Flashcards
Enfoque del paciente con demencia
Flashcards do conjunto (24)
- 1¿Qué es una demencia?- Pérdida de al menos 1 dominio cognitivo, que represente deterioro al comparar el nivel funcional propio previo y altere las actividaddes diarias del paciente (Social, ocupacional, autocuidado)
- 2¿Cuál es el dato más útil para evaluación y sospecha de demencia?- Relato de familiares
- MoCa - 3¿Por debajo de qué puntaje en el minimental se sospecha deterioro cognitivo?- <24
- 4¿Cuándo está indicada la TAC?- Cuando sospechamos una causa diferente de Alzhemer, MINORÏA de caso
- 5¿En quienes está indicada la memantina?- Demencia moderada a severa
- Intolerancia a inhibidores de la acetilcolinesterasa - 6¿En demencia leve, qué medicación puede indicarse?- Rivastigmina
- Donepezilo
- Galantamina - 7¿Cuál es el tipo de demencia más frecuente?- Mixta, porque hasta el 46% de los ptes con Alzheimer tienen además enf cerebrovascular
- 8¿Qué es el deterioro cognitivo leve?Declinación mayor a la esperada para la edad que no cumple criterios de demencia por estar intacto funcionamiento de actividades diarias.
- 9¿Qué diferencias hay entre los diferentes tipos de demencia en cuanto al inicio y curso del síndrome?- Alzheimer: Lento y gradual (meses a años)
- Enf cerebrovascular: Agudo tras el evento y PROGRESIÓN ESCALONADA CON NUEVOS EVENTOS
- Cuerpos de Lewy: Lento y progresión gradual, fluctuación
- Demencia frontotemporal: Lento y pogresión gradual. - 10¿Qué diferencias hay entre los diferentes tipos de demencia en cuanto a las manifestaciones clínicas del síndrome?- Alzheimer: Memoria reciente 1ra manifestax, déf visoespacial, anomia.
- Enf cerebrovascular: FR cardiovascular, acv o IAM. Déficit focal y sx piramidal
- Cuerpos de Lewy: Ttno comportamental del sueño, alucinaciones. Déficit visoespacial, parkinsonismo MEMORIA CONSERVADA.
- Demencia frontotemporal:Marcada aleteración comportamental, alteraciones lenguaje, memoria so, so. - 11¿Qué diferencias hay entre los diferentes tipos de demencia en cuanto a la neuroimagen en el síndrome?- Alzheimer: Atrofia hipocampal simétrica
- Enf cerebrovascular: ECV evidente o enfermedad de sust, blanca extensa
- Cuerpos de Lewy: SIn hallazgos
- Demencia frontotemporal: Atrofia frontotemporal ASIMÉTRICA. - 12¿Cuáles son los principales dominios cognitivos a evaluar?- Memoria
- Lenguaje
- Percepción visoespacial
- Función ejecutiva
- Comportamiento - 13¿Cuándo se considera una demencia de inicio temprano?- Menores de 45 años
- 14Si en el EF estamos evaluando memoria mediante repetir 3 palabras, y el pte lo logra mediante claves o reconocimiento, ¿Qué indica?- Más que alteración amnésico podría tratarse de alteración atencional o ejecutiva.
- 15¿Cuál es la prueba neuropsicológica más utilizada?Evaluación cognitiva Montreal (MoCa)
- 0 a 30
- Seguimiento si < 24 - 16¿Qué ayudas diagnósticas y con qué fin solicitar en ptes con demencia?- Identificar causas reversibles
- HLG, Función renal, hepática, electrolitos, TSH, VB12, VSG, neuroimagen. - 17¿En qué casos se indica estudio de LCR?En demencia rápidamente progresiva
- 18¿Cuál es el aspecto no farmacológico MAS IMPORTANTE?EDUCACIÓN Y ATENCIÓN AL CUIDADOR Y A LA FAMILIA.
- 19¿En qué entidades diferentes al Alzheimer, se puede dar tto fmcologico y cual es?- En demencia por parkinson y en demencia mixta: Solo rivastigmina
- 20¿Qué tratamiento puede darse en deterioro cognitivo leve?- NIngun medicamento
- 21¿Cuál es el grupo farmacológico indicado en trastornos comportamentales?-ISRS bajas dosis
- 22EN caso de agitación y agresividad, ¿Qué medicamentos deben evitarse?- debe evitarse el uso de antipsicóticos tipo haloperidol.
- 23¿Cuándo se considera una demencia rápidamente progresiva?- Demencia severa con compromiso de 2 o más funciones cognitivas que conduce a deterioro funcional instaurada en menos de 1 o 2 años.
- 24Según el tiempo de evolución, ¿Cómos e clasifica la DRP?- Agudo: Dias o semanas: Autoinmune, inflamatorio, vascular, metabólico, tóxico, infección
- Subagudo: Meses o un par de años, neurodegenerativo, neoplasia paraneoplasico.