CATETERISMO VESICAL - created from Mind Map

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INDICACIONES

PROCEMIENTO

Contraindicaciones

consideraciones especiales

complicaciones

material y equipo

metodo diagnostico como terapeutico

• Retención urinaria • Hiperplasia Prostática • Drenaje de vejiga • Cirugías pélvicas o cirugía urológica • Pacientes en preoperatorio • Medición de orina en 24 horas real • Obtener orina no contaminada . para la comodidad de pacientes terminales

• Inicialmente se debe prepara al paciente • Se debe asegurar que el paciente se halle en una posición cómoda en el varón debe ser una posición supina y en la mujer con las rodillas flexionadas • Se debe colocar el material estéril en un campo estéril próximo al paciente • Abrir el material con la técnica aséptica • Se debe utilizar siempre 2 pares de guantes uno para el lavado y otro para el colocado de la sonda • Se colocan los campos estériles sobre el paciente • Y se comprueba el globo con una jeringa de 5 ml

Se realiza la antisepsia con agua tibia Se enjabona y enjuga la zona, Se coloca una riñonera entre las piernas del paciente para colectar la orina ;Se cambia el par de guantes ;Con la mano domínate se sujeta firmemente en el varón el pene en la mujer los labios separándolos ;Se debe lubricar la sonda e ir introduciendo delicadamente por el meato urinario ;En el varón se debe introducir 5 cm más que en la mujer después de obtener la orina o de lo contrario el globo se inflara en la uretra y no en la vejiga ; Se infla el globo ;Se tracciona lentamente hasta llegar a una resistencia para saber que se ubica correctamente ;Se conecta a una bolsa colectora ; Finalmente se fija con cinta adhesiva

en mujeres Se deberán separar los labios mayores y menores de la vulva e intentar visualizar el orificio de la uretra; éste estará localizado inmediatamente por delante del orificio de la vagina y a 2.5cm por debajo del clítoris, pudiendo presentarse en forma de orificio circular fruncido o como una depresión.

En el varón, por lo general es más fácilmente localizable el orificio externo de la uretra que en la mujer. Pero, sin embargo, la cateterización implica un mayor riesgo. La uretra masculina consta de 3 porciones: la prostática, la membranosa de característica débil y delgada, y la porción esponjosa, que es más resistente y dilatable. La uretra, de aproximadamente 20 cm de longitud, no es uniforme en diámetro ni en dirección, por lo cual se deberá tomar el pene y colocarlo suavemente en ángulo recto con respecto al cuerpo, e introducir el catéter debidamente lubricado; con esto, solamente se tendrá que pasar una curva en la uretra membranosa para llegar a la vejiga, y no una “s”, si es que el pene se mantiene en situación anatómica.

• Anomalías en la uretra prostatitis cistitis (posible bacteremia) • Traumas de la uretra • Infecciones de tracto urinario • Pacientes con diabetes miellitus • Pacientes inmunocomprometidos .En casos de estenosis o rigidez uretral la contraindicacion es parcial . En casos de balanitis xerotica abscesos escrotales y traumatismo

absolutas relativas

correcta asepsia del meato urinario

cuidado con provocar un traumatismo a la mucosa de la uretra

insistir al paciente por promover la miccion voluntaria

en pacientes que presentan retencion urinaria no se recomienda extraer mas de 700 a 1000 ml

observar si existe estenosis uretral

permanencia prolongada de la sonda vesical

falsa via

infeccion transuretral

arrancamiento accidental de la sonda

el globo de la sonda no se infla

sondas

sistema de drenaje

robinson o rigidas foley o de retencion foley alckock

sondeo permanente

sonda foley

nelaton

Las sondas difieren en tamaño, forma, tipo de material, número de luz y mecanismo de retención. El calibre (grosor) se consigna según la escala francesa de Charrière (unidades de 0.33 mm = 1 francés [Fr]; por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de diámetro, y 30 Fr = 10 mm de diámetro). El diámetro del catéter o sonda seleccionado depende del paciente y del propósito de la intervención.

Elección del catéter dependiendo del material de fabricación.

Elección del catéter de Foley dependiendo de su grosor: Calibre 16 a 18: varones adultos. Calibre 12 a 14: en estrechez uretral. -Calibre 18: en caso de sospecha por obstrucción.- Calibre 14: en jóvenes o cateterismo temporal. -- Calibres 5 a 12: en niños.

sistema abierto y cerrado

Sonda Foley Nº 14 ó 16. - Bolsa recolectora de orina. - Guantes estériles. - Solución para irrigación. -Compresas de Gasa (5 x 7.5). - Solución antiséptica. - Jeringa de 10 ml.  Ámpula de agua bidestilada de 5 ó 10 ml. - Jalea lubricante estéril. - Gorro y cubrebocas. -Pinza Forester (anillos).

es la más comúnmente utilizada para la cateterización prolongada. Es un tubo flexible que permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con agua estéril ubicado en su extremo, lo que impide que se deslice hacia afuera; el catéter puede ser insertado a través de la uretra o de una incisión en la pared abdominal baja

La sonda Foley es el más común en la práctica, diseñada por Frederick Eugene Basil Foley en 1934.

un catéter flexible, de uso a corto plazo para el drenaje de orina de la vejiga. A diferencia de la sonda de Foley, no tiene balón en su extremo y, por tanto, no puede permanecer insertado en la vejiga. La sonda de Nelaton se caracteriza por ser de látex de 35 - 40 cm de longitud y con un calibre que varía de 4 a 18 Fr. Presenta un orificio proximal en forma de cono, único, sin tapón y otro orificio apical y lateral presentando distalmente.

corta estancia

larga estancia

PVC 14 DIAS

son más rígidos, pero útiles en pacientes con alergia al látex. Pueden permanecer in situ por 12 semanas. Los catéteres cubiertos con hidrogel son altamente compatibles con los tejidos

la cantidad disminuida de orina se debe a la incapacidad de expulsar la orina por la vejiga (retención) o a la falta de excreción renal (supresión). La obstrucción infravesical puede ser consecuencia de un aumento del tamaño de la próstata, de la presencia de coágulos sanguíneos en el interior de la vejiga, de estenosis posquirúrgicas y de procesos inflamatorios uretrales, como en la litiasis vesical.