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DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2

Silvia Almeida Portuguese

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DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2

  1. Microvasculares

    • Retinopatia Diabética
      • Cravidade retinopatia
        • Retinopatia Diabética não proliferativa leve
          • Microaneurismas
        • Sem retinopatia aparente sem alterações
        • Retinopatia Diabética não proliferativa moderada
          • Achados mais abundades que na proliferativa leve e menos abundatens que a proliferativa grave
        • Retinopatia Diabética proliferativa grave
          • Presença de mais de 20 hemorragias em um dos quadrantes
        • Retinopatia proliferativa
          • Presença de neovasos ou hemorragias vitrea ou pré - retiniana
        • Prevenção
          • Controle da glicemia
      • Após 20 anos de dignostico
        • DM2 60%
        • DM1 90%
      • Sintomas
        • Visão borrada Perda parcial ou total da visão Fleshes Perda renpentina da visão
      • Diagnóstico
        • Exames periodicos da visão Fundoscopia e Mapeamento
      • Tratamento
        • Fotocoagulação (Padrão Ouro)
    • Nefropatia Diabética
      • Sintomas
        • Proteinúria Urina espumosa Edema Albuminuria
      • Fator de risco
        • Descontrolo glicêmico Idade Tempo de doença
      • Diagóstico
        • Pressão arterial elevada ,Proteinúria Baixo níveis albumina no sangue e colesterol elevado Edema generalinado pernas faces e abdomen
  2. Macrovasculares

    • Doença Arterial Coronariana
    • Doença Cerobrovascular
      • Uso da Escore de Framingham
      • Controle da dislipidemia ( ESTATINA); Agentes Antiplaquetários ( AAS); Controle do tabagismo
      • Maior morbimortalidade
    • Doença Vascular Perifirica
  3. Neuropatia Diabética

    • Neuropatia Sensintiva Motora Distal
      • Sensação de queimação , choques, agulhadas , formigamentos, dor a estimulos não dolorosos..Câbras e fraqueza
    • Neuropatia Autonômica
    • Avalição uso escala de Framingham
      • Baixo risco ( memenos 10%); Médio risco 10% a 20%); Alto risco mais ( 20%)
    • SINTMAS
      • Perda da sensibilidade, deformidades dos pés, formigamento,
    • Mononeuropatias
      • Paralisia facial ; Oculomorota Ciatico- Popliteo;
    • Miorradculopatia
      • Dor, atrofia muscular intensa...
    • Neurites compressivas
      • Dor e parestesias nas mãos , antebraços ou pés
  4. Pé Diabético

    • Isquemico
      • Inpeção : Robor pstura, do pé; padilez à elevação do membro inferior, sem edema
      • Palpação: pé frio, ausência de pulsos tibial posterior e pedioso dorsal
    • Neurológico
      • Inspeção: atrofia da musculatura interóssea; aumento do arco plantar; dedos em garras; hiperqueratose em áreas de aumento de pressão arco
      • Palpação: ausência de sensibilidade de percepção e vibratória
    • Cuidados
      • Usar sapatos com meias sem custuras
    • lecar bem com uma toalha após lavar, Serrar as unhas quadradas hidrata os pés com hidratante sem álcool
    • Avaliação Vascular
      • Palpação do pulso tipial posterior
      • Palpação do peidioso dorsal
    • Avaliação Neurológica
      • Sensibilidade
        • Microfilamento cor laranja 10g
      • dor ( pino ou palito)
      • Reflexos ( martelo)
      • Vibração ( Diapasão Hz)
    • Inspeção
      • Bolhas , edema , dor, calosidade , higiene, hidratação...Ulcerasa
    • Misto
  5. Insulinoterapia

    • Usar a insulina sempre dos horários da prescrição média e dose prescrita
    • Fazer rodizios do locais de aplicação para evitar edemas
    • Tirar a insulina da geladeira uns 15 antes da aplicação para evitar dor
    • Locais de administração
      • Braço na parte de trás Coxa na parte da frente Abdômen Nádegas proximo do final da coluna
    • Armazenamento
      • Dentro de um recibiente tranparente e com tampa encima da bandeja da gavestas de verduras
    • Descartes
      • Colocar as seringas , agulas e empalagens da insulina dentro de um recipiente resistente quando estiver cheio levar ao Posto de Saúde mais próximo que lá daráo o destino adequado
    • Limpar o local com algodão a ácool antes de aplicar a insulina
    • Higienização das mãos
    • Colocar ar primeiro na insulina NPH e depois na Regula, referente ao valor da dose indicada; aspirar primeiro a NPH e depois a Regular quando fizer uso das duas

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Complicações Crônicas
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Silvia Almeida
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