Flashcards
Tiempo adecuado para prescripción de antibióticos
Flashcards do conjunto (10)
- 1Residente de primer año de Geriatría Galván Galván Karla Lizette Infectología Coordinador: Antonio Mata Marín HG CMN “La Raza”Residente de primer año de Geriatría Galván Galván Karla Lizette
Infectología
Coordinador: Antonio Mata Marín
HG CMN “La Raza” - 2ENDOCARDITIS DE VÁLVULA NATIVA: los pilares del diagnóstico son: alta sospecha clínica, hemocultivos y ecocardiograma. agentes causales: Viridans spp, Streptococcus bovis, MSSA, MRSADIAGNOSTICO:los pilares del diagnóstico son: alta sospecha clínica, hemocultivos y ecocardiograma.
TRATAMIENTO:
Cefriaxona 2gr cada 24hrs IV +Gentamicina 3mg/kg/ cada 24hrs por 2 sem, o Vancomicina 1gr c/12hrs por 2 sem, Dicloxaciclina 500mg cada 6hrs por 6 sem, - 3ENDOCARDITIS POR VÁLVULA PROTESICA ) es una entidad que complica el curso evolutivo de pacientes sometidos a reemplazo valvular a pesar de las mejoras obtenidas en técnicas operatorias agentes causales: Viridans spp, Streptococcus bovis, MRSADIAGNOSTICO: los pilares del diagnóstico son: alta sospecha clínica, hemocultivos y ecocardiograma.
TRATAMIENTO:
Ceftriaxona 2g cada 24hrs y gentamicina 3mg/kg cada 24hrs,por 2 semanas, o Vancomicina 1gr cada 12hrs por 6 semanas
- 4SEPSIS ASOCIADA A CATETER afectación sistemica ocasionada por infección en la región de colocación del catéter agentes causales: Staphylococcus aureus, MSSA, Acinetobacter spp.DIAGNOSTICO :La aproximación diagnóstica a las infecciones relacionadas con
los DIV consiste en una evaluación clínica cuidadosa y su correspondiente
confirmación microbiológica
TRATAMIENTO
-Vancomicina 1gr cada 12hrs IV(SARM) 10-21 días de tratamiento.
-Ampicilina /sulbactam2gr o 1gr IV cada 6hrs 10-21 días de tratamiento.
Dicloxacilina 500mg IV cada 6hrs (hasta 2grs cada 4hrs)
10-21 días de tratamiento.
-Cefazolina 1-2gr cada 8hrs IV, Retiro del catéter y puede ir de 10-21 días de tratamiento.
- 5MENINGITIS BACTERIANA s la inflamación de las meninges (membranas que cubren el cerebro y la médula espinal), causada por una infección producida por una bacteria. La clinica incluye aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza y rigidez de cuello. Agentes causales: S. peneumoniae, Neisseria meningitides, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenesDIAGNOSTICO: El análisis del líquido cefalorraquídeo es el mejor para concluir la causa del proceso infecciosa tanto análisis citologíco del liquido como su cultivo confirmaría cual es el agente presente.
TRATAMIENTO:
-Neisseria meningitides: 7 días con Penicilina G 30 M UI/día, en perfusión continua o fraccionada c/4 h IV , en caso de ser causada po -Streptococcus pneumonia: de 10–14 días
-Ampicilina 8 a 12 g/día en perfusión continua o fraccionada c/4 h IV misma que la penicilina G 7-14 dias.
-Ceftriaxona 2g c/12 h IV por 10-14 dias
-Cefotaxima 150-300 mg/kg/dia en 6 dosis IV por 10-14 dias
-Vancomicina 1 g c/8-12 h IV 10-14 dias
-Haemophilus influenza: 7 dias de Ampicilina o Ceftriaxona
-Streptococcus agalactiae: 21 días Cefalosporina 3ª G + aminósido (o FQ),
-Gram-negative bacillos: 21 días
-Listeria monocytogenes :21 días
- 6NEUMONIA una "neumonía típica", que consiste en la aparición en varias horas o 2-3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, dolor torácico y fiebre con escalofríos. Agentes causales: NAC: S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniaie, H influenzae NAV: Acinetobacter spp, Pseudomona aureginosa. N intrahospitalaria: Bacteria que no sean NFGNB o NFGNBDIAGNOSTICO: clínico, radiográfico y con apoyo microbiologico (cultivo de secreción o expectoración bronquial) estudios de laboratorio incremento leucocitaria , con neutroficilia, incremento de niveles de PCR y /o procalcitonina...
