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Litiasis

Fernanda Calvo Medicina Espanhol

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Litiasis

Definición
- Los cálculos urinarios son partículas sólidas que se encuentran en el aparato urinario
Epidemiología
- Aproximadamente del 5-12% de la población de los países industrializados padece algún episodio sintomático antes de los 70 años
Etiología
- Zonas más frecuentes de alojamiento
  - Unión pieloureteral
  - Uréter distal
  - Unión ureterovesical
Sígnos y síntomas
- Cálculos en parénquima o sistema colector
  - Usualmente asintomáticos
- Cólico nefrítico
  - Insoportable
  - Intermitente
  - Dolor lumbar
    - Irradia al abdomen
      - Obstrucción ureteral superior o de la pelvis renal
    - Irradia área genital
      - Obstrucción ureteral más baja
  - Dolor suprapúbico + Tenesmo vesical + Poliaquiuria
    - Cálculo ureteral distal, ureterovesical o vesical
- Nauseas
- Vómito
- A veces hematuria macroscópica
Diagnóstico
- Diferencial
  - Pancreatitis
  - Peritonitis
  - Colecistitis
  - Obstrucción intestinal
- EGO
- Imagen
  - TC Heliocoidal
  - Ecografía
  - Radiografía
  - Urografía excretora
Tratamiento
- Analgelsia
  - Morfina, fentanilo, ketorolaco
- Expulsión
  - Aumentar líquidos + Medicamento
- Extracción
  - Litotricia Encoscopía Nefrolitotomía
- Disolución
  - Alcalinización de la orina
    - Citrato de potasio 20mEq 2-3 / día
Prevención
- Hipercalciuria
- Hipocitruria
  - 20 mEq citrato K
- Hiperoxaluria
  - 400 mg Citrato Ca 100-200 mg Piridoxina
- Hiperuricosuria
  - Alopurinol