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Sistema Circulatorio
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1.0 Anatomía
El sistema circulatorio tiene diferentes estructuras dentro del cuerpo
que trabajan para hacer llegar oxígeno y nutrientes a cada célula del cuerpo.
El trabajo principal del sistema es renovar constantemente el entorno celular a
fin de evitar la falta de nutrientes y acumulación de desechos en el entorno.
Para lograr esto se utiliza como
medio de transporte de nutrientes y de oxígeno a la sangre. Conductos para
distribuir este fluido: casos sanguíneos. Y finalmente una “bomba” para hacer
circular este fluido: el corazón.
2.0 Fisiología
La fisiología es la parte de la biología que estudia los órganos de
los seres vivos y su funcionamiento.
El sistema circulatorio está constituido por el
corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.
El aparato circulatorio sanguíneo es un sistema
vascular cuyas funciones son dos:
●
Distribuir por todo el organismo
los alimentos y hormonas, así como recoger los productos de desecho del
metabolismo celular y llevarlos hasta los órganos que intervienen en su
eliminación.
●
Distribuir el oxígeno por todo el
organismo, mediante la circulación de la sangre rica en oxígeno, desde los
pulmones hasta los espacios intercelulares y conducir el anhídrido carbónico,
resultante del metabolismo celular, desde los espacios intercelulares hasta los
pulmones mediante la circulación de la sangre pobre en oxígeno.
La circulación sanguínea se puede dividir en dos
circuitos:
1.-
Circulación menor o pulmonar. Se lleva a cabo en el
circuito que se establece entre el corazón y los pulmones. Este circuito está
constituido por el ventrículo derecho, las arterias pulmonares, los capilares
pulmonares, las cuatro venas pulmonares y la aurícula izquierda. Tiene como misión
captar el oxígeno en los alvéolos pulmonares y llevar el dióxido de carbono a
los pulmones, para su expulsión al exterior.
2.- Circulación
mayor o sistémica. Es el circuito que se establece entre el
corazón y los distintos órganos del cuerpo. Este circuito está formado por el
ventrículo izquierdo, la arteria aorta y todas las arterias que derivan de ella,
los capilares de los tejidos, el sistema venoso de retorno que confluye en
las venas cavas y la aurícula derecha. Tiene como misión transportar el oxígeno
y los nutrientes a las células, y
recoger los productos de desecho del metabolismo para conducirlos a los
órganos encargados de su eliminación.
Fisiología del corazón
El corazón actúa como una bomba que distribuye la
sangre. Lo hace a través de 2 movimientos: sístole al movimiento de contraerse,
y la diástole en la relajación muscular. El ciclo cardíaco se divide en tres fases:
1. Periodo de relajación: cuando se vacían los
ventrículos, se destienden. En este movimiento la sangre desoxigenada de todas las
partes del cuerpo entra en la aurícula derecha por las venas cavas. Y al mismo
tiempo la sangre oxigenada que viene de los pulmones, entra en la aurícula
derecha a través de las venas pulmonares.
2. Sístole auricular: La
sangre venosa de la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho, a través de la
válvula tricúspide, y la sangre oxigenada pasa de la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide. En este proceso la
sangre no se regresa a las venas porque los orificios de estas se estrechan.
3. Sístole Ventricular:
Después de la sístole auricular los ventrículos se contraen y esto genera
presión. El empuje de la sangre cierra las válvulas tricúspide y mitral
impidiendo que la que la sangre retroceda de nuevo a las aurículas, y se
dirigen a las arterias.
3.0 Enfermedades
Enfermedades
del Sistema Circulatorio
Más
del 25% de la población mundial tienen algún tipo de enfermedad cardiovascular
, siendo uno de los más grandes causantes de muertes en el mundo y la primera
causa de muerte natural. También en Chile la cifra circunda el 25% de las
muertes anuales.
