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Flashcards

Liquor und Ventrikel

Mitra Shadloo Anatomie Physikum Alemão 58 flashcards

Liquor und Ventrikel

Flashcards do conjunto (58)

  1. 1Liquor cerebrospinalis Zusammensetzungnormalerweise wasserklare Flüssigkeit mit einer Zusammensetzung, sehr ähnlich der Interstitialflüssigkeit: ähnliche Ionenkonzentration, kaum Eiweiß (ca. 1% des Blutwertes), wenige Zellen, meist Lymphozyten (max. 5 Zellen/100 ml).
  2. 2Funktionen 1 - 21) Ersetzt das Lymphsystem im Gehirnbereich: Der Liquorfluss Richtung Subarachnoidalraum entfernt potenziell schädliche Substanzen aus dem Gehirn
    2) Reduziert das Gewicht des Gehirns
  3. 33 - 43) Liquor im Subarachnoidalraum steht im Austausch mit der Gewebsflüssigkeit zwischen den Nervenzellen: Trägt so zur Konstanz des ez Milieus bei 4) Dient im Subarachnoidalraum als Schutz für das druck- & stopfempfindliche Gehirn
  4. 45Regulation des Atemzentrums durch Vermittlung des CO2-Plasmaspiegels an die Medulla oblongata
  5. 5Liquorräume: Man unterscheidet...äußere und innere, die miteinander in Verbindung stehen.
  6. 6Äußere Liquorräume:Größter ist der Subarachnoidalraum = Spatium subarachnoideum
    Außerdem gibt es Liquor gefüllte Erweiterungen des Subarachnoidalraums = Zisternen
  7. 7Wichtigste Zisternen: 2Cisterna lumbalis am Ende des Rückenmarks: Ort für Lumbalpunktionen
    Cisterna cerebellomedullaris: Zwischen der kaudalen Fläche des Cerebellums & dorsalen Fläche der Medulla oblongata.
  8. 8Äußere Liquorräume an der HirnbasisAn der hier dargestellten Hirnbasis umgeben sie die im Bereich des Hirnstamms ein- bzw. austretenden Hirnnerven sowie die Hirnbasisarterien und -venen.
  9. 9BildBild
  10. 10—
  11. 11Zu den inneren Liquorräumen gehören:a) Vier Hirnventrikel (Ventriculi encephali)
    b) Aqueductus mesencephali (cerebri) zwischen III. und IV. Ventrikel
    c) Zentralkanal (Canalis centralis) des Rückenmarks.
  12. 12Diese Räume = der gesamte innere Liquorraum sind ausgekleidet von:Ependymzellen, besitzen apikal Kinozilien, mit denen sie einen Liquorfluss erzeugen
  13. 13Was fehlt den Ependymzellen? Was bedeutet das?Für die meisten Moleküle kein Diffusionshindernis! Haben keine Tight-junctions.
    => Bestandteile des Liquors können daher relativ frei in die Hirnsubstanz diffundieren!
  14. 14Was sind Ependymzellen?Ependymzellen sind eine Art Gliazellen, die einem iso-/hochprismatischem Epithel ähneln mit vielen Kinozilien, um den Liquor von den Seitenventrikeln in den IV. Ventrikel zu bringen.
  15. 15Hirnventrikel: Seitenventrikel (Ventriculus lateralis primus & secundus) = Die ersten beiden Ventrikel Ort?a) Hemisphären des Telencephalons
  16. 16Anteile?b) Cornu frontale bzw. anterius = Vorderhorn, Pars centralis, Cornu occipitale bzw. posterius = Hinterhorn (nicht immer da!), Cornu temporale = Unterhorn, Foramina interventricularia = Verbindungsstücke zwischen je einem Seitenventrikel und dem III. Ventrikel
  17. 17—
  18. 18BegrenzungBegrenzung
  19. 19Septum pellucidum: Was ist das und wo befindet es sich?Besteht aus Gliazellen
    Ist in der Mitte des Gehirns zwischen den beiden Gehirnhälften, unterhalb des Balkens und ist membranartig zwischen Balken und Fornix gespannt.
