Candida sp.

Candida sp.

1. No entanto, algumas considerações devem ser levadas em conta, e frequentemente na literatura encontramos outros agentes da candidíase, como por exemplo:

   • Candida albicans
     • A espécie de Candida mais importante, causa monilíase, vaginite, esofagite e candidíase mucocutânea crônica. Causa também infecções disseminadas, como endocardite direita (especialmente em usuários de fármacos injetáveis) e infecções da corrente sanguínea (candidemia). Infecções relacionadas a cateteres de longo prazo e urinários são também importantes.
     • Morfologia e Ciclo Celular (Modelo C. albicans)
       • A biologia de C. albicans apresenta diferentes aspectos, entre eles, a habilidade de se apresentar com distintas morfologias. A fase unicelular leveduriforme pode gerar um broto e formar hifas verdadeiras. Entre esses dois extremos, brotamento e filamentação, o fungo ainda pode exibir uma variedade de morfologias durante seu crescimento, formando assim as pseudo-hifas, que na realidade são leveduras alongadas unidas entre si. A mudança na morfologia de fase leveduriforme para filamentosa pode ser induzida por uma variedade de condições ambientais, como variação de temperatura e de pH7 .
     • Numerosos fatores contribuem para as infecções fúngicas, dentre os quais podemos destacar: o rompimento das barreiras cutânea e mucosa, disfunção dos neutrófilos, defeito na imunidade mediada por células, desordem metabólica, exposição direta aos fungos, extremos de idade (recém-nascidos e idosos), desnutrição aguda, longo tratamento com antibióticos, quimioterapia, transplantes, resistência a antifúngicos, dentre outros.
       • Os microrganismos comensais tornam-se patogênicos caso ocorram alterações nos mecanismos de defesa do hospedeiro (imunodepressão) ou o comprometimento de barreiras anatômicas secundárias, como queimaduras ou procedimentos médicos invasivos. Alterações dos mecanismos de defesa do hospedeiro podem ser decorrentes de mudanças fisiológicas características da infância (prematuridade) e do envelhecimento ou, mais frequentemente, associadas a doenças degenerativas, neoplásicas, imunodeficiências congênitas ou adquiridas e imunodepressão induzida por atos médicos.
         • Todavia, quando há uma ruptura no balanço normal da microbiota ou o sistema imune do hospedeiro encontra-se comprometido, as espécies do gênero Candida tendem a manifestações agressivas, tornando-se patogênicas. Quanto à origem, pode ser endógena, quando oriunda da microbiota; ou exógena, como uma DST. A candidíase com frequência ocorre em recém-nascidos, pacientes com Aids e indivíduos em tratamento com antibióticos de amplo espectro. Recém-nascidos, cuja microbiota normal ainda não se estabeleceu, frequentemente apresentam uma camada esbranquiçada na cavidade oral, denominada candidíase oral.
   • C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. guilliermondii, C. glabrata, C. kefyr, C. lusitaniae, C. viswanathii, C. famata, dentre outras, sendo que todas estas espécies têm sido isoladas de casos clínicos.

2. Candidíase ou candidose é uma micose causada por leveduras do gênero Cacrônica, superficial ou profunda, e de espectro clínico bem variável. O principal agente das candidíases é a C. albicans. A maioria dos estudos mostra que esta espécie constitui 60% dos isolados de amostras clínicas.

3. ONDE HABITAM:

   • As leveduras do gênero Candida têm grande importância, pela alta frequência com que infectam e colonizam o hospedeiro humano. Espécies de Candida são encontradas no tubo gastrointestinal em 80% da população adulta saudável
   • Entre as mulheres, cerca de 20 a 30% apresentam colonização por Candida vaginal,

4. INFEÇÃO:

   • Em hospitais, o gênero Candida responde por cerca de 80% das infecções fúngicas documentadas, representando um grande desafio aos clínicos de diferentes especialidades devido às dificuldades diagnósticas e terapêuticas das infecções causadas por tais agentes. Infecções por Candida envolvem um espectro amplo de doenças superficiais e invasivas oportunistas, acometendo pacientes expostos a uma grande diversidade de fatores de risco.
   • Espécies de Candida residem como comensais, fazendo parte da microbiota normal dos indivíduos sadios. Todavia, quando há uma ruptura no balanço normal da microbiota ou o sistema imune do hospedeiro encontra-se comprometido, as espécies do gênero Candida tendem a manifestações agressivas, tornando-se patogênicas. Quanto à origem, pode ser endógena, quando oriunda da microbiota; ou exógena, como uma DST
   • Uma vez que esta levedura faz parte da microbiota humana, ela é considerada uma micose oportunistandida, em que a lesão pode ser branda, aguda ou rônica, superficial ou profunda, e de espectro clínico bem variável. O principal agente das candidíases é a C. albicans. A maioria dos estudos mostra que esta espécie constitui 60% dos isolados de amostras clínicas. Uma vez que esta levedura faz parte da microbiota humana, ela é considerada uma micose oportunista.

5. Sintomas: Podemos dividi-las em cutâneo-mucosas, sistêmicas e alérgicas. As lesões são úmidas e recobertas por uma pseudomembrana esbranquiçada que, ao ser removida, apresenta fundo eritematoso, quando em mucosas; e lesões-satélites eritematosas de aspecto descamativo, quando cutâneas.

   • As áreas infectadas se tornam de cor vermelho vivo, com lesões nas bordas. As lesões da candidíase vulvovaginal lembram as da candidíase oral, porém produzem mais irritação, coceira intensa, uma descarga espessa, coalhada e amarela, com cheiro fermentado ou sem odor. C. albicans, a espécie de cândida responsável pela maioria dos casos. Se a candidíase se tornar sistêmica, o que pode acontecer no caso de pacientes imunossuprimidos, uma doença fulminante (que surge súbita e intensamente) e morte podem resultar.