Debido
a la importancia que tienen el sistema circulatorio, y en especial el corazón,
cualquier alteración en su forma o función, provoca trastornos circulatorios y
como consecuencia daña la función de los tejidos vitales.
Desde
el nacimiento hasta alrededor de los 5 años las dificultades que se presentan
son, casi siempre, de carácter congénito. Después de esta edad se desarrollan
las afecciones carácter reumático. Pasados los 35 años empiezan a manifestarse
los problemas de las coronarias, la arteriosclerosis y la hipertensión
arterial, que pueden terminar en un infarto cardiaco.
Anemia
La anemia no es una enfermedad sino una
manifestación que se puede encontrar en varios padecimientos La anemia (del
griego, 'sin sangre'), es una enfermedad de la sangre caracterizada por una
disminución anormal en el número de glóbulos rojos o en su contenido de
hemoglobina. Los glóbulos rojos son los encargados de transportar el oxígeno al
resto del organismo y recogen bióxido de carbono de cada una de las demás
células que conforman nuestro cuerpo, por esto los pacientes anémicos presentan
un cuadro clínico causado por el déficit de oxígeno en los tejidos periféricos.
La anemia puede deberse a: 1) defecto en
la formación de glóbulos rojos, ocasionado por déficit de nutrientes u
hormonas; 2) excesiva destrucción de glóbulos rojos, habitualmente por
determinadas enfermedades hereditarias, y 3) sangrado excesivo debido a
cualquier tipo de trauma.
La aparición de anemia se ve favorecida
en los niños por problemas en su alimentación, enfermedades heredadas y hasta
el mismo crecimiento.
Los síntomas más comunes de la anemia son
palidez, disnea, fatiga, astenia, falta de vitalidad, mareos y molestias
gástricas.
La anemia más frecuente es la
ferropénica, por déficit de hierro, elemento esencial para la fabricación de
glóbulos rojos; se produce cuando aumentan las demandas de hierro del organismo
para otras funciones, como en la infancia, adolescencia y gestación, o cuando
existe un déficit de hierro en las dietas mal controladas. La anemia perniciosa
se produce por un déficit de vitamina B12, esencial para la fabricación de
glóbulos rojos, habitualmente por defectos de absorción intestinal de la
vitamina B12 en mayores de cuarenta años, a veces por carencias alimenticias.
Angina
La angina no es una enfermedad, sino un
síntoma de un trastorno fundamental. Típicamente experimentada como un dolor
que aprieta el tórax, la angina es una señal que el músculo del corazón no está
obteniendo suficiente oxígeno para satisfacer sus necesidades vitales. Cuando
la demanda del cuerpo para el oxígeno excede su suministro, la isquemia ocurre.
Si la isquemia tiene lugar en el corazón, el paciente puede presentar dolor del
pecho conocido como angina. Los períodos prolongados de isquemia pueden conducir
no sólo a dolor de la angina, sino también a un ataque cardíaco.
Aunque la arteriosclerosis es por mucho
la causa principal de la angina, otras condiciones como los espasmos en la
arteria coronaria, anormalidades del músculo del corazón mismo, coágulos sanguíneos
que obstruyen las arterias, pueden deteriorar la entrega de oxígeno al músculo
del corazón
Existen tres tipos de angina:
●
Angina
estable:
La angina estable puede ser sumamente dolorosa, pero su aparición es
predecible; generalmente es desencadenada por un esfuerzo excesivo o el estrés
y se alivia con el descanso.
●
Angina
inestable: La
angina inestable es una situación mucho más grave y a menudo es una etapa
intermedia entre la angina estable y un ataque cardíaco.
●
Angina
de Prinzmetal: Un
tercer tipo de angina, llamado variante o angina de Prinzmetal, es causado por
un espasmo de una arteria coronaria. Casi siempre ocurre cuando el paciente
está descansando. Latidos del corazón irregulares son comunes, pero el dolor
generalmente es aliviado de inmediato con tratamiento.