  20. 20Dritter Ventrikel => Diencephalon Ort:Im Diencephalon, wo er einen vertikal gestellten spaltförmigen Hohlraum zwischen beiden Thalamushälften bildet. Ist über den Aqueductus mesencephali, der im Mesencephalon liegt mit dem IV. Ventrikel verbunden
  21. 21Besitzt mehrere Recessus:Vorne: Recessus supraopticus und infundibuli. Der Recessus supraopticus liegt hinter Chiasma opticum.
    Hinter Recessus infundibuli liegt der Tuber cinereum = Boden des Hypo- thalamus & geht in den Hypophysen- stiel über, in dem der Recessus reinragt.
  22. 22Besitzt mehrere Recessus:Dorsale Wand: Recessus suprapinealis liegt über der Epiphyse und der Recessus pinealis hinter der Glandula pinealis (Epiphyse)
  23. 23BildBild
  24. 24Begrenzungen:Lateral: Thalamus
    Ventral: Hypothalamus und Chiasma opticum
    Dorsal: Tela choroidea des 3. Ventrikels
    Rostral: Lamina terminalis und Commissura anterior
    Kaudal: Epiphyse, Habenulae
  25. 25Tela choroidea Was ist das?Ist eine gefäßreiche, aus der Hirnhaut gebildete Bindegewebs-schicht. Von dort treten kleine Gefäße ein und aus und bilden den Plexus choroideus, der den Liquor cerebrospinalis bildet.
  26. 26Wo findet man sie?Eine Tela choroidea kommt in der Pars centralis und dem Cornu inferius des Seitenventrikels, im Bereich des Foramen interventriculare, im dritten (nur obere Begrenzung) und vierten Ventrikel vor.
  27. 27Lamina terminalis: Was ist das? Was bildet sie?Eine unpaare dünne Gewebeplatte zwischen Commissura ant. und Chiasma opticum. Sie bildet oberhalb des Chiasma opticum gelegen die Vorderwand des dritten Hirnventrikels.
  28. 28Sie ist Sitz des...Organum vasculosum laminae terminalis (OVLT), welches eine wichtige Rolle für die Kontrolle des Wasserhaushaltes spielt.
  29. 29Commissura anteriorDie Commissura anterior verbindet den vorderen und mittleren Teil der beiden Schläfenlappen (Lobus temporalis), sowie kleinere Bereiche der Stirnlappen (Lobus frontalis).
  30. 30Vierter Ventrikel (IV. Ventrikel) Wie ist er mit dem III. Ventrikel verbunden?Über den dünnen Aqueductus mesencephali ist der III. mit dem IV. Ventrikel verbunden
  31. 31BegrenzungenVentral: Hinterfläche der Medulla oblongata und Pons (Fossa rhomboidea) Dach (dorsal): Velum medullare sup. & inf. (Kleinhirnsegel)
    Lateral (Seiten): Pedunculi cerebellares (Kleinhirnstiele)
  32. 32BildBild
  33. 33Hat auch Recessus und an deren Ende Öffnungen: 2 - Wie heißen sie? Was passiert dort?Apertura laterales (Foramina Luschkae) & mediana (Foramen Magendii). An diesen Stellen kommunizieren innerer und äußerer Liquorraum miteinander => von hier fließt der Liquor vom IV. Ventrikel in den Subarachnoidalraum, wo er resorbiert wird.
  34. 34Liquorzirkulation100–160 ml Liquor cerebrospinalis in den Liquorräumen.
    In 6–8 Stunden werden ca. 150 ml ausgetauscht, d.h. gebildet und rückresorbiert => Liquor muss 3 Mal ausgetauscht werden!
  35. 35Liquorbildung:Produktion findet in Plexus choroidei statt, besonders in den Seitenventrikeln
    Der Liquor wird durch den Plexus choroideus sezerniert.
