PUERPERIO, INFECCION PUERPERAL Y TRANSTORNOS PUERPERALES DIFERENTES A LA INFECCION

Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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PUERPERIO, INFECCION PUERPERAL Y TRANSTORNOS PUERPERALES DIFERENTES A LA INFECCION
1 DEFINICION
1.1 Periodo de reclusion que transcurre las siguientes 6 semanas despues del parto
2 CAMBIOS UTERINOS
2.1 Vasos Uterinos
2.1.1 Disminucion del calibre
2.1.2 Involucion de los intrauterinos
2.2 Cuello Uterino
2.2.1 Orificio cervical externo se contrae 1 semana postparto
2.2.2 Formacion del canal uterino
2.3 Cuerpo Uterino
2.3.1 Disminucion de su tamaño inmediatamente posterior al parto
2.3.2 Tamaño normal hasta las 4 sem. postparto
2.4 Regeneracion endometrial
2.4.1 DECIDUA
2.4.1.1 Capa superficial se desprende
2.4.1.2 Capa basal formara el endometrio
2.4.2 Se regenera hacia el dia 16 postparto
2.5 Involucion, insercion placentaria
2.5.1 Hasta 6 sem. postparto
2.5.2 Puede generar hemorragia puerperal tardia
2.6 Relajacion Vaginal
2.6.1 Reaparecen rugosidades a la 3era semana
3 CAMBIOS ENDOCRINOLOGICOS
3.1 Disminucion de E2 y P4
3.2 Aumento de PRL
3.3 Produccion de lactosa
3.4 Oxitocina favorece la produccion de leche
3.5 Reinicio de la ovulacion a la 3era sem postparto
4 GLANDULAS MAMARIAS
4.1 Alimentacion del seno materno
4.1.1 Calostro
4.1.1.1 2do dia postparto
4.1.2 Leche materna
4.1.2.1 Aporta IgA, macrofagos y linfocitos
4.1.2.2 Produccion de 600 lm/dia
4.1.2.3 A.a escenciales derivados de la sangre
5 MORBILIDAD PUERPERAL
5.1 Fiebre Puerperal
5.1.1 Infeccion pelvica postquirurgica
5.1.1.1 Estreptococo A y B
5.1.2 Ingurgitacion mamaria
5.1.3 Pielonefritis aguda
5.1.4 Atelectasia
5.2 Metritis con celulitis pelvica
5.2.1 Factores predisponentes
5.2.1.1 RPM
5.2.1.2 TDP prolongado
5.2.1.3 Multiples exploraciones Vaginales
5.2.1.4 Monitoreo fetal interno
5.2.1.5 Vaginosis bacteriana
5.2.1.6 Embarazos multiples
5.2.2 Bacterias
5.2.2.1 Aerobias
5.2.2.1.1 Estreptococo A, B, C
5.2.2.1.1.1 Enterobacterias
5.2.2.2 Anaerobias
5.2.2.2.1 S. Aureus
5.2.2.2.1.1 G. Vaginalis
5.2.2.3 Otros
5.2.2.3.1 Chlamidya Trachomatis
5.2.2.3.1.1 N. Gonorrea
5.2.3 Clinica
5.2.3.1 Fiebre
5.2.3.1.1 Escalofrios
5.2.3.1.1.1 Dolor abdominal
5.2.3.1.1.1.1 Hipersensibilidad parametrial
5.2.4 Tratamiento
5.2.4.1 Clindamicina + Gentamicina
5.2.4.2 Cefalosporinas
6 Enfermedad Tromboemcolica
6.1 - Trombosis Venosa Profunda -Trombosis Venoosa Superficial - Tromboembolismo Pulmonar - Trombosis de la vena ovarica
6.2 Triada de Virchow
6.2.1 Estasis
6.2.2 Hipercoagulabilidad
6.2.3 Daño endotelial
6.3 Factores de riesgo
6.3.1 -Trauma -Reposo absoluto -Tabaquismo -Fractura de cadera o pelvica -Anticonceptivos Orales -Obesidad -Cirugia Reciente
6.4 Tratamiento
6.4.1 Heparina de bajo peso molecular
6.4.2 Heparina fraccionada
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