La angina casi siempre es un resultado de
la aterosclerosis; los factores de riesgo primarios para esta enfermedad son
fumar, un nivel insalubre de colesterol, presión arterial alta, un modo de vida
sedentario, la diabetes y la obesidad. La edad, el sexo, la historia familiar y
los factores psicológicos también desempeñan una función en la angina.
Varices
Estas se producen cuando las venas
pierden la elasticidad provocando que la sangre fluya en dos direcciones en vez
de ir solo hacia el corazón. Las mujeres somos las más propensas a sufrirlas,
cuatro veces más que los hombres
Varicoso significa dilatado en forma
anormal e irregular. Las varices primarias, las más comunes, progresan hacia
abajo en una o ambas venas de grueso calibre que se ubican cerca de la
superficie e las piernas.
Las
principales causas son que las paredes venosas se debilitan con el
envejecimiento perdiendo elasticidad y por la falla de las válvulas interiores,
normalmente, ellas ayudan a mantener el flujo sanguíneo desde las piernas hacia
el corazón, pero al abrirse no pueden mantener el flujo hacia arriba y la
sangre se estanca.
Entre los síntomas más comunes se
presentan dolor y adormecimiento en las piernas, las venas se abultan y en
ocasiones se presentan con un tono azulado, la piel que está sobre la vena se
vuelve seca e irritada, en cierto casos puede haber sangramiento y pueden
aparecer úlceras cerca del tobillo, cuando se sufre algún golpe.
Aneurisma
Aórtico
Un
aneurisma es una abombamiento o balonamiento de una pared arterial.
Generalmente, se produce cuando ésta se produce se debilita ose daña por la
acumulación de los depósitos grasos que contienen colesterol. Otros factores
que influyen son la presión sanguínea elevada, el hábito de fumar, el sexo
masculino, edad de 55 años o más y la historia familiar.
Una
vez que la elasticidad ha disminuido, la fuerza de cada latido cardíaco puede
hacer que una arteria, se dilata y se tuerza.
Cuando ocurre en la arteria más grande
del organismo, la aorta, se produce una aneurisma aórtico abdominal. Su
diámetro fluctúan en ¾ y 1 pulgada. Los pequeños aneurismas que tienen menos de
2 pulgadas rara vez se rompe.
El peligro del aneurisma aórtico
abdominal es que tenga fugas o se reviente, causando una hemorragia que pone en
peligro la vida. Sólo unos pocos sienten dolor en la espalda a medida que su
alteración se agranda. La mayoría, en cambio, lleva el problema en forma
silenciosa.
Arteriosclerosis
Son
las arterias estrechas o bloqueadas. Es a la acumulación de depósitos grasos
que contienen colesterol en las paredes internas de las arterias. A medida que
la placa se desarrolla, el interior de estos grandes vasos se estrecha, con lo
que se reduce el flujo sanguíneo. Cuando esto ocurre en las arterias coronarias
se produce un tipo de dolor en l pecho denominado angina pectoris.
El
crecimiento de la placa también determina que la parte interna se estos caso se
vuelva irregular y rugosa. Un desgarro (ruptura) en la placa puede provocar un
coágulo sanguíneo. Este, al impedir el flujo de sangre al músculo cardíaco
(miocardio) habitualmente causa un ataque al corazón.
A
través de una cirugía a corazón abierto se une una arteria o una vena de otra
parte del cuerpo a la arteria estrechada, haciendo una derivación.
Su
desarrollo es silencioso e indoloro. Se caracteriza por la formación de
depósitos grasos en las paredes de las arterias. Esta acumulación aparecen como
protuberancias llamadas placas, las que van aumentando de tamaño y estrechando
cada vez más el interior de estos vasos. La consecuencia es que el flujo de
sangre disminuye y si esta reducción ocurre en las arterias coronarias,
desencadena un dolor llamado angina pectoris.
A
medida que crece la placa, las paredes se tornan irregulares y pueden romperse
o fisurarse. Entonces, se forma un coágulo cuyo peligroso destino es detener el
paso de la sangre o desprenderse y tapar una arteria más adelante.
