Test Adicionales

Test Adicionales

1. Potenciales Evocados

   • Consiste en medir los potenciales eléctricos del córtex visual al presentar al niño diferentes estímulos. se utiliza en bebes ante la sospecha ante una posible AV . Con problemas de sospecha de patología orgánica

2. Amplitud de Acomodación

   • Se define como el cambio del poder de refracción del cristalino medido en dioptrías
     • Técnicas
       • Donders
         • Aproxima una tarjeta de optativos hasta que el paciente empieza a ver borroso
           • Colocar al paciente en el foróptero, poner la refracción de lejos, presentar optotipo en VP, obtener punto próximo y calcular la agudeza visual AA = 1/PR-1/PP
       • Sheard
         • se recomienda su realización de forma monocular y al igual que el método Donders. Realizado con compensación del sujeto
           • Es necesario colocar un estímulo acomodativo (optotipo) en VP. introduciendo lentes negativas pidiendo al sujeto que mantenga nítido el optotipo
             • Realización del test: Colocar al sujeto en el forastero, presentar optotipo de VP, añadir lentes negativas y obtener la AA (AA=(pinicioP-final)+1/D

3. Sensibilidad al contraste

   • Es la capacidad de discriminación del sistema visual, no solo del tamaño más pequeño sino de todos los demás , cualquiera que sea su tamaño
     • Patrones para la interpretación clínica:
       • Patron de pérdida tipo I: Perdida en frecuencias espaciales altas Aparece en estadios precoces de cataratas o degeneración maculares
       • Patron de Perdida tipo II: Perdida en todas las frecuencias espaciales, afectadas a
       • Patrón de perdida tipo III: Frecuencias espaciales bajaron se afecta la AV. Neuritis óptica, esclerosis múltiple, glaucomaprimario de ánguloabierto, papiledema, lesionesen la vía visual, diabetes, Parkinson y Alzheimer
       • Útil en personas que refieren mala visión con valores de AV normales.Sospecha de patología ocular: del nervio óptico, de ella retina, opacidad de medios.entre otros. Después de procesos quirúrgicos como Lasik, implantes LIO.Uso prolongado de lentes de contacto

4. Schirmer

   • Permite valorar la fisiologia lagrimal par asegurar la oxigenación corneal.
     • Sin anestésico secreción refleja Tipo I
       • La sola colocación de la tirilla provoca reflejo de lagrimeo
     • Secreción Basal Tipo II
       • Se efectua con previa instilación de anestésico
     • Se colocadlas tirillas en el canto externo co el paciente mirando al frente y con los ojos abiertos se espera que se humedezca 5mm e 10 minutos
       • 8mm ojo seco y 5mm ojo seco patológico

5. Gonioscopía

   • Prueba clinica que consta de un lentegodman que permite ver detalladamente el ángulo camelar
     • Pasos: Anestesia la córnea, insertar el lente, hacer mirar hacia abajo colocar el gel eslastico en el lente y colocar en el fornix inferior borde del gonioscopio levemente inclinado con la mano derecha , colocar el haz de la lámpara sobre del centrosemicircular reflejado y valorar las estructuras visibles del seno camerulasrpara estimar el tamaño del ángulo

6. TEST FARNSWORTH

   • Diferentes cantidades de fichas 15D, 28D y 40D
     • Examina la habilidad para discriminar matices, permitiendo identificar las deficiencias del color moderadas y severas
       • Iluminar el test de manera que se eviten la presencia de reflejos y brillos. utilizara la refracción adecuada para la distancia de la presentación. Ocluir uno de los ojos.Informar al paciente del objetivo del paciente (colocar las fichas en orden en función de su color
         • Ponerlas fichas en la meso y desordenar, pedir al paciente que coloque de manera ordenada en la caja del test y el sujeto dispondrá del tiempo necesario para colocar todaslas fichas.
           • Cerrar la caja y darle la vuelta a las fichas para ver el orden de las fichas. En la hoja de resultados unir los números correspondientes al orden propuestopor el paciente y repetir en el ojo cotralateral

7. BUT (BREAKING UP TIME)

   • Tiempo de rompimiento lágrimas después de instilar una gota de fluoreseina se cuanta entre 10 a 15 segundos, si el tiempo de ruptura es inferior será indicado como una alteración de la calidad en la película lagrimal como hipocorrección y ojo seco

8. ISHIHARA

   • Útil para detección de alteraciones congénitas pero no detecta alteraciones tipo tratan (azul): Consta de 38 láminas, las 25 primerasrepresentan números y las 13 restantes representan caminos trayectorias para pacientes analfabetas
     • La primera lámina puede ser vista por todo los observadores y es como demostración de la prueba. Las láminas 2 a 9 presentas números visibles por un observador sin alteración de la visión y por observadores con deficienza en la visión de color reportaran diseño esfumado o desaparecido. La lamina 18 a 21 no pueden ser vistas por pacientes con visión normal y si por observadores con deficiencias en la visión cromática (diseño escondido) de la 22 a 25 deficiencia tipo portan (rojo)y debutan (verde)

9. Biblografia Guerrero, J. (2012) Optometria Clínica. 2ª edición . Fundación Universitaria del área Andina. Bogotá Mar´tin , R., y Vecilla, G., (2011) Manual de Optometria: editorial Medica panamericana: Madrid