TRATAMIENTO:
Neumonía adquirida en Comunidad: minimo 5 días de tratamiento
Neumonía asociada a ventilador, Neumonía intrahospitalaria:
Bacteria que no sean NFGNB (bacterias gram-negativas no fermentadoras) por 7 días minimo
NFGNB(bacterias gram-negativas no fermentadoras) 14 días
- Cefuroxima 750mg cada 8h IV, 2dias posteriormente cefuroxima axetil 500mg c/12 VO, por 8dias, 10 días en total
- Ceftriaxone 1g IV cada 24hrs por 10 días
- Levofloxacino 500mg IV/PO cada 24hrs, 10dias
- Amoxicillina y Acido clavulanico 1000/125mg, cada 24hrs VO por 10dias
- Claritromicina 500mg VO caca 24hrspor 10d
- Amoxicillin 1g IV cada 6h, 3dias posteriormente amoxicillina 750mg VO cada 8h por 5dias, 8 dias en total
- Levofloxacino 500mg IV/PO cada24hrs, 10dias
- 7PIELONEFRITIS AGUDA:se define como la infección de la vía urinaria superior que afecta a la pelvis y al parénquima renal. Dolor en region de fosa renal, hemturia, disuria... Agente causal mas Común: E. coli Enterococcus spp.DIAGNOSTICO: Son necesarios el urocultivo y el estudio de sensibilidad de los gérmenes
Hemocultivos
Iniciar el tratamiento inmediatamente después de hacer las tomas microbiológicas
- Ampicillina 500mg cada 6h VO, 2 sem
- TMP-SMX 160/800mg cada12h VO, 2sem
- Ciprofloxacino 500mg cad24hrs, 7dias
- Levofloxacino 750mg cada24hrs, 5dias
Si Enterococcus spp.: ampicilina i.v. + aminósido (5-7d)
- 8INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Es la inflamación de las estructuras del aparato urinario, ocasionada por un agente infeccioso. Generando disuria, urgencia, dolor pelvico Agente causal mas comun E.Coliseguido por Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus agalactiae (en mujer gestante, anciano y diabético).DIAGNOSTICO Examen de orina y urocultivo.
TRATAMIENTO:
Ciprofoxacino 3 días, FQ o TMP/SMX 7 días, nitrofurantoina 7 días , fosfomicina dosis única - 9PERITONITIS: Inflamación del peritoneo debida, generalmente, a una infección y cuyos síntomas son dolor abdominal, estreñimiento, vómitos y fiebre AGENTES CAUSALES Estafilococos coagulasa negativos, S. aureus (TSFR) CIrosis hepatica: E. coli, K. pneumoniae, enterococosDIAGNOSTICO: citologico de liquido peritoneal (mas de 100cel con 50% dePMN), Cultivo de liquido peritoneal y clinica
TRATAMIENTO : La protección contra los organismos Gram-positivos
puede efectuarse con vancomicina o una
cefalosporina, y contra los Gram-negativos con una
cefalosporina de tercera generación o un
aminoglicósido
VANCOMICINA 2gr cada 3er dia durante dos semanas
CEFTAZIDIMA 1gr cada 24hrs por 14 dias
- 10INFECCIONES POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE Se encuentra en las heces de pacientes sintomáticos y asintomáticos y el contagio se produce, a menudo, dentro del hospital en un entorno contaminado por esporas, por lo que el riesgo aumenta en proporción a la duración de la hospitalización.El diagnóstico se basa en una combinación de criterios clí-
nicos y datos de laboratorio:
-Diarrea (3 evacuaciones o más
diarias durante más de 24 h) sin otra causa identificable; además,
-Evidenciar lapresencia de las toxinasAy/oBenheces, o
-la identificación
de seudomembranas en el colon mediante visión directa
por colonoscopia. La visualización endoscópica de seudomembranas
en la luz del colon.
TRATAMIENTO:
Vancomicina 125mg/6 h vo x 10-14 días
seguido de Vancomicina vo dosis decrecientes
Informações
- Descrição
- Trabajo de tarjetas R!G GALVAN GALVAN KARLA LIZETTE
- Criado por
- Lizette Galvan
- Visualizações
- 76
- Avaliação