DIURÉTICOS

DIURÉTICOS

1. OSMÓTICOS

   • Manitol
   • Mec. ação
     • Amplamente filtrados, ficam retidos no túbulo ↑ a retenção hídrica ali e ↑ a excreção
   • Uso clínico
     • Insuf. renal aguda
     • Edema
     • Glaucoma
   • Efeitos adv.
     • Hipovolemia
     • Desidratação

2. INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA

   • Acetazolamida
   • Mec. ação
     • Inibe a anidrase carbônica ↓ a [ ] de hidrogênio na medula renal = evita reabsorção de sódio
   • Efeitos adv.
     • Hiponatremia
     • Acidificação sanguínea
     • Alcaliniza a urina
   • TTM da hiperuricemia pois a alcalinização da urina predispõe a retenção de ácido úrico e sua excreção

3. ALÇA

   • Furosemida
   • Mec. ação
     • Inibe o co-transportador de Na+, K+ e 2Cl- ↑ esses íons no lúmen gerando grande retenção hídrica e ↑ absorção de H+
   • Efeitos adv.
     • Desidratação
     • Hiperuricemia
       • Urina + ácida ↓ retenção de ac. úrico = vai p/ sangue
     • Hipovolemia

4. TIAZÍDICOS

   • Hidroclorotiazida
     • PRIMEIRA ESCOLHA!
   • Mec. ação
     • Impede o funcionamento do co-transportador de Na+ e Cl-, ficam retidos no lúmen e ↑ a excreção hídrica
     • Estimulam a reabsorção de Ca²+ e inibem a secreção de insulina
   • Efeitos adv.
     • Hiperglicemia
       • Contra-indicado p/ diabéticos
     • Câncer de pele não melanoma

5. POUPADORES DE K+

   • Espironolactona
   • Mec. ação
     • Se liga ao receptor de aldosterona. Deixa K+ retido na célula (poupa K+) e Na+ no lúmen ↑ a retenção hídrica e diurese
   • Efeitos adv.
     • Hipercalemia
       • Influência na FC
         • Contra-indicado para idosos

6. BLOQUEADORES DOS CANAIS DE NA+

   • Amilorida
   • Mec. ação
     • Bloqueia canais de Na+ ↓ secreção de K+ e sua excreção
   • Efeitos adv.
     • Desconforto gastrointestinal
     • Hipercalemia