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Flashcards

Gineco 5

MedResident L R GO Português 40 flashcards

QUAL O ACHADO COLPOSCÓPICO MAIS SUGESTIVO DE MALIGNIDADE?

Flashcards do conjunto (40)

  1. 1SOBRE A HISTOLOGIA DO COLO UTERINO, RESPONDA: A) ENDOCÉRVICE TEM EPITÉLIO... B) ECTOCÉRVICE TEM EPITÉLIO... C) ZONA DE METAPLASIA ESCAMOSA:A) COLUNAR
    B) ESCAMOSO
    C) JEC = LOCAL MAIS PROPENSO PARA OCORRÊNCIA DE CA
  2. 2QUAIS SOROTIPOS DE HPV SÃO OS MAIS ONCOGÊNICOS?16* E 18
    * pior
  3. 3QUAIS SOROTIPOS DO HPV ESTÃO RELACIONADOS AO CONDILOMA ACUMINADO?HPV 6 E 11
  4. 4QUAL O ESQUEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE EM RELAÇÃO À VACINAÇÃO PARA O HPV NOS SEGUINTES ASPECTOS: A) VALÊNCIA B) INTERVALO DAS DOSES C) COBERTURA P/ MENINAS D) COBERTURA P/ MENINOSA) QUADRIVALENTE = 6, 11, 16 E 18
    B) 2 DOSES: 0 - 6 MESES
    C) ♀: 9-14 ANOS
    D) ♂: 11-14 ANOS
  5. 5COMO É O ESQUEMA VACINAL PARA HPV EM PACIENTES HIV + OU IMUNOSSUPRIMIDOS?DOS 9-26 ANOS
    3 DOSES: 0-2-6 MESES
  6. 6SE A PACIENTE JÁ TEM VIDA SEXUAL ATIVA OU LESÃO DE ALTO GRAU NO COLO, OU ATÉ CÂNCER DE COLO UTERINO, QUAL DEVE SER A MODIFICAÇÃO NO ESQUEMA VACINAL?NÃO HÁ MODIFICAÇÃO NO ESQUEMA VACINAL PARA ESSAS PACIENTES, DESDE QUE ELAS ESTEJAM NA FAIXA ETÁRIA RECOMENDADA☺
  7. 7EM RELAÇÃO AO TTO DO CONDILOMA ACUMINADO, RESPONDA: A) EXISTE NECESSIDADE DE EXCISAR COM MARGENS LIVRES? B) OPÇÃO PRA LESÕES EXTENSAS: C) OPÇÃO PRA LESÕES MENORES D) OPÇÃO INDOLOR E DE USO DOMICILIAR:A) NÃO
    B) CAUTÉRIO OU LASER
    C) ATA (ÁCIDO TRICLOROACÉTICO)
    D) IMIQUIMODE (MAS A EFICÁCIA É SÓ DE 60%)
  8. 8EM QUAL FAIXA ETÁRIA SE DEVE COLHER O EXAME PREVENTIVO DE CA DE COLO DE ÚTERO?DOS 25-64 ANOS, INDEPENDENTE DA IDADE DA SEXARCA
  9. 9COMO DEVE SER O SEGUIMENTO DA COLETA DO PREVENTIVO?COLHER 1X POR ANO
    SE DOIS NEGATIVOS = A CADA 3 ANOS
  10. 10COMO DEVE SER FEITEO O PREVENTIVO P/ CA DE COLO DE ÚTERO EM PACIENTES: A) GRÁVIDAS B) HIV + C) HIV COM CD4 < 200A) NÃO MUDA
    B) INICIAR COLETA ASSIM QUE OCORRER A SEXARCA, COLETAR DE 6-6 MESES NO PRIMEIRO ANO E DEPOIS ANUAL PRO RESTO DA VIDA
    C) DE 6-6 MESES
  11. 11A COLETA DO PREVENTIVO DEVE SER INTERROMPIDA EM PACIENTES HISTERECTOMIZADAS?APENAS SE A DOENÇA DA PACIENTE FOI BENIGNA OU SEM LESÃO DE ALTO GRAU
  12. 12COMO CONDUZIR PACIENTES EM QUE O RESULTADO DO PREVENTIVO FOI "LSIL", ISTO É, LESÃO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU?SE < 25 ANOS = REPETIR EM 3 ANOS
    SE ≥ 25 ANOS = REPETIR EM 6 MESES
  13. 13COMO CONDUZIR PACIENTES EM QUE O RESULTADO DO PREVENTIVO FOI ASC-US, ISTO É, CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO?< 25 ANOS = REPETIR EM 3 ANOS
    26-29 ANOS = REPETIR EM 12 MESES
    ≥ 30 ANOS = REPETIR EM 6 MESES
  14. 14QUAIS RESULTADOS DO PREVENTIVO MERECEM COLPOSCOPIA?* ASGUS = céls glandulares atípicas de significado indeterminado
    * ASC-H = céls escamosas atípicas, com características mistas
    * HSIL = Lesão intraepitelial escamosa de alto grau
    * AOI = origem indeterminada
  15. 15SE APÓS REPETIR UMA LSIL, VOCÊ ENCONTRA UMA NOVA LSIL (LIE-BG), O QUE FAZER?COLPOSCOPIA
  16. 16SE APÓS REPETIR UMA ASCUS, VOCÊ ENCONTRA UMA NOVA ASCUS, O QUE FAZER?COLPOSCOPIA
  17. 17O QUE FAZER NUMA PACIENTE HIV POSITIVO QUE APRESENTA UM EXAME PREVENTIVO COM LSIL OU ASCUS?COLPOSCOPIA
  18. 18SE NO PREVENTIVO, APARECE UMA LESÃO ÚLCERO-VEGETANTE, QUE PARECE CA, O QUE FAZER?COLPOSCOPIA IMEDIATAMENTE
  19. 19QUAL O ACHADO COLPOSCÓPICO MAIS SUGESTIVO DE MALIGNIDADE?VASOS ATÍPICOSQUAL O ACHADO COLPOSCÓPICO MAIS SUGESTIVO DE MALIGNIDADE?
  20. 20QUANDO INDICAR BX DE COLO UTERINO EM GESTANTE?SOMENTE NA SUSPEITA DE INVASÃO, PORQUE NESSAS PCTS A BX CAUSA MUITO SANGRAMENTO
