Flashcards
Fisiología del Sistema Cardiovascular
Flashcards do conjunto (98)
- 1¿En dónde se localiza el corazón?En el mediastino medio
- 2¿Qué forma tiene el corazón?Forma de cono irregular
- 3¿Cuál es el peso normal del corazón?200 - 400 gramos
- 4¿Qué nervios forman el plexo cardíaco superficial?Nervio vago derecho e izquierdo
- 5¿Qué nervios forman el plexo cardíaco profundo?Nervio laríngeo recurrente derecho e izquierdo
- 6¿Cuáles son los elementos mediante los cuales se realiza la conducción de la sangre?1. Corazón
2. Sistema arterial
3. Sistema venoso - 7¿Qué es el gasto cardíaco?Es la cantidad de sangre que sale del corazón en 1 minuto.
- 8¿Cuál es el gasto cardíaco normal en reposo?De 4 - 6 litros
- 9Mencione la fórmula para obtener el gasto cardíacoGasto cardíaco = Gasto sistólico * frecuencia cardíaca
- 10¿Cuáles son los componentes de la función ventricular?- Frecuencia cardíaca
- Contractilidad
- Precarga
- Poscarga
- Sinergia de contracción - 11¿Qué es el gasto sistólico?Es la cantidad de sangre que sale del corazón en cada latido
- 12¿Cuál es el valor del gasto sistólico normal en reposo?De 60-100 ml por latido.
- 13¿Qué es el índice cardíaco?Es la cantidad de sangre que sale del corazón por minuto en relación con la superficie corporal
- 14Mencione la fórmula para obtener el índice cardíacoíndice cardíaco = Gasto cardíaco / superficie corporal (m2)
- 15¿Cuál es el valor del índice cardíaco normal?Debe ser superior a 2.8 lts / m2 / min.
- 16Mencione el concepto de fracción de expulsiónEs el porcentaje de sangre que sale del corazón en relación con el volumen diastólico
- 17¿Cuál es la fórmula para calcular la fracción de expulsión?Fracción de expulsión = Gasto cardíaco / volumen diastólico
- 18¿Cuál es el valor normal de la fracción de expulsión?Debe ser igual o mayor al 60%
- 19¿Qué es la resistencia?Es la fuerza que se opone a la presión del flujo
- 20¿Por qué elemento está determinada fundalmente la resistencia?Por las arteriolas
- 21¿Cuál es la fórmula de la resistencia?Resistencia = Presión / Flujo
- 22¿Cuál es la fórmula para obtener la presión arterial media?1. PAM = Presión diastólica + 1/3 diferencial
2. PAM = 1 Presión sistólica + (2 presión diastólica / 3) - 23¿De qué factores depende la presión arterial?1. Gasto cardíaco
2. Resistencia periférica
3. Volumen sanguíneo - 24Concepto de presión sistólicaEs la máxima presión desarrollada durante la expulsión de la sangre por el corazón
- 25¿Cómo es el flujo sanguíneo en los vasos?Laminar, el flujo adyacente al endotelio es más lento, mientras que el flujo en el centro de las arterias es más rápido.
- 26Concepto de presión venosa centralEs el resultado de la interacción entre el retorno venoso y la presión de llenado del ventrículo derecho
- 27Mencione el valor normal de la presión venosa central6 - 12 mmHg
- 28Mencione los factores de los cuales depende la presión venosa central1. Hipovolemia
2. Incremento en el tono venoso
3. Hipertensión telediastólica ventricular - 29¿Qué es el ciclo cardíaco?Serie de eventos mecánicos que ocurren a nivel cardíaco, que determinan cambios de presión y volumen.
- 30¿Cuándo inicia el ciclo cardíaco?Con la contracción ventricular
- 31Mencione las fases del ciclo cardíaco1. Sístole : Contracción isovolumétrica, eyección rápida, eyección lenta
2. Diástole : Relajación isovolumétrica, llenado rápido, llenado lento, contracción auricular - 32Mencione la diferencia entre ruido y sonido cardíaco.Ruido : Movimientos vibratorios irregulares y sin altura definida.
