ASFIXIA NEONATAL

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ASFIXIA NEONATAL
  1. Falta de respiración o de aire de oxígeno y falta de una perfusión tisular adecuada
    1. caracterizado por la suspensión o disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones con la depresión cardiorrespiratoria
    2. Aparece hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica
      1. El gasto cardiáco esta comprometido
        1. causa disminución de la perfusión tisular
          1. lesión hipóxico-isquémica en cerebro y otros órganos.
        2. Asfixia aquellos que cumplan lo siguiente
          1. acidosis metabólica pH <7.0
            1. Apgar <4 a los 5 minutos
              1. Aparición de una afectación multiórganica
                1. Estudio de imagen temprano con evidencia de anormalidad cerebral
                  1. bradicardia fetal repentina o sostenida
                  2. Causas
                    1. Maternas
                      1. diabetes
                        1. preeclampsia
                          1. desproporción pelvicacefálica
                            1. embarazo múltiple
                              1. contracción uternia anormal
                      2. Placentarias
                        1. placenta previa
                          1. desprendimineto precoz
                            1. prolapso de cordón
                              1. estenosis de cordón umbilical
                        2. Fetales-Neonatales
                          1. prematuridad
                            1. cardiopatía congénita
                              1. malformaciones
                                1. hemorragia intracraneal primaria
                                  1. infecciones
                        3. Mecanismos de la Asfixia
                          1. 1.-Interrupción de la circulación umbilical
                            1. 2.- Alteración del intercambio de gases en la placenta
                              1. 3.- Riego materno inadecuado de la placenta (HTA)
                                1. 4.- Alteración de la oxigenación o perfusión materna
                                  1. 5.- Fiebre materna (intraparto)
                                    1. 6.-Incapacidad del RN para lograr la insulación pulmonar
                          2. Fisiopatología
                            1. Disminución de concentración de oxígeno Aumento de concentración de CO2 Disminución del pH
                              1. Redistribución flujo sanguíneo
                                1. Disminuye irrigación hística
                                  1. vasoconstricción arterial
                                    1. bradicardia
                                      1. disminución de la presión arterial sistémica
                                        1. isquemia
                                          1. hipoxia hística
                                            1. lesión en diversos sistemas orgánicos
                                  2. preservación de la presión arterial
                                    1. preservación de la oxigenación
                                      1. preservación del flujo sanguíneo a los órganos vitales
                                        1. Cerebro Corazón Suprarrenales
                              2. Severidad de la asfixia (Estadío Clínico de EHI)
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