  21. 21UMA ÁREA ACETOBRANCA À COLPOSCOPIA É INDICAÇÃO DE BX PORQUE...DETECTA ATIVIDADE PROTÉICA, QUE PODE SER ENCONTRADA NAS NEOPLASIASUMA ÁREA ACETOBRANCA À COLPOSCOPIA É INDICAÇÃO DE BX PORQUE...
  22. 22—SCHILLER POSITIVO = IODO NEGATIVO*
    * o iodo cora células ricas em glicogênio, que são as normalmente encontradas no epitélio do colo uterino. Se o iodo é negativo, algo de "estranho" existe nessas células = BIÓPSIA    SCHILLER POSITIVO = IODO NEGATIVO* * o iodo cora células ricas em glicogênio, que são as normalmente encontradas no epitélio do colo uter...
  23. 23QUAL A CONDUTA NO NIC I?ACOMPANHAR E REPETIR PREVENTIVO + COLPOSCOPIA EM 6 MESES
  24. 24SE O NIC I PERSISTIR POR 2 ANOS A CONDUTA É?CRIOTERAPIA
    OU
    LASER
    OU
    CAUTERIZAÇÃO
  25. 25QUAL A CONDUTA NO NIC II OU III?EXÉRESE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO
    OU
    CONIZAÇÃO
  26. 26QUANDO A CONIZAÇÃO É PREFERIDA EM RELAÇÃO À EXÉRESE DE ZONA DE TRANSFORMAÇÃO?1- JEC NÃO VISÍVEL (COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA)
    2- SUSPEITA DE MICROINVASÃO
    3- LIMITE DA LESÃO NÃO VISUALIZADO
  27. 27SABE-SE QUE O ESTADIAMENTO DO CA DE COLO UTERINO É CLÍNICO. COMO É ESSE ESTADIAMENTO?SABE-SE QUE O ESTADIAMENTO DO CA DE COLO UTERINO É CLÍNICO. COMO É ESSE ESTADIAMENTO?
  28. 28COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE 0 A IB1?0 = Cone
    IA1 = Histerectomia tipo 1
    IA2 = Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
    IB1 = histerectomia tipo 3 OU QT + RT
  29. 29COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE IB2-IIA?IB2 = Histerectomia tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT + RT
    IIA = Histerectomia tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT + RT
  30. 30COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE IIB EM DIANTE?QT + RT
  31. 31EM QUE SITUAÇÃO SE PERMITE ABRIR MÃO DA CIRURGIA "PADRÃO OURO" PARA UMA MENOS INVASIVA PORQUE A PACIENTE DESEJA GESTAR?IA1 = O padrão-ouro é histerectomia tipo 1, mas nas pcts que desejam gestar, você pode fazer o cone!
  32. 32CITE 7 FATORES DE RISCO PARA CA DE ENDOMÉTRIO- BRANCA
    - OBESA ( + importante )
    - NULÍPARA
    - MENACME LONGO
    - IDADE AVANÇADA
    - DM
    - SD. DE LYNCH II
  33. 33CITE 3 FATORES DE PROTEÇÃO PARA CA DE ENDOMÉTRIO:1- TABAGISMO
    2- MULTIPARIDADE
    3- ACO
  34. 34CITE 3 FORMAS DE SE SUSPEITAR DE CA DE ENDOMÉTRIO:1) SANGRAMENTO PERI/PÓS MENOPAUSA
    2) ENDOMÉTRIO > 4mm S/ TRH OU > 8 COM TRH
    3) COLPOCITOLOGIA COM PRESENÇA DE CÉLS ENDOMETRIAIS NA PÓS-MENOPAUSA
  35. 35QUAL O PADRÃO OURO PARA O DX DE CA DE ENDOMÉTRIO?HISTEROSCOPIA + BX
  36. 36SE O RESULTADO DA BX FOR HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, QUAL ACHADO AUMENTA A CHANCE DE NEOPLASIA: CÉLULAS ATÍPICAS OU HIPERPLASIA COMPLEXA?CÉLULAS ATÍPICAS
  37. 37QUAL O TRATAMENTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLES OU COMPLEXA SEM ATIPIA?PROGESTERONA
    obs: histerectomia se falha clínica ou pós-menopausa
  38. 38QUAL O TTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLES OU COMPLEXA COM ATIPIA?HISTERECTOMIA SIMPLES
    exceção: mulher jovem que quer gestar ou pct de alto risco cirúrgico
  39. 39QUAL TIPO MAIS COMUM DE CA DE ENDOMÉTRIO? COMO É O PROGNÓSTICO DELE?ADENOCARCINOMA ENDOMETRIÓIDE, É O DE MELHOR PROGNÓSTICO
  40. 40QUAL O TTO DO ADENOCARCINOMA ENDOMETRIÓIDE?LAVADO PERITONEAL + HISTERECTOMIA TOTAL + ANEXECTOMIA BILATERAL + LINFADENECTOMIA PÉLVICA*
    * este último é controverso

Informações

Descrição
GO FlashCards sobre Gineco 5, criado por MedResident L R em 13-08-2018.
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