GPC Control prenatal - created from Mind Map

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Se plantea como una estrategia de disminución de complicaciones y muerte materna o neonatal mediante la identificación de factores de riesgo oportunamente, se debe cumplir con mínimo 5 chequeos prenatales durante todo el periodo de gestación el primero deberá durar 40 minutos y las siguientes 20 minutos, si la primera se hace tardiamente deberá durar 30 minutos

Riesgo obstétrico

Recomendaciones

La atención prenatal debe ser continua, de fácil acceso, individualizado y realizado por personal capacitado, se realizará de acuerdo a su entorno comunitario, se proporcionará un carné, servirá a demás para favorecer la toma de decisiones en cuanto a su autocuidado. Al realizar los exámenes de laboratorio se debe contar con la aprobación de la paciente

Hacia los profesionales de salud

Hacia las gestantes

Estar alertas acerca de síntomas de violencia intrafamiliar y referirlas hacia un especialista de salud mental

Educar acerca de los efectos nocivos del consumo de sustancias tóxicas

Realizar evaluación nutricional e índice de masa corporal

Cálculo de la edad gestacional y medición de la altura uterina después de las 24 semanas, maniobras de Leopold apartir de las 28 a 30 semanas

Evaluar movimientos fetales y auscultación fetal

Durante el primer trimestre realizar anamnesis , examen físico completo, examenes de laboratorio, citologia, examen odontológco , seguimiento y detección de los factores de riesgo

En el segundo trimestre, realizar el examen físico completo, control de signos vitales, proteinuria, informar aceca de los signos vitales, valorar vitalidad fetal

Tercer trimestre realizar maniobras de Leopold, ecografia, FPP, dar educación acerca del parto, planificación familiar, dar medidas preventivas en caso de embarazo postermino

Realizar prueba de tolerancia a la glicemia para detectar diabetes gestacional

Proporcionar información nutricional, suplementación en caso de ser necesario , contraindicaciones como exceso de vitamina A y atún, ademas se debe evitar la cafeína

Promover cambios en el estilo de vida, identificación de signos de alarma, prevención de accidentes, etc

Educar a la paciente acerca de síntomas fisiológicos del embarazo y signos de alarma, por ejemplo epigastralgia, náuseas, vómito, flujo vaginal, etc; a mas de, ayudar a buscar medidas que ayuden a aliviar dichas molestias

Recomendar la dieta rica en fibra para evitar la constipación y la formación de hemorroides

Evitar el consumo de tabaco y drogas ilícitas ya que aumenta el riesgo de muerte perinatal, patologías y parto prematuro

Realizar ejercicios de suelo pélvico para minimizar la incontinencia urinaria

Cumplir con el esquema de vacunación, ademas de vacuna Anti D entre la semana 28 y 30 semanas en caso de incompatibilidad con factor RH

El primer control se debe realizar durante el primer trimestre

Para establecer un plan de parto y transporte

Realizar la apertura de la historia clínica y carné prenatal, calcular la FPP por FUM o ecografía, detección general de riesgos buscando signos de alarma, aplicación del SCORE MAMÄ, pesar y medir para obtener el IMC, descartar anemia, infecciones víricas y bacterianas, examen odontológico, citología cérvico vaginal, programar controles subsecuentes

Suplementar con ácido fólico 0,4 mg + hierro 60 mg QD

Solicitar ecografía de rutina entre las semanas 11-14 y/o 18-24 semanas de gestación

Si la embarazada tiene factores de riesgo para riesgo de síndrome de down, referir a segundo o tercer nivel para tamizaje y asesoría genética

Modificables

No modificables

Inadecuado soporte familiar y de la pareja

Controles prenatales insuficientes

Factores de riesgo laborales

IVU

Síntomas neurovegetativos

Fumadora habitual, consumidora de drogas ilícitas

Anemia moderada o severa, pielonefritis

violencia famicial, sexual, físico y emocional

Cambios en la FCF más de 110 LPM o 160 LPM

Baja escolaridad, condiciones socioeconómicas, vivienda y condiciones sanitarias deficientes, desocupación personal y/o familiar

Múltiples compañeros sexuales

Anomalía pelviana, baja estatura, bajo peso y/o malnutrición preconcepcional

Enfermedades maternas

Embarazo gemelar, gran mutiparidad, hemorragia de primer trimestre, incompatibilidad ABO

Polihidramnios, oligodramnios, incompetencia cervical, RPM, historia obstétrica desfavorable, enfermedades infecciosas, malformación fetal confirmada, placenta previa, etc