OXIGENOTERAPIA

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INDICACIONES

DEFINICIÓN

OBJETIVOS

CRITERIOS CLÍNICOS

TIPOS DE DISPOSITIVOS

MATERIALES Y EQUIPOS

REQUISITOS

RESPONSABLES

PROCEDIMIENTO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Hipoxemia Asociada a Hipoventilación

Hipoxemia no asociada a hipoventilación

afectación de la función mecánica , pulmón normal

Oxigeno alveolar reducido debido a PaO2 baja como en las grandes alturas.

Trastornos en la difusión alveolo capilar: fibrosis, tumores, edema intersticial

Deficiencia de Hb. Absoluta (anemia) relativa (intoxicación con monóxido de carbono)

Desequilibrio ventilación perfusión

Insuficiencia circulatoria secundaria a la reducción del gasto cardiaco por hipovolemia

Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, en un rango entre 22% y 100%, ofertando mayor cantidad de oxígeno a los tejidos

El oxígeno utilizado en esta terapia es considerado un fármaco en forma gaseosa

Evita infecciones cruzadas

El equipo completo ahorra tiempo y energía

Permite la colaboración del paciente y disminuye su ansiedad

La posición semifowlwer permite la expansión pulmonar Y por consiguiente la respiración.

El O2 seco irrita la mucosa nasal, los humedificadores proporcionan una humedad de un 20 a 40%, impiden que la mucosa se seque y fluidifican las secreciones al humedificar el oxígeno.

Mantener una PaO2 mayor a 55 mmHg, que garantice el desarrollo del metabolismo normal

Disminuir el esfuerzo respiratorio

Prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.

Disminuir el trabajo miocárdico

Hipotensión, bradicardia, angina de pecho.

Respiración Superficial, hipoventilación, disnea

Cianosis (Nivel de Hb no oxigenada 6gr o mas )

Paciente portador de trauma.

Intranquilidad, ansiedad, confusión, desorientación (Que mejora con el aporte de oxigeno)

Otros

Sistema de bajo Flujo

Sistema de tipo mixto

Sistema de alto Flujo

Cánula Nasal

Máscara Simple

Mascarilla de reservorio

Ventajas

Desventajas

Proporciona

Terapia de bajo costo, que puede ser usada a largo plazo.

Permite al paciente hablar, comer, toser y moverse

No puede usarse en pacientes con lesiones en la nariz

Se desaloja fácilmente.

Sequedad de mucosas y lesiones en la piel de la cara

1 LPM = 24% de O2

2 LPM= 28% de O2

3 LPM= 32% de O2

4 LPM= 36% de O2

5 LPM= 40% de O2

Ventajas

Desventajas

Proporciona

Mayor concentración de O2 que la cánula

.No reseca membranas, nariz y boca

Los orificios laterales permiten la entrada de aire ambiental.

Impide hablar y comer

Produce calor y sensación de confinamiento puede irritar la piel

5- 6 LPM= 40% de O2

6-7 LPM= 50% de O2

7-8 LPM= 60% de O2

Ventajas

Desventajas

Tipos

Los orificios laterales permiten respirar aire ambiente si la fuente de O2 falla.

No produce sequedad de mucosas

Suministra hasta 90 % a 100% de concentración de O2

Requiere un ajuste firme a la cara del paciente.

Impracticable como terapia de largo plazo

Puede producir toxicidad por oxigeno

La bolsa puede arrugarse o doblarse

Máscara de Reservorio con Reinhalación

Máscara de Reservorio No inhalatoria

Proporciona

6 LPM= 60% de O2

7 LPM= 70% de O2

10 LPM= 99% de O2

9 LPM= 90% de O2

8 LPM= 80% de O2

Proporciona

4- 10 LPM= 60- 100% de O2

Máscara de Venturi

Halo/ Hood/ Tienda facial

Ventajas

Desventajas

Proporciona

Suministra una concentración exacta de O2 sin considerar el patrón respiratorio.

Para cambiar la concentración se debe girar el dial o cambiar el jet

No produce sequedad de las mucosas.

Puede usarse para administrarse humedad y tratamiento con aerosoles

Produce sensación de calor o confinamiento

Puede irritar la piel.

Interfiere en la comida y la bebida.

Puede acumularse secreciones mucosas dentro del sistema

3 LPM= 24% de O2

6 LPM= 28% de O2

9 LPM= 35% de O2

12 LPM= 40% de O2

15 LPM= 50% de O2

Desventajas

Limitante de movimiento

Condensación debido a la humedad: Ventilar cada 2h

Variación de FiO2 cuando se hacen procedimientos en el paciente

Largo plazo: Sensación de calor y confinamiento

Balón de Oxígeno u oxigeno empotrado

Manómetro con frasco humidificador.

Agua estéril

Riñonera.

Esparadrapo

Torundas de algodón

Cánulas y máscaras para administración de Oxigeno

Indicación médica

Enfermera

Técnica de enfermería

1. Verifique la orden medica

2. Lávese las manos.

3. Prepare el equipo y llévelo a la Unidad del paciente.

6. Coloque al paciente en posición semifowler. Elimine las secreciones bucales. Nasales y traqueales si procede

. 5. Explique el procedimiento al paciente y pida su colaboración.

4. Compruebe el funcionamiento del manómetro y la limpieza del humedificador.

7. Conecte la máscara o cánula al orificio del humedificador que contiene el agua estéril. Si no tiene agua estéril coloque la necesaria hasta a nivel donde marca el frasco, el mismo será cambiado y rotulado cada 24 horas (NO RELLENAR). Someter el humidificados a procesos de alto nivel de desinfección con el mismo paciente, y esterilizar para utilizarlo con otro paciente de nuevo ingreso

9. Coloque el dispositivo de administración de Oxigeno adecuado

10. Comprobar periódicamente la eficacia y efectividad de la Oxigenoterapia, valorando el color de la piel y mucosas, el flujo adecuado de oxígeno, signos vitales, patrón respiratorio, estado general del paciente, oximetría, movilización y ejercicios respiratorios.

8. Abra la llave del Oxígeno y ajuste el flujo adecuado, antes de unir el adaptador a la cánula en el humedificador deben aparecer burbujas.

11. Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones en la piel en las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno

El oxígeno debe administrarse a una velocidad de flujo determinada

Debe humidificarse para prevenir la sequedad del tracto respiratorio. El dispositivo de humificación y de administración de oxígeno se ha de cambiar cada 24 horas.

Coloque un letrero visible de no fumar pues el oxígeno es altamente inflamable.

En pacientes con obstrucción crónica del flujo aéreo es fundamental un sistema de oxígeno de flujo bajo.

La pulsioxímetría es una técnica útil para el control de la eficacia de la oxigenoterapia administrada

Vigilar que el paciente no se quite la mascarilla, gafas, etc. nada más que el tiempo necesario.

Cuando el paciente va a comer a o beber cambiar la máscara por una cánula binasal.