MICOSES SUPERFICIAIS

MICOSES SUPERFICIAIS

1. SUPERFICIAIS

   • DIVIDIDAS EM:
     • DERMATOFITOSES
       • Microsporum; Trichopyton; Epidermophyton
       • TINHAS
         • CAPITIS
           • couro cabeludo
           • Crianças; cães e gatos podem transmitir
           • 1. Tonsurante: placas de alopecia; descamação, prurido, cotos pilosos
           • 2. Quérion: aguda; exsudato purulento e doloroso. Pode evoluir para alopecia
           • 3. Favosa: lembra favo de mel; crônico, lesões pustulosas em torno do óstio folicular
         • Transmissão pela área lesada
         • CORPO
           • Crescimento centrífugo - fungos estão na borda
             • Escamativa, prurido, sensibilidade térmica mantida
         • PÉ E DA MÃO
           • placas mais descamativas
             • Fissuras e Rachaduras
             • unilateral
               • caso seja bilateral, pensar primeiramente em dermatite de contato
           • pé de atleta
             • descamação e maceração
         • CRURIS
           • inguinal
           • sexo masculino
           • geralmente bilateral, com extensão até região do períneo e glútea
             • bastante prurido
         • UNHAS
           • onicomicoses
           • Lesões isoladas ou múltiplas
             • Subungueal e/ou lateral
               • pode evoluir com acometimento local
           • Se tinha de unha estamos falando de um fungo dermatófito, Se onicomicose podem ser outros fungos
           • Exame micológico
             • cultura
               • demora de 3 a 4 semanas
             • Pesquisa direta
               • KOH, 1 hora
                 • hifas
       • TRATAMENTO
         • Tópicos ou sistêmicos
           • Tópico apenas em lesão pequena
           • Cetoconazol;
             • hepatóxico
           • Itraconazol
           • Isoconazol
         • Alguns tipos de laser tem bom resultado
     • PITIRÍASE VERSICOLOR
       • Micose da praia
         • aparece após exposição solar
           • Somente a pele sem fungo bonzeia
       • manchas hipocrômicas
         • Escamas finas
           • furfurácea
             • Sinal da unha e sinal de Zileri
       • Malassezia furfur
         • Faz parte da flora normal
           • Calor, umidade, transpiração excessiva e imunodepressão alteram o equilíbrio
       • Importante tratar o couro cabeludo mesmo sem manifestação porque é fonte de contágio
       • TRATAMENTO
         • Tópico
           • Ticonazol ou isoconazol: 4 semanas
           • Sulfato de selênio: 3 semanas
           • Hipossulfito de sódio 25%
           • Shampoo de Cetoconazol
         • Sistêmico
           • Cetoconazol: 10 dias
           • Itraconazol: 5 dias
           • Fluconazol: 3 semanas
       • Versicolor porque as lesões podem ter cores variadas
     • PIEDRAS
       • Raro
         • Mais prevalente nas áreas tropicais - Amazônia
       • PRETA
         • Acomete cabelos
         • Piedrai hortai
         • Nódulos pretos
       • BRANCA
         • Acomete pelos pubianos e axilares
         • Trichosporum beigelli
         • nódulos mais esbranquiçados
     • CANDIDÍASE
       • Candida albicans
         • Habita a superfície da pele, mucosa oral, intestino e mucosa vaginal
         • Fatores: defesa imunológica, gestação, ACO, DM, ATB, CTC e citostáticos, umidade e maceração cutânea, irritação mecânica, deficiências congênitas
       • ORAL
         • sapinho
         • Infecção bacteriana associada
         • fissuras
         • queilite bac
       • PARONÍQUIAS
         • Inflamação crônica das dobras ungueais
         • onicomicose
         • Pode ser causada por bacs
     • DERMATOMICOSES
       • Geralmente pele e unhas
       • Fungos geofílicos (solo)
         • nossa região: tinha negra
       • Crianças sexo masculino
       • Mais comum unilateral palmar, acomete também região plantar
       • Responde bem a antifúngicos tópicos
         • 15 a 20 dias de uso
         • podem curar espontaneamente
       • Exame micológico
         • Coleta das escamas; coleta deve ser feita nas bordas; cultura 20-30 dias

2. QUADRO CLÍNICO

   • RESPOSTA IMUNOLÓGICA
   • METABÓLITOS DOS FUNGOS
   • AGENTE ETIOLÓGICO
   • LOCAL ANATÔMICO