Sonido : Movimientos vibratorios regulares con altura definida. - 33¿Cuáles son los 3 ruidos cardíacos más frecuentes?1. Soplos
2. Clics
3. Frotes - 34¿Qué produce el primer sonido cardíaco? (S1)Cierre de las válvulas auriculoventriculares
- 35¿A qué evento corresponde el segundo sonido cardíaco? (S2)Cierre de las válvulas sigmoideas
- 36¿Qué produce el tercer sonido cardíaco? (S3)Sonido producido por el flujo de sangre en el llenado ventricular rápido
- 37¿Qué produce el cuarto sonido cardíaco? (S4)Se produce por el flujo de sangre hacia el ventrículo por la contracción auricular
- 38¿En qué situaciones patológicas del ventrículo derecho se presenta el S4?- Hipertensión pulmonar
- Estenosis pulmonar - 39¿En qué situaciones patológicas del ventrículo izquierdo se presenta el S4?- Hipertensión arterial
- Estenosis aórtica
- Coartación de la aorta
- Cardiopatía isquémica - 40¿Qué es un soplo?Fenómeno acústico producido por el flujo turbulento dentro de las cavidades cardíacas y/o los grandes vasos.
- 41Concepto de soplo inocenteSoplo que aparece en la mayoría de los niños después del ejercicio, en recién nacidos en el 80% y en escolares en el 60%
- 42Concepto de soplo funcionalSoplo provocado por la distorsión del aparato valvular, no hay compromiso anatómico intrínseco
- 43¿Qué es un soplo orgánico?Soplo que indica siempre una cardiopatía.
- 44¿Qué se le debe de buscar a un soplo? (semiología)1. Epicentro (sitio donde se escucha)
2. Sitio del sitio cardíaco
3. Intensidad (I-IV)
4. Timbre
5. Irradiaciones - 45¿Cuál es la clasificación del tiembre de los soplos?1. Ruidos de baja intensidad (expulsivos)
2. Suaves de mediana intensidad (regurgitante)
3. Soplos piantes o musical - 46¿Cómo se clasifican los soplos de acuerdo a su ubicación en el ciclo cardíaco?1. Sistólico : Protosistólico, mesosistólico, telesistólico, holosistólico
2. Diastólico : Protodiastólico, mesodiastólico, telediastólico, holodiastólico
3. Sístolo-diastólico
4. Continuo - 47¿Qué ruidos patológicos se pueden escuchar en el corazón?1. Clics : sistólico, chasquido de apertura
2. Frote : pericárdico, pleural. - 48Es la unidad estructural y funcional de la contracción cardíacaSarcómero
- 49¿Cuáles son los filamentos que contiene la miofibrilla?- Gruesos : miosina
- Finos : actina - 50Mencione los componentes del filamento grueso- 300 moléculas de miosina
- porción alargada
- porción globular (ATPasa) - 51¿Cuáles son los componentes del filamento fino?- Actina
- Tropomiosina
- Troponina - 52¿Qué es la actina?Son dos cadenas dispuestas en forma de hélice que se combinan de forma reversible con la miosina en presencia de ATP y Mg++
- 53¿Cuál es la función de la tropomiosina?Actúa de esqueleto e inhibe la interacción entre actina y miosina
- 54¿Cuáles son los componentes de la troponina y sus funciones?- T : fija el complejo a la tropomiosina
- C : liga iones de Ca++
- I : inhibe la actividad de la miosin-ATPasa y de la unión actina-miosina. - 55¿Qué afirma la ley de Frank-Starling?El corazón bombea toda la sangre que le llega, adaptándose a todas las posibles variaciones de volumen.
- 56¿Qué es reserva cardíaca?La capacidad que tiene el corazón para incrementar su gasto cardíaco.
- 57¿Qué es reserva cronotrópica?La capacidad del corazón para aumentar el gasto cardíaco a través del aumento de la frecuencia cardíaca
- 58¿Qué es reserva diastólica?La capacidad del corazón para aumentar el gasto cardíaco a través del mecanismo de Frank-Starling.
- 59¿Qué es reserva sistólica?La capacidad del corazón para aumentar el gasto cardíaco a través de hormonas.
- 60¿Cuál es la definición de insuficiencia cardíaca?Síndrome que resulta de cualquier alteración estructural o funcional que dañe la capacidad de llenado ventricular o eyección de la sangre.
- 61¿Qué significa insuficiencia cardíaca compensada?Mecanismo que normaliza el gasto cardíaco y la perfusión tisular en un paciente con insuficiencia cardíaca.
