Flashcards
TEMA 10
Flashcards do conjunto (28)
- 1¿CUÁNDO SE TRATA LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA?1. EMBARAZO
2. NEUTROPENIA, ID grave
3. Al que se practique INTERVENCIÓN UROLÓGICA
4. BACTERIURIA PERMANENTE por gérmenes urealíticos
5. Qx COLUMNA VERTEBRAL CON VEJIGA NEURÓGENA O SONDA PERMANENTE - 2¿CUÁNDO PUEDE SUCEDER SINTOMATOLOGÍA CON URINOCULTIVOS NEGATIVOS?1. TTO con ATBs previos
2. ITUs pro microorganismos poco frecuentes y de crecimiento difícil
3. PRESENCIA DE CUADRO DISTINTO A ITU
4. ITU por E.coli peero en recuentos cuantitativamente inferiores
5. Causas NO INFECCIOSAS - 3SÍNDROME MICCIONAL1. Poliaquiuria
2. Tenemos vesical
3. Urgencia miccional
4. Nicturia
5. Escozor - 4CARACTERÍSTICAS PIELONEFRITIS- Fiebre elevada en picos
-Dolor fosa renal
Puede ir acompañado o precedido de síndrome miccional - 5FACTORES QUE DEFINEN LAS ITUs COMO COMPLICADAS- Anomalías estructurales de la vía urinaria
- Cuerpo extraño en el aparato urinario
-Manipulación urológica reciente
-ID
-ATB prolongada
-Hombres - 6MICROORGANISMOS PRINCIPALES EN ITUs COMUNITARIAS1. Proteus Mirabillis
2. Enterococcus faecalis
3. S. Saprohyticus
4. Klebsiella pneumoniae - 7MICROORGANISMOS PRINCIPALES EN ITUs NOSOCOMIALES1. Proteus
2. Pseudomonas aureginosas
3. Klebsiella
4. Serratia
5. Enterobacter
6. Enteroccocus faecalis
7. Candida - 8EN TOTAL, POR ORDEN DE FRECUENCIAE.COLI> ENTEROCOCUS FAECALIS > PROTEUS MIRABIIS > KELBSIELLA > S. SAPROHYTICUS
- 9M.O. QUE CAUSAN INFECCIÓN URINARIA POR VÍA HEMATÓGENA EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN MULTISISTÉMICAM TUBERCULISIS
SALMONELLA - 10ITUs VÍRICAS VIRURIAS CON VIREMIAS1. NO AFECTAN FR: Sarampión, rubeola, enterovirus, adenovirus
2. PRODUCEN GLOMERULONEFRITIS: Echo B9, Cocksackie B4, CMV, Varicela Zóster - 11ITUs VÍRICAS VIRURIAS SIN VIREMIASNEFROPATÍAS AUTOINMUNES: Sarampión, hepatitis
NEFROPATÍAS CON LESIÓN RENAL DIRECTA: Fiebre amarilla
SIN ALTERAR FR: CMV, paratoditis - 12FACTORES DE PATOGENIA DE E.COLI1. Cápsula
2. Fimbrias
3. Adherencias
4. Ag K
5. Serotipo O
6. Resistencia bactericida
7. Hemolisinas
8. Opsoninas
9. Ureasa
10. Endo y exotoxinas - 13PRIMER FACTOR PREDISPONENTE DE ITUSONDAJE
Otros son: higiene, hábitos, sexo, edad, obstrucción, hospitalización, vaciado completo vejiga, anomalías metabólicas. - 14¿Para qué se añade ácido acético en la orina?Para diferenciar si hay leucos o cristales
CRISTALES- -> Se aclara la orina
LEUCOS --> Continua la turbidez - 15CLÍNICA ITUs BAJAS (CISTITIS)1. POLIAQUIURIA
2. LEUCOS EN ORINA
3. DOLOR ABD BAJO
4. HEMATURIA
5. NO SINTOMATOLOGÍA SISTÉMICA - 16CLÍNICA PIELONEFRITIS1. SDRE MICCIONAL
2. FIEBRE
3. AEG
4. DOLOR LUMBAR - 17ETIOLOGÍA BACTERIEMIAS A PARTIR DE UN FOCO URINARIO1. ECOLI
2. ENTEROCOCCUS FAECALIS - 18INDICACIONES DE URINOCULTIVOCuando hay sintomatología en:
1. sospecha PIELONEFRITIS
2. Neonatos, lactantes, niños
3. Varones
4. Mujeres con ITUs recurrentes o complicadas
5. Paciente con SONDA PERMANENTE
6. Sepsis de origen urinario
7. Control de TTO anteriores
CRIBAJE: Embarazo 1ºT y cuando se va a realiar intervención urológica - 19¿CUÁNDO REALIZAR TINCIÓN GRAM PARA CONFIRMAR SOSPECHA DE ITU?1. Pielonefritis intrahospitalaria
2. Sepsis de origen urinario - 20CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ITUSESTUDIO MICROSCÓPICO
- Orina NO CENTRIFUGADA: 10PMN/mm3
- Orina CENTRIFUGADA: 3-5PMN/campo x100
GRAM
- 1MO/campo x 100: 10^5
-1mo/ varios campos x 100: 10^4-5
- 20MO/Sedimento: 10^5 - 21PRUEBA DE MEARES AND STEAMY1. Orina uretral
2. Orina vesical
3. Líquido prostático
4. Orina tras masaje prostático
Si la cantidad de M.O es 10 veces superior en 3 y 4 que en 1 y2 --> PROSTATITIS CRÓNICA - 22¿CÓMO DIAGNOSTICARÍAS UNA PROSTATITIS CRÓNICA?PRUEBA DE MEARES AND STEAMY
- 23TTO CISTITIS AGUDA NO COMPLICADAFOSFOMICINA TROMETATOL 3g VO. 1 x 3d
NO ES NECESARIO URINOCULTIVO DE CONTROL
Alternativas: nitrofurantoína - 24TTO CISTITIS COMPLICADAFOSFOMICINA TROMETATOL 3g VO. 1 x 7-14d
ES NECESARIO URINOCULTIVO DE CONTROL TRAS 2-4
Alternativas: cefalosporinas, quinolonas
ATENCIÓN PORQUE EN MUCHOS CASOS ES PIELONEFRITIS SUBCLÍNICA Y POR ESO RECIDIVA - 25TTO PIELONEFRITIS SIN CRITERIOS DE INGRESO1. CEFALOSPORINAS 3G
- V.O. Cefixima
IM. Cefrtriaxona
2. AMINOGLUCÓSIDOS en dosis única
3. QUINOLONAS: resistencia
PARENTERAL / ORAL
7-14d - 26TTO PIELONEFRITIS CON CRITERIOS DE INGRESOA) Con riesgo de infección por M.O con multirresistencias o sepsis grave
- AZTREONAM
-CEFALOSPORINAS 3G
B) Sin riesgo
Monoterapia con carbapenem
Otras: fosfomicina IV,
Depende del tto - 27CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTE CON PIELONEFRITIS1) Microorganismos distintos a E. Coli y/o multirresistentes
2) Manipulación urológica reciente
3) Sonda vesical
4) TTO previo - 28—
Informações
- Descrição
- INFECCIOSAS FlashCards sobre TEMA 10 , criado por Carmen Martínez em 26-03-2019.
- Criado por
- Carmen Martínez
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