Oxigenoterapia - created from Mind Map

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¿QUÉ ES?

MÉTODOS Y TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN

INDICACIONES

La necesidad de la oxigenoterapia se determina por la presencia de una inadecuada presión parcial de oxígeno en la sangre arterial o por una baja saturación determinado por métodos invasivos y no invasivos

COMPLICACIONES

PRECAUCIONES

OBJETIVO

CONTRAINDICACIONES

MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE

MONITORIZACIÓN DEL EQUIPO

Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente con la intención de tratar o prevenir los síntomas o las manifestaciones de la hipoxia

Están clasificados como de bajo y alto flujo

Bajo flujo: Es aquel en el que solo una porción de volumen total inspirado por el paciente en 1 min es reemplazado por el sistema, se debe complementar el volumen total con el aire ambiente modificado FIO2 (Fracción inspirada de oxígeno)

Alto flujo: El volumen de aire inspirado por minuto es suministrado por el propio mecanismo y brinda concentraciones más precisas de oxígeno

SISTEMA DE BAJO FLUJO (SBF)

Cánula nasal

Máscara de oxígeno simple

Máscara de reinhalación parcial (Máscara de reservorio)

INDICACIONES

Frecuencia respiratoria menor de 25

Patrón respiratorio estable

Hipoxemia leve o moderada

Pacientes estables

SISTEMA DE ALTO FLUJO (SAF)

Máscara de Venturi

Cánula nasal de alto flujo

INDICACIONES

Patrón respiratorio inestable

Hipoxemia intensa (PaO2 menor a 55 mmHg o Sat. De O2 menor a 85%, los cuales necesitarán FIO2 mayor a 0,35)

Pacientes con Volumen-Minuto mayor a 6L

Pacientes Intubados. Aquí el sistema permite instalar en Y aire y oxígeno para brindar un flujo que corresponda al Volumen-Minuto del paciente

Hipoxemia documentada

Situación aguda de sospecha de Hipoxemia

Traumatismo severo

Terapia de corto plazo o intervención quirúrgica

IAM o Angina inestable

Cianosis

Toxicidad por oxígeno

Depresión respiratoria

Hipotensión arterial

Displasia broncopulmonar

Atelectasia por absorción e infecciones

Malestar general, vómitos y naúseas

Hipercapnia, apnea

Retinopatía en prematuros

El oxigeno de ser administrado en la dosis y en el tiempo requerido con base en la condición clínica del paciente y en lo posible fundamentado en la medición de los gases arteriales

Los pacientes con Hipercapnia crónica pueden presentar depresión respiratoria si reciben concentraciones altas de Co2

Mantener los niveles de oxígeno adecuados que eviten la hipoxia tisular

Se consigue cuando la presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) alcanza valores superiores a 60 mmHg, lo que corresponde a una saturación de la hemoglobina del 90% aprox.

Incrementar la presión de oxígeno a nivel alveolar

Disminuir el trabajo ventilatorio al mantener la tensión de oxígeno

Disminuir el trabajo del miocardio al mantener la tensión arterial de oxígeno

No existen contraindicaciones específicas para la oxigenoterapia cuando las indicaciones han sido confirmadas

Los métodos para tener control en nuestro medio para la oxigenoterapia

Gases arteriales

Oximetría de pulso

La evaluación clínica debe incluir

Evaluación de los parámetros fisiológicos, deben hacerse con frecuencia (Medición de la PaO2 o la Sat. de O2)

Estado cardiaco, pulmonar y neurológico

1. Al inicio de la terapia

2. Dentro de unas FIO2 mayor o igual al 40%

3. Dentro de las 8 horas de inicio de una FIO2 mayor o igual al 40% , incluyendo recuperación post-anestésica

4. Dentro de las 72 horas en IAM

5. Dentro de las primeras 2 horas en pacientes cuyo diagnóstico principal es EPOC

6. Dentro de la primera hora en el neonato

Todos los sistemas de oxigenoterapia deben ser evaluados una vez al día

Es necesario hacer evaluaciones más frecuentes con analizadores calibrados en algunos sistemas de administración de oxígeno