Intubación

Emily Ramírez
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Emily Ramírez
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Description

intubacion, pasos

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Intubación
1 Regla de las 7P
1.1 1. Preparación y verificación de:
1.1.1 Monitor
1.1.1.1 suministro de oxígeno, mascarilla- vaávula-bolsa- reservorio
1.1.1.1.1 farmacos, equipo orotraqueal
1.1.2 Equipo
1.1.2.1 cánulas orofaringeas, nasofaringeas, guantes, cubrebocas y carro rojo
1.1.3 ventilador
1.1.3.1 Tubo endotraqueal o cánula de rush+ guia
1.1.4 personal
1.1.4.1 laringoscopio (hojas curvas Macintosh o rectas miller) cinta adhesiva + lubricante+ jeringa 10ml.
1.2 2. Premedicación
1.2.1 midazolam (0.1- 0.3mg/kg), lidocaina (1-3 mg/kg), propofol (1-2 mg/kg), atropina (0.01-0.02 mg/kg9
1.3 3. Posición
1.3.1 maniobra frente-mentón en ausencia de lesión cervical
1.3.1.1 descartar presencia de cuerpo extraño en vía aérea, rectificar vía aérea, clasificación de Mallampati
1.4 4. Preoxigenación
1.4.1 30 min consecutivos con dispositivos que aporten 100% de FIO2 (ambú) ó 4 ventilaciones rápidas y profundas con dispositivos con 100% de FIO2
1.5 5. Pasar el tubo
1.5.1 1. introducir laringoscopio con mano izq por la comisura derecha, 2. evitar realizar placa, 3. visualizar cuerdas vocales y epiglotis, 4.introducir el tubo endotraqueal aprox 19-21 cm
1.6 6. Comprobación Primaria
1.6.1 1. sin soltar el tubo, retirar laringoscopio, 2. comprobación primaria, 3. retirar la guia de el tubo, 4. colocar ambú, 5. realizar ventilaciones de rescate, 6. auscultar (epigastrio, bases pulmonares y apices)
1.7 7. Cuidados postintibación
1.7.1 1. fijar el tubo, 2. conectar al ventilador, 3. Rx de tórax y gasometria
2 Indicaciones
2.1 Choque, Insuficiencia respiratoria, paro cardiorrespiratorio, Glasgow <8, frecuencia respiratoria menor de 10 o mayor de 30 respiraciones/min
3 Contraindicaciones
3.1 Paciente con estenosis traqueal no reversible
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