Micronutrientes

Micronutrientes

1. Definição: Os micronutrientes, por sua vez, representam o grupo de componentes dietéticos necessários ao organismo em pequenas quantidades, os quais vitaminas e minerais.

2. Função: A função dos micronutrientes é variável, assim como a sua composição, pois alguns atuam como coenzimas, grupo prostético, substratos bioquímicos ou hormônios.

3. Micronutrientes Presentes:

   • Vitamina A: A vitamina A é um micronutriente lipossolúvel, encontrado em alimentos de origem animal na forma de retinol (RE), tendo como fontes o leite humano, fígado, gema de ovo e leite de vaca; e de origem vegetal na forma de provitamina A, presente em vegetais folhosos verdes escuros, vegetais amarelos e frutas amarelo-alaranjadas, além de óleos e frutas oleaginosas (buriti, pupunha, dendê e pequi) que são as mais ricas fontes de provitamina A.
     • Benefícios: atua no funcionamento adequado do processo visual, na diferenciação celular, na integridade do tecido epitelial, na proteção contra o estresse oxidativo, na reprodução e no sistema imunológico. Além disso, demonstra significativa relevância durante os períodos de proliferação e de rápida diferenciação celular tais como a gestação, o período neonatal e a infância.
   • Vitamina D: A vitamina D engloba como metabólito ativo (1α,25-diidroxivitamina D ou calcitriol) e seus precursores (vitamina D3 - colecalciferol, vitamina D2 - ergosterol e a 25-hidroxivitamina D - calcidiol). A vitamina D3 é sintetizada na pele humana a partir do 7-DHC, por ação dos raios ultravioleta (UVB). Apenas quantidades inferiores a 10% do total de vitamina D são provenientes da dieta.
     • Fontes: vitamina D2 - obtida pela irradiação ultravioleta do ergosterol vegetal (vegetais, fungos, levedos) e em produtos comerciais; vitamina D3 - resultado da transformação não-enzimática do precursor 7-DHC existente na pele dos mamíferos, pela ação dos raios ultravioleta (exposição solar); e o 7- DHC está disponível para consumo em óleo de fígado de bacalhau, atum, cação, sardinha, gema de ovo, manteiga e pescados gordos (arenque)
     • Benefícios: O calcitriol é reconhecido como um hormônio esteroide integrante do sistema endocrinológico da vitamina D, a qual tem como funções regular a fisiologia osteomineral, em especial o metabolismo do cálcio; modulação da autoimunidade e síntese de interleucinas inflamatórias; controle da pressão arterial; e regulação dos processos de multiplicação e diferenciação celular, essencial para o crescimento infantil e aquisição de massa óssea.
   • Vitamina K:
     • Benefícios: A vitamina K atua como cofator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico, aminoácido presente nos fatores de coagulação (fatores II, VII, IX e X) e que se apresenta ligado ao cálcio, podendo regular a disposição do elemento cálcio na matriz óssea como parte da osteocalcina. Há evidências de que a vitamina K seja importante no desenvolvimento precoce do esqueleto e na manutenção do osso maduro sadio. A carboxilação da vitamina K está envolvida, portanto, na homeostase, metabolismo ósseo e crescimento celular.
     • Fontes: Vitamina K1 (filoquinona) - vegetais verdes folhosos, tomate, espinafre, couve-flor, repolho e batata; vitamina K2 (menaquinona) - sintetizada pelas bactérias intestinais; e a vitamina K3 (menadiona) - forma sintética.
   • Ferro:
     • Benefícios: O ferro é um micromineral vital para a homeostase celular27. É essencial para o transporte de oxigênio, metabolismo energético e a síntese de DNA. Além disso, atua como um cofator para enzimas da cadeia respiratória mitocondrial e na fixação do nitrogênio.. Em nosso organismo é utilizado, principalmente, na síntese da hemoglobina (Hb) nos eritroblastos, da mioglobina nos músculos e dos citocromos no fígado.
     • Fontes: dieta, sendo o ferro encontrado sob as formas heme - com boa disponibilidade - em carnes vermelhas, vísceras, e na forma não heme - baixa biodisponibilidade - em leguminosas e verduras de folhas verde-escuras; e por meio da reciclagem de hemácias senescentes.
   • Zinco: O zinco é o segundo micromineral mais abundante do corpo humano, representando 1,5 a 2,5g do peso ponderal.
     • Fontes: são carne bovina e de frango (forma mais rapidamente disponível de zinco dietético), peixe, laticínios, camarão, ostras, fígado, grãos integrais, castanhas, cereais, legumes e tubérculos.
     • Benefícios: A ação do zinco está relacionada à regeneração óssea e muscular, ao desenvolvimento ponderal e à maturação sexual. Este oligoelemento apresenta funções primordiais em diversos processos biológicos do organismo, como a síntese proteica, auxílio ao metabolismo de DNA, RNA, carboidratos, lipídios e energético.

4. Status Nutriccional:

   • Os dados da pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher (2006) reiteram que as carências de ferro e vitamina A apresentam-se como problemas de saúde no país, sendo as maiores prevalências no Sudeste (21,6%) e Nordeste (19%).. Nas mulheres em idade reprodutiva, sua prevalência foi de 12,3%, destacando que a maior idade materna (>35 anos) também foi associada à elevada ocorrência de crianças com níveis deficientes de vitamina A. Já a prevalência de anemia ferropriva em crianças foi de 20,9%, alcançando 50% naquelas menores de cinco anos. Entre as crianças que frequentavam escolas/creches o percentual foi de 52%, e naquelas atendidas nas unidades básicas de saúde atingiu 60,2%.
   • A carência de micronutrientes é fator de risco para o adoecimento, influenciando o aumento da incidência de morbidade e mortalidade. A taxa de doenças globais secundárias à deficiência de micronutrientes é de cerca de 7,3%, sendo que a carência de ferro e a hipovitaminose A estão entre as 15 principais causas do aumento da carga de doenças. Os dados de mortalidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) relatam que 1,5% das mortes no mundo podem ser atribuídas à deficiência de ferro anualmente, e porcentagem similar relaciona-se à deficiência de vitamina A.
   • No Brasil, as ações de prevenção das carências nutricionais específicas, por meio da suplementação de micronutrientes, são de responsabilidade dos serviços de atenção básica, tendo a colaboração dos hospitais e maternidades na implementação dos programas de suplementação para as puérperas, em especial de vitamina A e ferro.