ESPONDILO ARTROPATIAS SORONEGATIVAS

ESPONDILO ARTROPATIAS SORONEGATIVAS

1. DEFINIÇÃO

   • Correspondem a um grupo de doenças que apresentam as seguintes manifestações clínicas em comum: artrite, com preferência ao acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral; pesquisa negativa para o fator reumatóide (FR: exame de sangue)

2. FISIOPATOLOGIA

   • Afeta a "ENTESE"
     • Entesite
       • Tendões
         • Ligamentos
     • Locais de Predileção
       • Articulação Sacro-Iliaca
       • Coluna
       • > predileção Esqueleto Axial
   • Ag HLA B27

3. MANIFESTAÇÕES CLINICAS

   • 1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE
   • 2 - ARTRITE PSORIASICA
   • 3 - ARTRITE RELACIONADA A Dç INTESTINAIS

4. 1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE

   • > em jovens
   • QC
     • Dor do tipo Inflamatória
       • Dor ao levantar quando sentado
         • Dor que acorda a noite
       • Px refere dor Lombar
         • Começa região Sacro-Iliaca e Ascende
       • A dor passa com movimentação
     • Não tem poder destritivo como A. R., mas quando cronifica ela Cicatriza (vira Osso), duro, perda articular, levando a Calcificação.
       • "COLUNA EM BAMBÚ
         • Px adquire postura do "ESQUIADOR"
     • Pode ter acometimento assimétrico
     • OUTRAS MANIFESTAÇÕES
       • 1 - Uveite Anterior
         • Toxo e CMV tem posterior
       • 2 - Dç Valva Aortica (insuficiencia Aortica)
       • 3 - Pulmonar= Fibrose
       • DX
         • RM na fase inicial
         • RX na fase mais crônica
         • TTO
           • Aines
             • Nada....
               • Agente biológico

5. 2 - ARTRITE REATIVA

   • Não são uma artrite infecciosa e sim uma reação Imune de uma infecção Prévia
     • Uretrite por Clamidia
       • G.I. como Schigell, Salminela, Campilobacter....
   • Acomete Articulações Periférica
   • São Assimétricas
   • Dor Articular
   • Sx de REITER
     • Atrite+ Conjuntivite+ Uretrite
       • Não "VE" que não pode "SUBIR na árvore e fazer "XIXI"
   • TTO
     • Aines
     • Na dúvida pode puncionar

6. 3 - ARTRITE PSORIÁSICA

   • Px com Psoriase logo após ARTRITE
   • PADRÃO DE ACOMETIMENTO
     • Pode ser= A. R.
       • A. Anquilosante
         • A. Reativa
     • QC
       • Acomete Interfalanges DISTAIS igual Chikungunha
       • Pode promover depressão unha
       • Pode promover Destruição osso "EM PONTA DE LÁPIS na XÍCARA"
       • "DEDO EM TELESCÓPIO"
       • TTO
         • AINES
         • Nada...
         • Agente biológico

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