Antihistaminicos. - created from Mind Map

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la accion terapeutica de los antihistaminicos es meramente paliativa. No influyen en la reaccion antigeno-anticuerpo, sino que se limitan a bloquear la respuesta fisiologica a la histamina liberada.

ANTIHISTAMÍNICOS

los antihistaminicos previenen o revierten la vasodilatacion y el aumento de la permeabilidad capilar, el edema angioneurotico, las lesiones urticarianas, y en parte la hipotension; en las terminales nerviosas reduce el ardor, el prurito y la quemazon; y en las vias aereas las glandulas lacrimales inhiben el aumento de secreciones.

Primera generacion

Segunda generacion

mecanismo de accion

Debido al pH neutro de estos farmacos (liposoluble) pueden atravesar facilmente la barrera hematoencealica y por tanto tener un efecto sedante. tambien son bloqueadores de los receptores de histamina, muscarinicos, serotoninergicos; farmacos anti-vertigo y antiemeticos, tambien relacionados con el antagonismo colinergico, pueden reducir las funciones vestibulares y laberinticas; estimular elapetito bloqueando la serotonina en el centro del apetito del hipotalamo.

Reacciones adversas

Debido a cambios en la capacidad psicomotora y de percepcion, sedacion, letargo, dificultad para concentrarse y realizar el trabajp; fatiga, presion arteial baja, moviminetos descordinados y debilidad muscullar, dolor de cabeza, diplopia, vision borrosa y tinnitus; depresion y diversos trastornos gastrointestinales, nerviiosismo, irritabilidad, excitacion, confusion, delirios y convulsiones, sequedad de la boca, estreñimiento, irritacion de la nariz y de la mucosa conjuntival

precauciones

se debe abvertir al paciente del detiroro de las capacidades psicomotoras y de la sedacion, por lo menos durante la primera etapa del tratamiento. Evite conducir vehiculos y realizar tareas peligrosas; debido a sus farmacos anticolinergicos, se debe considerar la atencion a pacientes con glaucoma o prostatitis.

contraindicaciones

con el uso continuo se puede presentar algun grado de tolerancia, tanto para algunos efectos adversos como para el efecto terapeutico, razon por la cual en tratamientos largos es necesario cambiar periodicamente el antihistaminico.

Interacciones

Los efectos anticolinergicos pueden potenciarse con el uso concomitante de antidepresivos triciclicos, fenotiazidas, antipsicoticos atipicos u antimuscarinicos cuando se combinan con farmacos que inhiben la isoenzima CYP3A4 pueden producir arritmias ventriculares potencialmente mortales.

Indicaciones Terapeuticas

Medicamentos

indicado en profilaxis cronica, prevencion y tratamiento de las nauseas y vomito quirurgico, posirradiacion, vertigo, premedicacion anestesica.

Dimenhidrinato

Cinarizina

Ketotifeno

Difenhidramina

Posologia: 2-5 años: 15-25 mg cada 6-8 horas (max 75 mg/dia). 6-12 años: 25-50 mg cada 6-8 horas.

< 6 años: 7.5-15 mg cada 8 horas. >12 años: 25 mg cada 8 horas

posologia: 6 m-3 años: 0.05 mg/kg (0,25 ml/kg) cada 12 horas. < 3 años: 1 mg (5 ml de suspencion o 1 comprimido de 1 mg) cad 12 horas

<1 año: 5 mg/kg/dia, max: 150 mg/dia.

mecanismo de accion

este grupo no atraviesa la barrera hematoencefalica debido a sus modificaciones estructurales que los hacen menos lipofilicos, produce muy pocos efectos sobe el sistema nervioso central y tiene minima actividad anticolinergica; tienen mayor especificidad el receptor H1

Reacciones Adversas

No afectan las facultades psicomotrices y no alteran la capacidad de conduccion, palpitaciones y arritmas transitorias

Interacciones

aunque practicamente no tienen efectos adversos anticolinergicos ni depresores del SNC, se recomienda precaucion cuando se administran con farmacos depresores del SNC (neurolepticos, benzodiacepinas, antidepresivos, opiaceos) y con farmacos que potencian los efectos anticolinergicos (IMAO Y antidepresivos triciclicos)

Medicamentos

Indicaciones Terapeuticas

Cetirizina:

Desloratadina

Loratadina

Levocetirizina

Rupatadina, fumarato

Rinitis, urticaria, dermatitis atopica

posologia: 2-5 años: 2,5-5 mg/dia. 6-11 años: 5-10 mg/dia. >12 años y adultos: 10 md/dia

posologia: 1-5 años: 1,25 mg. 6-11 años: 2,5 mg cada 24 horas. >12 años y adutos: 5 mg

posologia: <30 kg: 5 mg/dia. >30 kg: 10 mg/dia cada 24 horas. >12 años y adultos: 10 mg/dia

posologia: 2-6 años: 1,25 mg/ 2 dosis. 6-12 años: 5 mg/ 1 dosis. >12 años y adultos: 5 mg/dia

posología: 2-6 años: 2,5 mg/dia en toma unica. 6-11 años/ peso >25 kg: 5 mg. cada 24 horas. >12 años y adultos: 10 mg.