Litiasis

Litiasis

1. Definición

   • Los cálculos urinarios son partículas sólidas que se encuentran en el aparato urinario

2. Epidemiología

   • Aproximadamente del 5-12% de la población de los países industrializados padece algún episodio sintomático antes de los 70 años

3. Etiología

   • Zonas más frecuentes de alojamiento
     • Unión pieloureteral
     • Uréter distal
     • Unión ureterovesical

4. Sígnos y síntomas

   • Cálculos en parénquima o sistema colector
     • Usualmente asintomáticos
   • Cólico nefrítico
     • Insoportable
     • Intermitente
     • Dolor lumbar
       • Irradia al abdomen
         • Obstrucción ureteral superior o de la pelvis renal
       • Irradia área genital
         • Obstrucción ureteral más baja
     • Dolor suprapúbico + Tenesmo vesical + Poliaquiuria
       • Cálculo ureteral distal, ureterovesical o vesical
   • Nauseas
   • Vómito
   • A veces hematuria macroscópica

5. Diagnóstico

   • Diferencial
     • Pancreatitis
     • Peritonitis
     • Colecistitis
     • Obstrucción intestinal
   • EGO
   • Imagen
     • TC Heliocoidal
     • Ecografía
     • Radiografía
     • Urografía excretora

6. Tratamiento

   • Analgelsia
     • Morfina, fentanilo, ketorolaco
   • Expulsión
     • Aumentar líquidos + Medicamento
   • Extracción
     • Litotricia Encoscopía Nefrolitotomía
   • Disolución
     • Alcalinización de la orina
       • Citrato de potasio 20mEq 2-3 / día

7. Prevención

   • Hipercalciuria
   • Hipocitruria
     • 20 mEq citrato K
   • Hiperoxaluria
     • 400 mg Citrato Ca 100-200 mg Piridoxina
   • Hiperuricosuria
     • Alopurinol

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