Si
el flujo cesa y deja se irrigar una porción del corazón, se produce un infarto,
si sucede lo mismo pero con una parte del cerebro, sobreviene un accidente
vascular cerebral.
Colesterol
El
colesterol es una sustancia seria, como grasa o lípido. Aun cuando muchos lo
identifican como un veneno, nadie puede vivir sin él.
Es fundamental para la membranas
celulares del organismo, el aislamiento de los nervios y la secreción de
algunas hormonas. El hígado lo utiliza para producir ácidos biliares, que
ayudan a digerir la comida.
La confusión que rodea a esta sustancia se
debe a la forma como muchos emplean la palabra. Colesterol es un término que
engloba tanto al que las personas que consumen con los alimentos como al que
está en la sangre. Existe en la comida como un lípido de la dieta y también
existe en una forma diferente como un componente natural de los lípidos de la
sangre.
Para
ser conducido en la sangre, el organismo recubre el colesterol con proteínas
llamadas apoproteínas, su misión es transportar tanto al colesterol como a los
triglicérido.
Entre las lipoproteínas están la de baja
densidad (LDL), que contiene gran cantidad de colesterol, y la de alta densidad
(HDL) , que incluye proteína. Muchos llaman al LDL “colesterol malo” y al HDL
“colesterol bueno”.
El colesterol sirve como un material de
construcción de todas las células del organismo. Las partículas de LDL que lo
transportan se adhieren a receptores celulares para ser admitidas por ellas. Si
hay muchas de estas partículas en la sangre, si las células del hígado no las
reciben normalmente o existen muy pocos receptores en este órgano, los tejidos
se saturan de colesterol y este se deposita en las paredes arteriales.
Las situación puede volverse fea si queda
mucho colesterol en las partículas LDL acumuladas en las paredes de las
arterias, las que formarán las temidas placas, provocando la estrechez en estos
vasos y la arteriosclerosis. En este punto las HDL juegan su “buen” rol. Toman
esos depósitos y los llevan al hígado para desecharlos.
Por eso, un nivel alto e HDL en relación
al de LDL puede impedir el desarrollo de esta enfermedad.
El incremento de los lípidos de la sangre
puede ser debido a diversas enfermedades, a veces hereditarias, pero en muchas
personas la causa exacta se desconoce. Se sabe, sin embargo, que existe una
serie de factores de riesgo que favorecen la aparición de hiperlipemia. Entre
estos factores tenemos: los antecedentes familiares, la edad del individuo, el
sedentarismo y la dieta. De ellos, es de destacar la dieta, ya que está demostrado
que la causa más frecuente de hiperlipemia es la alimentación con alto
contenido en grasas saturadas y colesterol y rica en calorías.
Ataque
cardíaco
Un
ataque cardíaco es una lesión al músculo cardíaco debida a una privación de
aporte sanguíneo. Sobreviene cuando se bloquean las arterias que llevan sangre
y oxígeno al órgano.
Generalmente,
este bloqueo lo produce un coágulo que se forma en una arteria estrechada por
acumulación de colesterol y depósitos de grasa. Sin oxígeno, las células son destruidas,
causando dolor u opresión, y la función cardiaca de altera.
Un
ataque al corazón no es un suceso estático, que ocurra de una vez. Es un
proceso dinámico que se desarrolla en cuatro a seis horas. Con cada minuto que
pasa, mayor cantidad de tejido es privada de oxígeno y se deteriora y muere.
La
principal manera de prevenir el daño progresivo es el tratamiento precoz con
medicamentos para disolver el coágulo y restablezcan el flujo, sin embargo si
no se actúa antes de dos horas los beneficios se reducen sustancialmente.
En
los minutos iniciales, un ataque cardíaco también puede desencadenar en una
fibrilación ventricular. Este ritmo inestable del corazón produce un latido
defectivo, haciendo que la sangre fluya en forma insuficiente a los órganos
vitales. Sin un tratamiento puede llevar a una muerte súbita.
