Orzuelo

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Concepto: infección aguda purulenta de las glándulas de los párpados. Externo (gland. de Zeis o folículo) o interno (glánd. de Meibomio).

Etiología: bacterias (principalmente Staphylococcus aureus).

Clasificación: externo (hordeolum externum) e interno (hordeolum internum).

Fisiopatología: obstrucción + infección de la glándula → respuesta inflamatoria localizada → absceso.

FR: blefaritis crónica, diabetes, mala higiene palpebral, inmunosupresión.

Clínica: dolor focal, eritema y fluctuación en el margen palpebral (externo) o bajo el párpado (interno); lagrimeo; leve conjuntival.

Diagnóstico: clínico — signo de una masa caliente, dolorosa y fluctuante en párpado.

Laboratorio/imagen: raramente necesario; cultivo si drenaje purulento severo o recurrente.

DD: chalazión (no infeccioso, menos doloroso), tumor palpebral (si lesión persistente).

Tratamiento: compresas calientes repetidas; antibióticos tópicos si secreción o conjuntivitis asociada; antibiótico oral si celulitis periorbitaria o inmunosupresión; incisión y drenaje si absceso fluctúa y no responde (procedimiento en consulta/quirófano según tamaño). Evitar manipulación casera.

Pronóstico: buen pronóstico; resolución con tratamiento en días-semanas. Complicaciones: recurrencia, formación de chalazión tras hordeolum interno, extensión a celulitis.