Taquiarritmias

Taquiarritmias

1. FC> 100

   • Onda P em D2
     • Sem onda P
       • QRS estreito
         • Irregular
           • Fibrilação atrial
             • Instável : cardioversão
             • Estável
               • QMC
                 • Amiodarona ou propafenona
               • SN anticoagular 3 sem.
         • Regular
           • Taqui supra
             • Mulher jovem sadia
             • 70% reentrada NAV
               • Onda P ta junto com QRS
             • 30% - via acessória
               • PR curto + delta = Sx WPW
       • QRS largo
         • Extrassístole ventricular
           • Isolada = benigna
             • Se sintomático: BB
           • Especiais
             • Só ocorrem com dç de base coração
             • Bigeminismo, trigem., pareada
               • Sintomas com BB, TTO doença de base
             • 3 ou + extras. ventriculares
               • Taquic. ventricular
                 • Monomórfica
                   • 1 circuito reentrada
                 • Polimórfica
                   • Vários circuitos
                 • TTO
                   • Sem pulso - desfibrilar
                   • Instável = cardioversão sincronizada
                   • Estável:cardiov. sincronizada ou farmacológica amiodarona
         • Torsade de Pointes
           • Só ocorre se QT longo > 11 quadrad.
             • Anti-arritmicos, hipoK, hipoMg, hipoCa, Cloroquina, azitromicina, QT longo congenito, loratadina
             • Evitar TV se QT longo: sulfato de magnésio 2g IV
             • Torsade = cardioversão sincronizada
           • TV polimórfica
         • Fibrilação ventricular
           • Vários circuitos reentrada
             • Em 3 seg = encefalo desliga
             • Desfibrilação
         • Taqui supra com aberrância
     • Com onda P
       • Positiva e bonita
         • Taqui sinusal
       • Negativa ou apiculada
         • Taqui atrial
           • DPOC - cor pulmonale - distende AD (hipoxemia irrita céls atriais que superam automatismo Nó sinusal)
       • Onda P + QRS alargado
         • Bloqueio ramo
       • Extrassístole atrial
         • Benigna

2. Se onda F serrilhada

   • Flutter atrial
     • Reentrada AE
     • FC: 150
   • D2,D3, AVF