- 62Mencione cuál es la clasificación de la NYHA para insuficiencia cardíaca- Clase 1 : pacientes cardiópatas asintomáticos con una fracción de eyección <50%
- Clase 2 : síntomas con actividad física ordinaria, levemente incapacitado
- Clase 3 : síntomas con actividad física menor a la habitual, incapacidad importante
- Clase 4 : síntomas en reposo - 63Mencione las causas de insuficiencia cardíaca por afección directa del miocardio- Miocarditis
- Necrosis
- Isquemia - 64¿Cuáles son las causas de insuficiencia cardíaca por sobrecarga de presión? (sistólica)- Hipertensión arterial sistémica
- Enfermedad arterial oclusiva avanzada
- Hipertensión arterial pulmonar de larga evolución
- Estenosis pulmonar de larga evolución - 65¿Cuáles son las causas de insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen? (diastólica)Fases avanzadas de :
- Insuficiencia mitral
- Insuficiencia aórtica
- Persistencia del conducto arterioso
- Comunicación interventricular - 66¿Cuáles son los mecanismos compensadores de insuficiencia cardíaca?- Secreción del péptido natriurético auricular
- Estimulación simpática
- Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
- Hipertrofia miocárdica - 67Mencione la clasificación general de la insuficiencia cardíaca1. Sistólica o diastólica
2. Derecha o izquierda
3. De gasto disminuido o de gasto elevado
4. Aguda o crónica
5. Anterógrada o retrógrada - 68¿Cuál es la tríada de la insuficiencia cardíaca?1. Taquicardia
2. Cardiomegalia
3. Presencia del S3 - 69Mencione los criterios mayores de insuficiencia cardíaca :- Disnea paroxística nocturna
- Ingurgitación yugular
- Estertores
- Cardiomegalia
- Edema agudo de pulmón
- S3 (galope)
- Reflujo hepato-yugular
- Pérdida > 4.5 kg de peso con el tratamiento - 70Mencione los criterios menores de insuficiencia cardíaca :- Edema de los miembros inferiores
- Tos nocturna
- Disnea de esfuerzo
- Hepatomegalia
- Derrame pleural
- Capacidad vital 1/3 de la prevista
- Taquicardia >120 lat/min - 71¿Cómo se emplean los criterios Framighman en la insuficiencia cardíaca?- 2 criterios mayores
ó
- 1 criterio mayor y 2 criterios menores - 72¿Qué es la disfunción diastólica?Trastorno en la relajación con llenado anormal que produce congestión pulmonar y disminución del volumen sistólico.
- 73¿Cómo se ausculta una disfunción diastólica?Presencia de S4 apical.
- 74Mencione la etiología de la disfunción diastólica- Hipertensión arterial
- Cardiopatía isquémica
- Cardiomiopatía hipertrófica
- Cardiomiopatía restrictiva - 75¿Qué es la disfunción sistólica?Disminución de la función de bomba, con disminución de la fracción de expulsión (< 50%).
- 76¿Cómo se ausculta una disfunción sistólica?Presencia de S3 patológico.
- 77¿Cuál es la etiología de la disfunción sistólica?- Cardiomiopatía dilatada
- Cardiopatía isquémica
- Valvulopatías
- Hipertensión - 78¿Cuáles son los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca izquierda?- Fatiga
- Intolerancia al ejercicio
- Nicturia
- Disnea de esfuerzos
- Palpitaciones
- Angina
- Síncope
- Extremidades frías
- Tos seca nocturna
- Edema agudo pulmonar - 79¿Cuáles son los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca derecha?- Náusea
- Anorexia
- Ascitis
- Anasarca
- Dolor hepático de esfuerzo
- Edema periférico postural
- Venas varicosas y pulsátiles
- Ingurgitación facial
- Pulsación de vasos de cara y cuello - 80Mencione las situaciones patológicas que pueden provocar una insuficiencia cardíaca de gasto cardíaco elevado- Tirotoxicosis
- Fístula arteriovenosa grande
- Anemia crónica
- Beriberi
- Enfermedad de Paget
- Sepsis - 81¿Cuáles son las situaciones patológicas que pueden provocar una insuficiencia cardíaca de gasto cardíaco disminuido?- Cardiopatía isquémica
- Hipertensión
- Valvulopatías
- Cardiomiopatías
- Cardiopatías congénitas
- Miopericarditis - 82Mencione la sintomatología de insuficiencia cardíaca en niños :- Dificultad para alimentarse
- Cansancio
- Sudoración
- Palidez
- Dificultad para subir de peso
- Irritabilidad
- Taquipnea - 83Mencione los principales hallazgos físicos de la insuficiencia cardíaca- Hepatomegalia
- Pulsos débiles
- Soplos
- Ritmo de galope (S3)
- Signos de congestión pulmonar
- Hiperdinamia precordial - 84¿Cómo se obtiene el índice cardiotorácico?IC = (a+b) / c
a = distancia de la linea media hasta el borde cardíaco izquierdo.