Circulación
deficiente
Se
nota cuando camina, después de cierta distancia siente un dolor preciso en su
pierna. Se produce siempre en el mismo lugar. Cuando se para y descansa unos
cuantos minutos la molestia pasa.
Llamada
claudicación intermitente, este trastorno es grave. También lo identificamos
como calambre o debilidad, es un signo de que los músculos de las piernas no
están recibiendo suficiente oxígeno y nutrientes.
Esta
es generalmente causada por la arteriosclerosis, pero estos factores aumentan
el riesgo: fumar, ser hombre, tener 60 o más años, tener presión arterial alta,
ser obeso, ser sedentario, padecer diabetes.
Con
un bloqueo severo, se puede experimentar molestias aun en reposo, luego el
tejido privado de oxígeno puede volverse gangrenoso y requerir amputación.
Con
el mayor ejercicio, para aumentar la circulación y el nivel de oxígeno que
llega a los tejidos, y dejar de fumar totalmente, ayudan a llevar el problema
pero siempre debe ser visto por un médico.
Insuficiencia
cardíaca
El
bombeo inoperante disminuye la circulación de sangre del todo el cuerpo y
permite que la sangre se acumule en las venas que retornan al corazón.
Usualmente,
falla el lado izquierdo. Cuando la boba de este lado comienza a funcionar mal,
la sangre se junta en los pulmones, haciendo que se congestionan con líquido.
Esto puede provocar falta de aire durante el ejercicio, abatimiento y
cansancio, luego falta el aire al estar en la cama y provoca ahogos al medio e
la noche.
A
medida que los pulmones se congestionan, la bomba derecha también se
sobrecarga. La sangre se acumula en las venas y determina que se hinchen las
del cuello. El líquido también suele juntarse en el hígado, en pies y tobillos,
hasta manos y dedos pueden retener líquido.
Se
produce por arterias coronarias estrechas, infarto al miocardio, las válvulas
cardiacas infectadas, abuso crónico de alcohol o drogas y la presión arterial
alta no controlada.
Hipertensión
arterial
La presión o tensión arterial es la
fuerza que la sangre ejerce sobre la pared de las arterias. Esta presión no es
constante en el tiempo sino que varía con los ciclos cardíacos. Cuando el
corazón se contrae (sístole), expulsa la sangre hacia la aorta y la presión arterial
sube hasta un máximo (presión arterial sistólica). Cuando el corazón se relaja
(diástole), la presión arterial desciende hasta un mínimo (presión arterial
diastólica).
Además, la presión arterial también varía
a lo largo de las 24 horas del día, generalmente relacionándose con las horas
de vigilia y sueño. Suele ser más alta al despertar y posteriormente disminuye
durante las primeras horas de sueño. Por otro lado, la presión arterial también
varía con la edad de la persona, siendo menor en los niños y más alta en los
adultos.
Se considera que la tensión arterial es
normal cuando está por debajo de 140 mmHg de sistólica y 90 mmHg de diastólica
en un adulto.
La causa de la hipertensión arterial es
desconocida en la mayoría de los casos pero aún así las causas de hipertensión
más frecuentes son: los antecedentes familiares, la dieta rica en sal, el
sedentarismo, la obesidad, el estrés y la ansiedad las enfermedades renales,
los trastornos hormonales, la ingesta excesiva de alcohol, los anticonceptivos
orales y otros medicamentos y el abuso de ciertas drogas como la cocaína.
Habitualmente la hipertensión produce
daño en la pared de las arterias de forma silenciosa. Algunos pacientes
refieren cefalea, mareo y/o decaimiento. La hipertensión produce daño en
diferentes órganos, principalmente en el corazón, cerebro, riñón y retina.
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- Fernando Tapia Note on Sistema Circulatorio, created by Fernando Tapia on 19/05/2017.
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- Fernando Tapia
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