Doença da Membrana Hialina (DMH)

Doença da Membrana Hialina (DMH)

1. Tem como principal causa a quantidade inadequada de surfactante pulmonar

   • Por decorrência de: nascimento pré termo, mecanismos imaturos de remoção de líquido pulmonar e baixa área de troca gasosa (típica do pulmão imaturo
     • Normalmente se manifesta em RN's do sexo masculino

2. Também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR)

   • É uma séria complicação da prematuridade, causando significativa morbidade e mortalidade de neonatos no Brasil

3. Os sinais e sintomas incluem:

   • Respiração rápida, difícil e ruidosa
     • Surge imediatamente ou poucas horas após o parto
   • Retrações supra e subesternal
   • Batimento das aletas nasais
   • As atelectasias e a insuficiência respiratória progridem, os sintomas pioram, com:
     • Cianose
     • Letargia
     • Respiração irregular
     • Apneia

4. Diagnóstico é feito através:

   • Avaliação clínica
   • Gasometria (hipoxemia e hipercapnia)
   • Radiografia de tórax
     • A radiografia de tórax revela atelectasia difusas descritas classicamente como aspecto de vidro moído, com broncogramas aéreos visíveis
   • O diagnóstico também pode ser feito no período Pré-natal

5. Tratamento

   • Surfactante intratraqueal
   • Suplementação com oxigênio como necessário
   • Ventilação mecânica, se necessário
   • Com o tratamento, o prognóstico é excelente e a mortalidade <10%

6. As complicações do tratamento geralmente são decorrentes das altas concentrações de oxigênio

   • Algumas delas são:
     • Vazamento de ar: pneumotórax, pneumomediastino, pneumopericárdio
     • Hipotensão
     • Insuficiência cardíaca
     • Hemorragia intravascular