Embarazo evolución y control prenatal - created from Mind Map

Page 1

Atención pregestacional y suplementos vitamínicos

Control prenatal: Es el conjunto de acciones de salud que reciben las gestantes en el país a través del Sistema Nacional de Salud. Su propósito es lograr una óptima atención en salud para todas las gestantes y que permita obtener un RN vivo, sano, de buen peso y sin complicaciones maternas.

Riesgo del abuso de sustancias

Primera consulta

Antecedentes obstétricos

Detección sistemática de anomalías fetales: transparencia nucal, pruebas bioquímicas, edad materna (se suma todo).

Educación prenatal

Curvas relevantes en embarazo

Consulta pregestacional: consulta ofrece la oportunidad de realizar pruebas de cribado y establecer recomendaciones respecto a la concepción y los cuidados del inicio de la gestación.

Vacunación contra: rubéola, varicela y tosferina (esperar 28 días para embarazo). Gripe estacional.

Consejos acerca de la dieta y los suplementos vitamínicos.

-Ácido fólico 400 microgramos/día (dosis mayor de 5 mg/día con antecedentes de alteraciones del tubo neural).

-Yodo 150 microgramos/día.

30 mg de hierro elemental al día (150 mg de sulfato ferroso).

Objetivo: 1. Que ninguna mujer fallezca a causa de gestación (directa o indirecta). 2. Disminuir morbilidad y mortalidad perinatales. 3. Captación precoz antes de las 10 SDG.

-Tabaco: efecto sobre crecimiento y desarrollo fetal. -Alcohol: se asocia con Síndrome alcohólico fetal. Retraso en crecimiento, alteraciones estructurales, defectos faciales, problemas cardiacos, etc.

-Heroína: produce crecimiento intrauterino restringido (CIR) y malformaciones congénitas. -Cocaína: un potente vasoconstrictor e hipertensor, aumenta el riesgo de desprendimiento de placenta normalmente inserta.

-Cannabis: ha demostrado ser teratógeno a dosis altas en animales. -Anfetaminas: mayor riesgo de aborto, nacimiento pretérmino, restricción del crecimiento, desprendimiento prematuro de una placenta normalmente inserta (DPPNI), etc.

Detalles de la anamnesis prenatal y la exploración clínica habitual. Dentro de las primeras 10 SDG. -También: medición talla y peso con IMC: bajo peso (<18.7), normopeso (18.7-23.6), sobrepeso (23.6-26.5) y obesidad (>26.5). Medición de presión arterial.

Pruebas de cribado habituales recomendadas

-Análisis hematológicos: hemograma completa con Hb (también en 28 y 34 SDG).

-Grupo sanguíneo y anticuerpos. -Detección sistemática de infecciones: rubéola, sífilis, hepatitis B, VIH, SGB.

-Infecciones urinarias. -Diabetes gestacional (con factores de riesgo).

Gestaciones anteriores, abortos anteriores, complicaciones prenatales, duración, presentación, tipo de parto, peso al nacimiento y sexo. Complicaciones en puerperio (hemorragia, infección genital, trombosis, dificultad con lactancia, trombosis).

-Dieta: 2000 a 25000 en 2 trimestres finales. Proteínas (carne, aves, pescado, huevo, queso, frutos secos, lentejas, etc), grasas (carne, huevos, lácteos y vegetales), carbohidratos (con restricción adecuada), minerales y vitaminas (yodo, ácido fólico [hojas verdes, frutos secos, levaduras], hierro, magnesio, cinc) vitamina A y B (riñones, hígado y verduras), bitamina B2 (cereales integrales), B5 (pescado), ácido ascórbico (cítricos), vitamina D.

-Ejercicio: ejercicio aeróbico; ir disminuyendo intensidad conforme avanza embarazo.

CURVA DE PESO: aumento total de 12 a 15 kg. Después del primer trimestre comienza aumento. 1 a 2 kg por mes (500 g por semana).

CURVA DE ALTURA UTERINA: aumento en promedio de 1 cm/semana apartir de la 14 SDG.

CURVA DE TENSIÓN ARTERIAL: no sobrepasar los 140/90 mmHg.