Flashcards
Planejamento
Flashcards do conjunto (9)
- 1Estimativas de Perda Dentária14,4% da população brasileira = desdentada.
Mulheres em pior posição socioecononômica com mais de 50 anos = 55,9% edentadas. Melhor situação = 18,9%
Ordem de 3:1 - 2Plano de Tratamento AdequadoDependente da retenção e estabilidade - influenciados pela qualidade e quantidade de saliva, ação da musculatura e oclusão.
Negativo = nivel do rebordo residual, problema de coordenação neuromuscular e intolerância do uso das próteses. Correção através de cirurgias de rebordo ou aprofundamento do sulco vestibular - Não previsível...
O tratamento restaurador quem dita a instalação de implantes! Prótese como ultimo item.
Sequência baseada em: 1- história médica e dentária, 2- exame clínico, 3- exames de imagens e 4 análise de modelos de estudo. - 3Limitações da Instalação de Implantes para reter PTs.Financeiras, psicológicas, anatômicas e cirúrgicas.
- 4FinanceirasComponentes protéticos e implantes geram custos altos para diversos pacientes, impossibilitando reabilitações mais complexas.
Com o tempo, isto tende a baratear e, consequentemente, ser ofertado para uma maior parcela da população. - 5PsicológicasPacientes com perdas dentárias a mais tempo = rebordo residual reduzido = maior problema com PTs convencionais.
Inválidos orais = pacientes que não se adaptam ao uso das PTs, sendo insatisfeitos. Aceitam tratamentos mais complexos, cobre implante, para tentar reabilitar suas funções. Apesar disso, os casos de insucesso vem a tona de maneira mais impactante, criando resistência na adoção de um tratamento reabilitador sobre implantes. - 6AnatômicasAusência dentária = reabsorção óssea por falta de ligamento periodontal.
Pts com pressão excessiva não fisiológica = reabsorção.
Tensões sobre o osso podem mediar a formação como a reabsorção ossea.
Implante = manutenção intraóssea = atividade osteoblástica e condição do osso alveolar.
Mandibula - região do mento é boa e o tipo de reabsorção é predominantemente vertical. Prognóstico favorável para implantes.
Maxila - reabsorção horizontal é o dobro da vertical, trazendo limitações na espessura. Distância entre cortical e base nasal também é um problema. Posterior, a perda H e V é semelhante, mas existe a pneumatização do seio maxilar... - 7CirúrgicasProblema com cicatrização? Exclusão do rol de cirurgias.
Discrasias sanguíneas, anticoagulante contínuo, uso abusivo de drogas, cigarro e tabaco, diabetes, osteoporose, doença cardiovascular, quimioterapia e tx antimetabólico para artrite e radioterapia de cabeça e pescoço, além do uso de bisfosfonatos (exposição óssea em max ou mand que persiste por mais de 8 semanas).
Bisfosfonato = inibe a reabsorção óssea e o mecanismo de remodelçaõ, reduz o cálcio sérico. Osteoclasto ingere o bisfosfonato e sofre apoptose.
Ocorre principalmente em maxila, após procedimentos cirúrgicos, como implantes, apicectomias... - 8Fixa ou RemovívelFixa = 4 implantes em maxila e mandibula.
Removível = 2 implantes em mandibula, mas 4 implantes em maxila.
Cantiléver = não deve ser maior que 1,5x a distância entre o centro do implante mais anterior até a linha que tangencia a distal dos implantes mais posteriores.
Se a distância for insuficiente, indica-se uma sobredentadura.
Rebordos mais quadrados acabam tendo a distribuição em linha, enquanto que triangulares tem maior discrepância entre implantes anteriores e posteriores.
Removível = higienização mais eficiente. Fixa em maxila = grande dificuldade de higienização, ainda mais com deficiências motoras.
Quantidade óssea é outro fator: mais facild e driblar o espaço necessário com a fixa. No caso de over com clipe, precisamos de uma área livre muito maior para que não haja sobrecontornos na prótese que vão atrapalhar o paciente. - 9Fixa ou Removível IIMaior espaço entre gengiva e prótese nas fixas = maior escape de ar durante a fala.
Muita ânsia = protocolo.
Pouco tecido queratinizado = protocolo. A over precisa de tecido com pouca movimentação (queratinizado) para suportar as forças de deslocamento aplicadas pela musculatura.
Estética inferior mais simples, pois dificilmente há exposição dos componentes. Diferente da superior, onde a perda horizontal de osso implica na reestruturação do suporte labial, algo dificil de se obter com a protocolo.
Linha do sorriso alta = sobredentadura tem estética mais favorável.
Informações
- Descrição
- Concursos Públicos PT TELLES FlashCards sobre Planejamento, criado por Vinicius Petroni em 20-02-2025.
- Criado por
- Vinicius Petroni
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