b = distancia de la linea media hasta el borde cardíaco derecho
c = diámetro torácico transverso - 85¿Cuál es el índice cardiotorácico de acuerdo a los siguientes grupos de edad? a) En neonatos b) < 2 años c) > 2 añosa) 0.60
b) 0.55
c) >0.50 - 86¿Qué evidencias radiológicas se pueden encontrar en el paciente con insuficiencia cardíaca?- Congestión pulmonar
- Cefalización vascular
- Cardiomegalia (IC >0.5)
- Líneas b de Kerley - 87¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca?- Mejorar los síntomas
- Aumentar la sobrevida - 88Mencione la clasificación evolutiva de la insuficiencia cardíaca según la AHA y el ACC.1) Etapa A : alto riesgo de IC, sin cardiopatía estructural ni síntomas de IC
2) Etapa B : Pacientes con cardiopatía estructural pero sin signos ni síntomas de IC
3) Etapa C : Pacientes con cardiopatía estructural con síntomas previos o actuales de IC
4) Etapa D : IC resistente que requiere intervenciones especializadas - 89¿Qué pacientes se encuentran en la etapa A de la insuficiencia cardíaca?Pacientes con :
- Hipertensión arterial
- Ateroesclerosis
- Diabetes mellitus
- Obesidad
- Síndrome metabólico
- Consumo de drogas cardiotóxicas - 90¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que se encuentran en la etapa A de insuficiencia cardiaca?- Antihipertensivos (IECAs o ARAs)
- Tratar dislipidemias
- Abandonar el tabaquismo
- Ejercicio regular
- Abandonar consumo de drogas
- Controlar el síndrome metabólico - 91¿Qué pacientes se encuentran en la etapa B de la insuficiencia cardíaca?Pacientes con :
- Previo infarto al miocardio
- Remodelación del VI : Hipertrofia ventricular, baja fracción de eyección
- Enfermedad valvular asintomática - 92¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que se encuentran en la etapa B de insuficiencia cardiaca?- Tratamiento de etapa A
- Uso de Betabloqueadores - 93¿Qué pacientes se encuentran en la etapa C de la insuficiencia cardíaca?Pacientes con
- Enfermedad cardíaca con daño estructural conocido
- Disnea
- Fatiga
- Disminución de la tolerancia al ejercicio - 94¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que se encuentran en la etapa B de insuficiencia cardiaca?- Tratamiento de etapa A
- Restricción de la sal en la dieta
- Diuréticos
- IECAs - 95¿Qué pacientes se encuentran en la etapa D de la insuficiencia cardíaca?Pacientes con :
- Síntomas graves a pesar del máximo tratamiento médico
- Requieren de hospitalización continua o intervenciones especializadas - 96¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que se encuentran en la etapa D de insuficiencia cardiaca?- Indicaciones previas
- Atención del estado terminal
- Transplante cardíaco
- Inotrópicos permanentes
- Soporte mecánico - 97Mencione el tratamiento general de la insuficiencia cardíaca (mnemotecnia de las "D"'s)- Dieta
- Descanso
- Diuréticos (De Asa o Tiazídicos)
- Dilatadores (IECAs, ARAs, Nitratos)
- Drogas inotrópicas (Dobutamina, dopamina, digoxina) - 98¿Cuál es el mecanismo de acción de la digoxina?Bloquea la bomba Na+/K+ en el corazón, que provoca la retención de Ca++ y el consiguiente inotropismo positivo, dromotropismo negativo, cronotropismo negativo y batmotropismo positivo.
Informações
- Descrição
- a) Gasto cardíaco b) Resistencias vasculares c) Presión arterial d) Retorno venoso y presión arterial e) Ciclo cardíaco y soplos
- Criado por
- Christian Arzaluz
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