Demencias

Demencias

1. Definición

   • Trastorno de la memoria que se acompaña de una o más de las siguientes alteraciones
     • Apraxia
     • Afasia
     • Agnosia
     • Deterioro de la función ejecutiva

2. Clasificación etiopatogénica

   • Demencia degenerativa primaria cortical
     • Enfermedad de Alzheimer
     • Demencia por cuerpos de Lewy
     • Degeneración lobar frontotemporal
     • Formas con inicio focal
       • Pick clásico
       • Atrofia cortical posterior
       • Demencia semántica
     • Formas infrecuentes
   • Demencias degenerativas primarias subcorticales
     • Enfermedad de Huntington
     • Parálisis supranuclear progresiva
     • Demencia de la enfermedad de Parkinson
     • Degeneración corticobasal
     • Atrofia de sistema múltiple
     • Demencia mesolimbocortical
     • Ataxias hereditarias progresivas
   • Demencias secundarias
     • Demencia multiinfarto
     • Demencia por infarto estratégico
     • Demencia por enfermedad de pequeño vaso
     • Demencias secundarias a otras causas además de vascular
       • Hidrocefalia
       • Infecciosa
       • Causas sistémicas

3. Evaluación diagnóstica

   • Queja de memoria
     • MMSE
       • Normal
         • ¿Alta sospecha?
           • Valoración neuropsicológica
             • Normal
               • Alta
             • Anormal
               • 1.-Estadificar: ¿DCL o demencia?
                 • Etiología
                   • Cortical: EA o DCLw
                   • Subcortical: DV o EPLw
                 • Tratar
         • ¿Se descarta?
           • Sí
             • Alta
       • Anormal
         • ¿Hay causa conocida?
           • No
             • Ir a 1
           • Sí
             • Tratar y reevaluar a los 6 meses
               • Persiste el problema cognitivo
                 • No
                   • Alta
                 • Sí
                   • Ir a 1

4. Tratamiento

   • Dependerá del tipo de demencia