CORTICOIDES

CORTICOIDES

1. corteza de las glándulas suprarrenales produce hormonas esteroideas, y la médula produce las catecolaminas

   • CORTEZA: cortisol, aldosterona y testosterona
   • MÉDULA: epinefrina-adrenalina; norepinefrina-noradrenalina
   • esteroides: derivados del colesterol
     • se sintetizan hormonas
       • ováricas (estrógenos y progesterona)
       • testiculares (andrógenas)
       • corteza suprarrenal: corticoides
         • mineralcorticoides
           • glucocorticoides
             • corticoides andrógenos
               • androstendiona
             • cortisol y cortisona
               • favorecen la liberación de la glucosa, disminuyen la formación de proteínas y grasas, intervienen en la adaptación al estrés, son antihinflamatorios, inhiben al sistema inmune, mantiene la TA, y densidad ósea
                 • inhibe la fosfolipasa 2
                   • farmacocinética: vo,iv,tópica, inhalada, sc, dosis variables
                     • contraindicaciones: úlcera gastroduondenal, osteoporosis y psicosis
                       • precauciones: diabéticos, IC, HTA, epilépticos, enfermedades infecciosas, IR
                 • enf hinflamatorias, alérgicas, autoinmunes, trasplante de órganos, leucemias, linfomas y otras hemopatías
           • aldosterona
           • son los más utilizados
   • indicaciones
     • enfermedades endocrinas: insuficiencia suprarrenal
     • enfermedades no endocrinas
       • antihinflamatorio
         • enf. reumáticas, enf. inflamatorias, enf. alérgicas
       • inmunosupresor
         • trasplante de órganos
   • EFECTOS SECUNDARIOS
     • depende de la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento
       • dosis altas
         • diabetes, hipertensión arterial (ambos pueden ser reversibles al finalizar el tratamiento)
           • osteoporosis, alteraciones oculares, artrofia de cápsulas suprarrenales, trastorno del crecimiento, alteraciones musculares
       • SD cushing (cara de luna llena, giba de búfalo, obesidad troncular y estrías)

2. ESTEROIDES, CORTICOIDES O CORTICOSTEROIDES

   • estructura química esteroidea, antihinflamatorios más potentes, más efectos secundarios

3. AINE: ANTIHINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

   • estructura química no esteroidea, antihinflamatorios de potencia moderada, pocos efectos secundarios

4. naturales: hidrocortisona o cortisol

5. sintéticos: mayor potencia que los naturales, -sona o -solona

6. VIAS DE ADMINISTRACIÓN

   • pácticamente todas las vías

7. DOSIS variables

   • altas al principio y se bajan rápidamente hasta la dosis mínima suficiente