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DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2
Conteúdo do mapa
DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2
Microvasculares
- Retinopatia Diabética
- Cravidade retinopatia
- Retinopatia Diabética não proliferativa leve
- Microaneurismas
- Sem retinopatia aparente sem alterações
- Retinopatia Diabética não proliferativa moderada
- Achados mais abundades que na proliferativa leve e menos abundatens que a proliferativa grave
- Retinopatia Diabética proliferativa grave
- Presença de mais de 20 hemorragias em um dos quadrantes
- Retinopatia proliferativa
- Presença de neovasos ou hemorragias vitrea ou pré - retiniana
- Prevenção
- Controle da glicemia
- Retinopatia Diabética não proliferativa leve
- Após 20 anos de dignostico
- DM2 60%
- DM1 90%
- Sintomas
- Visão borrada Perda parcial ou total da visão Fleshes Perda renpentina da visão
- Diagnóstico
- Exames periodicos da visão Fundoscopia e Mapeamento
- Tratamento
- Fotocoagulação (Padrão Ouro)
- Cravidade retinopatia
- Nefropatia Diabética
- Sintomas
- Proteinúria Urina espumosa Edema Albuminuria
- Fator de risco
- Descontrolo glicêmico Idade Tempo de doença
- Diagóstico
- Pressão arterial elevada ,Proteinúria Baixo níveis albumina no sangue e colesterol elevado Edema generalinado pernas faces e abdomen
- Sintomas
- Retinopatia Diabética
Macrovasculares
- Doença Arterial Coronariana
- Doença Cerobrovascular
- Uso da Escore de Framingham
- Controle da dislipidemia ( ESTATINA); Agentes Antiplaquetários ( AAS); Controle do tabagismo
- Maior morbimortalidade
- Doença Vascular Perifirica
Neuropatia Diabética
- Neuropatia Sensintiva Motora Distal
- Sensação de queimação , choques, agulhadas , formigamentos, dor a estimulos não dolorosos..Câbras e fraqueza
- Neuropatia Autonômica
- Avalição uso escala de Framingham
- Baixo risco ( memenos 10%); Médio risco 10% a 20%); Alto risco mais ( 20%)
- SINTMAS
- Perda da sensibilidade, deformidades dos pés, formigamento,
- Mononeuropatias
- Paralisia facial ; Oculomorota Ciatico- Popliteo;
- Miorradculopatia
- Dor, atrofia muscular intensa...
- Neurites compressivas
- Dor e parestesias nas mãos , antebraços ou pés
- Neuropatia Sensintiva Motora Distal
Pé Diabético
- Isquemico
- Inpeção : Robor pstura, do pé; padilez à elevação do membro inferior, sem edema
- Palpação: pé frio, ausência de pulsos tibial posterior e pedioso dorsal
- Neurológico
- Inspeção: atrofia da musculatura interóssea; aumento do arco plantar; dedos em garras; hiperqueratose em áreas de aumento de pressão arco
- Palpação: ausência de sensibilidade de percepção e vibratória
- Cuidados
- Usar sapatos com meias sem custuras
- lecar bem com uma toalha após lavar, Serrar as unhas quadradas hidrata os pés com hidratante sem álcool
- Avaliação Vascular
- Palpação do pulso tipial posterior
- Palpação do peidioso dorsal
- Avaliação Neurológica
- Sensibilidade
- Microfilamento cor laranja 10g
- dor ( pino ou palito)
- Reflexos ( martelo)
- Vibração ( Diapasão Hz)
- Sensibilidade
- Inspeção
- Bolhas , edema , dor, calosidade , higiene, hidratação...Ulcerasa
- Misto
- Isquemico
Insulinoterapia
- Usar a insulina sempre dos horários da prescrição média e dose prescrita
- Fazer rodizios do locais de aplicação para evitar edemas
- Tirar a insulina da geladeira uns 15 antes da aplicação para evitar dor
- Locais de administração
- Braço na parte de trás Coxa na parte da frente Abdômen Nádegas proximo do final da coluna
- Armazenamento
- Dentro de um recibiente tranparente e com tampa encima da bandeja da gavestas de verduras
- Descartes
- Colocar as seringas , agulas e empalagens da insulina dentro de um recipiente resistente quando estiver cheio levar ao Posto de Saúde mais próximo que lá daráo o destino adequado
- Limpar o local com algodão a ácool antes de aplicar a insulina
- Higienização das mãos
- Colocar ar primeiro na insulina NPH e depois na Regula, referente ao valor da dose indicada; aspirar primeiro a NPH e depois a Regular quando fizer uso das duas