Colecistitis y colelitiasis

Factores de riesgo: Edad, sexo femenino, embarazo, anticonceptivos orales y terapia hormonal, farmacos, antecedente familiar, obesidad, nutricion parenteral, DM2, cirrosis hepatica, dislipidemia
Hidrocolecisto: Contenido liquido claro dentro de vesicula
1. Piocolecisto: Pus en vesicula biliar + leucocitosis y fiebre
  1. Colelitiasis: Litos en vesicula biliar
    1. Colecistitis: Inflamacion de la vesicula biliar
Cuadro clinico(No complicada): Murphy positivo, dolor en cuadrante superior derecho que puede irradiar a espalda, resistencia muscular, fiebre, nauseas
1. (Complicada): Vesicula palpable, fiebre >39º, calosfrios
BH: Leucocitosis, proteina C reactiva elevada, bilirrubinas, amilasa serica
1. USG: Estandar de oro; engrosamiento de pared, lito, sombra acustica; gammagrafia biliar, RM, TAC
Dx diferencial: ulcera peptica perforada, apendicitis, obstruccion intestinal, pancreatitis aguda, colico renal o biliar, colangitis aguda, pielonefritis, hepatitis aguda, angina de pecho, IAM, herpes zoster
Tratamiento medico: Acido ursodescoxicolico, acido quenodeoxicolico x1-2 años, AINES (diclofenaco), litotricia
1. Tratamiento quirurgico: Colecistectomia laparoscopica, drenaje percutaneo en casos de inflamacion grave, colecistectomia abierta

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