Celulitis orbitaria (orbital)

Página 1

Concepto: infección de contenidos orbitarios posterior al septo orbitario; potencialmente vision- y vida-amenazante (riesgo de trombosis del seno cavernoso, absceso subperiostal, pérdida visual).

Etiología / FR: sinusitis (especialmente etmoidal) es causa común en niños; heridas, infección dentaria, hematógena. Agentes similares a preseptal pero más agresivos; polimicrobiana.

Página 2

Fisiopatología: diseminación a órbita → inflamación, proptosis, compresión del nervio óptico, limitada perfusión retiniana.

Clínica: dolor ocular severo, proptosis, restricción del movimiento ocular (diplopía), pérdida visual, fiebre, oftalmoplejia; signos sistémicos más marcados que preseptal.

Página 3

Diagnóstico: urgencia: TC/RM orbitaria para evaluar extensión, abscesos; exámenes: agudezas visuales seriadas, campimetría, fondo de ojo. Hemocultivos si se sospecha bacteremia.

Página 4

Tratamiento: hospitalización, antibióticos IV de amplio espectro que cubran gram + y - y anaerobios; drenaje quirúrgico de abscesos cuando indicado (absceso subperiostial, intraorbital). Derivar a ORL/oftalmología.

Página 5

Pronóstico: depende de velocidad de inicio de tratamiento; riesgo de pérdida visual, trombosis del seno cavernoso, meningitis.