LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA Y SU IMPORTANCIA EN EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA Y SU IMPORTANCIA EN EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

   • La cadena epidemiológica es un modelo práctico que permite reconocer cada uno de los eslabones que intervienen en el mecanismo de transmisión de una enfermedad, para identificar donde se puede actuar, aplicando medidas de prevención y control y de esta forma evitar su aparición.

2. AGENTE INFECCIOSO

   • Una gran variedad de agentes infecciosos desde las particulas virales mas sencillas hasta complejos microorganismos multicelulares pueden producir enfermedades en el hombre
     • La infección representa la entrada y el desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el huésped.
       • Un agente infecciosos es todo ser vivo que favorece, desarrolla e inicia el proceso de infección. Entre ellos están los siguientes:
         • 1) Bacterias: Pueden causar enfermedad mediante la invasion directa de los tejidos o por la formacion de toxinas.
           • Ejemplo: Estreptococos, Salmonellas.
         • 2)Virus: Invaden las células de los tejidos vivos y se multiplican dentro de los mismos.
           • Ejemplo: Virus de Inmunodeficiencia Humana, Virus del Sarampión.
         • 3)Parásitos: Se agrupan en dos categorías: a)Microscópicos como los Protozoarios. b)Microscópicos como los metazoarios.
           • Ejemplos: a) La amiba, los plasmodios. b) Ascaris Lumbricoides.
         • 4)Rickettsias: Se transmiten por lo general por medio de un vector artrópodo
           • Ejemplo: El tifus
   • Características más relevantes de los agentes infecciosos desde el punto de vista epidemiológico:
     • Infectividad: Es la capacidad que tiene un organismo al alojarse en un huésped susceptible, crecer y reproducirse en él, pudiendo o no causar daño o enfermedad
     • Patogenesidad: Es la capacidad que tiene un agente de producir enfermedad en el huésped susceptible.
     • Virulencia: Es la capacidad que tiene un agente infeccioso de producir daño severo o enfermedad grave.
     • Letalidad: Es la capacidad del agente infeccioso de producir muerte.
     • Poder antigénico o inmunogenicidad: Es la capacidad que representa un agente infeccioso de provocar cierto grado de resistencia específica en el huésped que ha invadido.
     • Mutación: Es la característica que tienen algunos agentes causales vivos de cambiar o alterar algunas de propiedades y transmitirlas a sucesivas generaciones.

3. Para que el desarrollo de la infección tenga un lugar se necesita de 5 factores esenciales:

   • 1. Reservorio o fuente de infección (de donde procede el agente infeccioso)
     • Reservorio: Es donde vive y multiplica el agente etiológico, puede ser un persona, un animal, un artrópodo, una planta, el agua, una sustancia organica. Fuente de infección: Es todo ser vivo, que alberga y disemina el agente infeccioso.
       • Reservorios Humanos o Fuente de Infección: Pueden presentarse bajo la forma de:
         • 1. Caso Clínico:Son aquellas personas que sufren clínicamente la enfermedad, con signos y síntomas manifiestos.
         • 2. Caso subclínico: Son aquellos pacientes con síntomas tan vagos e imprecisos que no buscan atención medica.
         • 3. Portador: Es la persona (o animal) infectada, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad.
       • Reservorios animales o Fuentes de Infección
         • Los animales son el segundo gran grupo de seres que actúan como reservorios de gérmenes capaces de infectar al hombre.
   • 2. Puerta de salida (sitio del reservorio por donde sale el agente)
     • Se define como el sitio específico por donde sale el agente infeccioso de la fuente de infección. Pueden ser: Permanente e Intermitente.
       • Dento de las permanentes se tiene la RESPIRATORIA: Esta constituye una forma constante de eliminacion de agentes.
       • Entre las puertas intermitentes se encuentran: INTESTINAL, URINARIA, MAMARIA, PIEL Y MUCOSAS.
   • 3. Vía de transmisión del agente (desde el reservorio a un huésped potencial)
     • Después de que el agente logra salir de la fuente de infección, bebe procurarse un medio de vía de transporte ya sea; DIRECTA o INDIRECTA.
       • DIRECTA: El agente pasa de una persona a otra sin la intervención de objetos intermediarios.
       • INDIRECTA: Es la transmisión de la infección sin la relación cercana entre el reservorio y el susceptible.
   • 4. Puerta de entrada (sitio por donde penetra el agente al huésped)
     • Es aquel sitio del susceptible por donde penetra el agente infeccioso.
   • 5. Huésped susceptible.
     • Es la persona o animal que puede adquirir la enfermedad por no tener resistencia ni inmunidad.
       • Características del huésped: Edad, Sexo, Grupo étnico, Herencia, comportamiento, Condiciones ambientales y Geográficas, La nutrición.

4. IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA

   • El control de las enfermedades infecciosas consiste en romper la cadena de infección en uno o varios eslabones, en general el mas débil.
     • Las medidas de control pueden ser dirigidas a eliminar o alterar la virulencia del patógeno, bien sea mediante la destrucción de los reservorios no humanos y los vectores
       • El control efectivo también se basa en la vigilancia de la aparición de la enfermedad a fin de facilitar una intervención precoz de la misma.