Fichas
Gineco 5
Fichas del conjunto (40)
- 1SOBRE A HISTOLOGIA DO COLO UTERINO, RESPONDA: A) ENDOCÉRVICE TEM EPITÉLIO... B) ECTOCÉRVICE TEM EPITÉLIO... C) ZONA DE METAPLASIA ESCAMOSA:A) COLUNAR
B) ESCAMOSO
C) JEC = LOCAL MAIS PROPENSO PARA OCORRÊNCIA DE CA - 2QUAIS SOROTIPOS DE HPV SÃO OS MAIS ONCOGÊNICOS?16* E 18
* pior - 3QUAIS SOROTIPOS DO HPV ESTÃO RELACIONADOS AO CONDILOMA ACUMINADO?HPV 6 E 11
- 4QUAL O ESQUEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE EM RELAÇÃO À VACINAÇÃO PARA O HPV NOS SEGUINTES ASPECTOS: A) VALÊNCIA B) INTERVALO DAS DOSES C) COBERTURA P/ MENINAS D) COBERTURA P/ MENINOSA) QUADRIVALENTE = 6, 11, 16 E 18
B) 2 DOSES: 0 - 6 MESES
C) ♀: 9-14 ANOS
D) ♂: 11-14 ANOS - 5COMO É O ESQUEMA VACINAL PARA HPV EM PACIENTES HIV + OU IMUNOSSUPRIMIDOS?DOS 9-26 ANOS
3 DOSES: 0-2-6 MESES - 6SE A PACIENTE JÁ TEM VIDA SEXUAL ATIVA OU LESÃO DE ALTO GRAU NO COLO, OU ATÉ CÂNCER DE COLO UTERINO, QUAL DEVE SER A MODIFICAÇÃO NO ESQUEMA VACINAL?NÃO HÁ MODIFICAÇÃO NO ESQUEMA VACINAL PARA ESSAS PACIENTES, DESDE QUE ELAS ESTEJAM NA FAIXA ETÁRIA RECOMENDADA☺
- 7EM RELAÇÃO AO TTO DO CONDILOMA ACUMINADO, RESPONDA: A) EXISTE NECESSIDADE DE EXCISAR COM MARGENS LIVRES? B) OPÇÃO PRA LESÕES EXTENSAS: C) OPÇÃO PRA LESÕES MENORES D) OPÇÃO INDOLOR E DE USO DOMICILIAR:A) NÃO
B) CAUTÉRIO OU LASER
C) ATA (ÁCIDO TRICLOROACÉTICO)
D) IMIQUIMODE (MAS A EFICÁCIA É SÓ DE 60%) - 8EM QUAL FAIXA ETÁRIA SE DEVE COLHER O EXAME PREVENTIVO DE CA DE COLO DE ÚTERO?DOS 25-64 ANOS, INDEPENDENTE DA IDADE DA SEXARCA
- 9COMO DEVE SER O SEGUIMENTO DA COLETA DO PREVENTIVO?COLHER 1X POR ANO
SE DOIS NEGATIVOS = A CADA 3 ANOS - 10COMO DEVE SER FEITEO O PREVENTIVO P/ CA DE COLO DE ÚTERO EM PACIENTES: A) GRÁVIDAS B) HIV + C) HIV COM CD4 < 200A) NÃO MUDA
B) INICIAR COLETA ASSIM QUE OCORRER A SEXARCA, COLETAR DE 6-6 MESES NO PRIMEIRO ANO E DEPOIS ANUAL PRO RESTO DA VIDA
C) DE 6-6 MESES - 11A COLETA DO PREVENTIVO DEVE SER INTERROMPIDA EM PACIENTES HISTERECTOMIZADAS?APENAS SE A DOENÇA DA PACIENTE FOI BENIGNA OU SEM LESÃO DE ALTO GRAU
- 12COMO CONDUZIR PACIENTES EM QUE O RESULTADO DO PREVENTIVO FOI "LSIL", ISTO É, LESÃO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU?SE < 25 ANOS = REPETIR EM 3 ANOS
SE ≥ 25 ANOS = REPETIR EM 6 MESES - 13COMO CONDUZIR PACIENTES EM QUE O RESULTADO DO PREVENTIVO FOI ASC-US, ISTO É, CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO?< 25 ANOS = REPETIR EM 3 ANOS
26-29 ANOS = REPETIR EM 12 MESES
≥ 30 ANOS = REPETIR EM 6 MESES - 14QUAIS RESULTADOS DO PREVENTIVO MERECEM COLPOSCOPIA?* ASGUS = céls glandulares atípicas de significado indeterminado
* ASC-H = céls escamosas atípicas, com características mistas
* HSIL = Lesão intraepitelial escamosa de alto grau
* AOI = origem indeterminada - 15SE APÓS REPETIR UMA LSIL, VOCÊ ENCONTRA UMA NOVA LSIL (LIE-BG), O QUE FAZER?COLPOSCOPIA
- 16SE APÓS REPETIR UMA ASCUS, VOCÊ ENCONTRA UMA NOVA ASCUS, O QUE FAZER?COLPOSCOPIA
- 17O QUE FAZER NUMA PACIENTE HIV POSITIVO QUE APRESENTA UM EXAME PREVENTIVO COM LSIL OU ASCUS?COLPOSCOPIA
- 18SE NO PREVENTIVO, APARECE UMA LESÃO ÚLCERO-VEGETANTE, QUE PARECE CA, O QUE FAZER?COLPOSCOPIA IMEDIATAMENTE
- 19QUAL O ACHADO COLPOSCÓPICO MAIS SUGESTIVO DE MALIGNIDADE?VASOS ATÍPICOS
