin de evitar el desplazamiento y tracción uretral, rotar los sitios de inmovilización.
                                1. Xilocaina gel estéril para la lubricación y anestesia local e Inflar el balón solo con agua estéril.
                                  1. tamaño adecuado (6 a 10 fr en niños 10 a 14 fr adultos)
                                    1. cambio de la sonda vesical de forma rutinaria cada 28 días o antes si hay deterioro o mal funcionamiento
                                      1. Lavado de manos con alcohol glicerinado antes y después
                                        1. La desinfección con guantes limpios y solución de Iodopovidona, estricta técnica estéril y manteniendo el sistema de drenaje cerrado.
                                          1. Reemplazar el sistema colector de la sonda en caso de que se viole la técnica aséptica, o no haya continuidad del sistema cerrado.
                                        2. Indicaciones
                                          1. Obstrucción del tracto urinario por coágulos, patologías uretrales, hiperplasia prostática
                                            1. Vejiga neurogénica con retención de orina.
                                              1. Estudios urológicos en cirugía
                                                1. Ulceras por decúbito sacras en estadio III o IV en paciente incontinente
                                                  1. Confort en paciente con cuidado paliativo.
                                                    1. Monitoreo de líquidos en unidades de cuidado intensivo, cirugía
                                                      1. Seguimiento
                                                        1.  En caso de documentarse infección urinaria y el paciente requiere continuar con sonda vesical, ésta debe ser cambiada por una nueva.
                                                          1. Las sondas vesicales colocadas para el control urinario durante procedimientos quirúrgicos deben ser retiradas lo más pronto posible, en común acuerdo con el médico tratante
                                                            1. No es necesario realizar ejercicios vesicales o clampeo de la sonda vesical previo a su retiro.
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