- 20QUANDO INDICAR BX DE COLO UTERINO EM GESTANTE?SOMENTE NA SUSPEITA DE INVASÃO, PORQUE NESSAS PCTS A BX CAUSA MUITO SANGRAMENTO
- 21UMA ÁREA ACETOBRANCA À COLPOSCOPIA É INDICAÇÃO DE BX PORQUE...DETECTA ATIVIDADE PROTÉICA, QUE PODE SER ENCONTRADA NAS NEOPLASIAS
- 22—SCHILLER POSITIVO = IODO NEGATIVO*
* o iodo cora células ricas em glicogênio, que são as normalmente encontradas no epitélio do colo uterino. Se o iodo é negativo, algo de "estranho" existe nessas células = BIÓPSIA
- 23QUAL A CONDUTA NO NIC I?ACOMPANHAR E REPETIR PREVENTIVO + COLPOSCOPIA EM 6 MESES
- 24SE O NIC I PERSISTIR POR 2 ANOS A CONDUTA É?CRIOTERAPIA
OU
LASER
OU
CAUTERIZAÇÃO - 25QUAL A CONDUTA NO NIC II OU III?EXÉRESE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO
OU
CONIZAÇÃO - 26QUANDO A CONIZAÇÃO É PREFERIDA EM RELAÇÃO À EXÉRESE DE ZONA DE TRANSFORMAÇÃO?1- JEC NÃO VISÍVEL (COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA)
2- SUSPEITA DE MICROINVASÃO
3- LIMITE DA LESÃO NÃO VISUALIZADO - 27SABE-SE QUE O ESTADIAMENTO DO CA DE COLO UTERINO É CLÍNICO. COMO É ESSE ESTADIAMENTO?
- 28COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE 0 A IB1?0 = Cone
IA1 = Histerectomia tipo 1
IA2 = Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
IB1 = histerectomia tipo 3 OU QT + RT - 29COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE IB2-IIA?IB2 = Histerectomia tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT + RT
IIA = Histerectomia tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT + RT - 30COMO É O TTO DO CA DE COLO UTERINO DE ACORDO COM O ESTADIAMENTO DE IIB EM DIANTE?QT + RT
- 31EM QUE SITUAÇÃO SE PERMITE ABRIR MÃO DA CIRURGIA "PADRÃO OURO" PARA UMA MENOS INVASIVA PORQUE A PACIENTE DESEJA GESTAR?IA1 = O padrão-ouro é histerectomia tipo 1, mas nas pcts que desejam gestar, você pode fazer o cone!
- 32CITE 7 FATORES DE RISCO PARA CA DE ENDOMÉTRIO- BRANCA
- OBESA ( + importante )
- NULÍPARA
- MENACME LONGO
- IDADE AVANÇADA
- DM
- SD. DE LYNCH II - 33CITE 3 FATORES DE PROTEÇÃO PARA CA DE ENDOMÉTRIO:1- TABAGISMO
2- MULTIPARIDADE
3- ACO - 34CITE 3 FORMAS DE SE SUSPEITAR DE CA DE ENDOMÉTRIO:1) SANGRAMENTO PERI/PÓS MENOPAUSA
2) ENDOMÉTRIO > 4mm S/ TRH OU > 8 COM TRH
3) COLPOCITOLOGIA COM PRESENÇA DE CÉLS ENDOMETRIAIS NA PÓS-MENOPAUSA - 35QUAL O PADRÃO OURO PARA O DX DE CA DE ENDOMÉTRIO?HISTEROSCOPIA + BX
- 36SE O RESULTADO DA BX FOR HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, QUAL ACHADO AUMENTA A CHANCE DE NEOPLASIA: CÉLULAS ATÍPICAS OU HIPERPLASIA COMPLEXA?CÉLULAS ATÍPICAS
- 37QUAL O TRATAMENTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLES OU COMPLEXA SEM ATIPIA?PROGESTERONA
obs: histerectomia se falha clínica ou pós-menopausa - 38QUAL O TTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLES OU COMPLEXA COM ATIPIA?HISTERECTOMIA SIMPLES
exceção: mulher jovem que quer gestar ou pct de alto risco cirúrgico - 39QUAL TIPO MAIS COMUM DE CA DE ENDOMÉTRIO? COMO É O PROGNÓSTICO DELE?ADENOCARCINOMA ENDOMETRIÓIDE, É O DE MELHOR PROGNÓSTICO
- 40QUAL O TTO DO ADENOCARCINOMA ENDOMETRIÓIDE?LAVADO PERITONEAL + HISTERECTOMIA TOTAL + ANEXECTOMIA BILATERAL + LINFADENECTOMIA PÉLVICA*
* este último é controverso
Información
- Descripción
- GO Fichas sobre Gineco 5, creado por MedResident L R el 13/08/2018.
- Creado por
- MedResident L R
- Visitas
- 1
- Valoración