  36. 36Die Plexus sind eine Ausstülpung vongefäßreichem Pia-Gewebe = arteriovenöse Gefäßkonvulte, die durch das Ependym in die inneren Liquorräume hineinreichen und von einem speziellen Epithel bedeckt sind.
  37. 37Das Ependym ist an dieser Stellein ein einschichtig kubisches Epithel transformiert (Lamina choroidea epithelialis), das dem Pia-Gewebe mit seinen fenestrierten Kapillaren aufsitzt
  38. 38Diese beiden Gewebsschichten stellenin einem aktiven Transportprozess durch Ultrafiltration des Blutplasma Liquor her. Zusätzlich findet durch die Epithelzellen eine Na+ und Ca2+-Sekretion statt, wodurch eine höhere Konzentration als im Blut erreicht wird.
  39. 39Der Liquor ist also einaus den Blutgefäßen des Plexus choroideus abgepresstes Ultrafiltrat des Blutplasmas, dessen Zusammensetzung vom Plexusepithel stark verändert und dann AKTIV sezerniert wird.
  40. 40Plexus choroidei kommen nur an einigen Stellen der inneren Liquorräume vor:Seitenventrikel: Pars centralis, Cornu temporale, III. Ventrikel: Im Dach, das sich zwischen den Oberflächen beider Thalami ausspannt. Dieser Plexus steht über die Foramina interventricularia mit dem Plexus in der Pars centralis der Ventrikel I und II in Verbindung
  41. 41Wo noch? Und wo nicht?IV. Ventrikel: Hat einen isolierten Plexus, der am Velum medullaris inferius fixiert ist (Im kaudalen Teil des Ventrikeldachs) Vorder- und Hinterhorn der Seitenventrikel sind frei von Plexusgewebe!
  42. 42Blut-Liquor-SchrankeIst der Filter, der aus dem Blut nur das reinlässt, was Liquor werden soll!
  43. 43Blut ist von Liquor getrennt durchFenestrierte Kapillarendothel
    Darunter liegende Basalmembran
    Mit Tight-junctions abgedichtete Plexusepithel
  44. 44Ist nur durchlässig fürIst nur für H2O, O2 und CO2 ganz durchlässig, für Elektrolyte wenig und für fast alle größere Moleküle gar nicht. Diese können aber von den Plexusepithelzellen aktiv aufgenommen/sezerniert werden.
  45. 45Was gibt es im Plexus choroideus und den zirkumventrikulären Organen nicht? Was gibt es stattdessen?Eine Blut-Hirn-Schranke, weil es dort fenestrierte Kapillaren gibt! Stattdessen gibt es hier ein Liquor-Hirn-Schranke, wobei die Plexusepithelzellen/die normalen Ependymzellen Tight-junctions untereinander ausbilden.
  46. 46Liquorfluss: Wodurch entsteht er?Durch den Sekretionsdruck der Plexus & die Kinozilien der Ependymzellen außerhalb der Plexus bewegt sich der Liquor aus Öffnungen im IV. Ventrikel in die Cisterna pontomedullaris bzw. Cisterna cerebellomedullaris.
  47. 47Es besteht eine Liquorströmung umdas Rückenmark und den Hirnstamm herum, um dann nach parietal aufzusteigen und so den Hauptort der Resorption zu erreichen
  48. 48LiquorresorptionDer Liquor wird vom Subarachnoidalraum aus in die Blutbahn zurückresorbiert, hauptsächlich im Bereich des Sinus sagittalis superior
  49. 49In den Sinus und in seitliche Ausläufer des Sinus wölben sichpilzförmige gefäßfreie Aussackungen der Arachnoidea hinein (Granulationes arachnoideales).
  50. 50Manchmal reichen sie durch die Dura hindurch biszu den Diploe-Venen der Schädelkalotte und bilden hier kleine Grübchen im Knochen. Über diese wird der Liquor resorbiert.
  51. 51Im Endeffekt wirdsomit der Liquor in das Venensystem der Hirnsinus oder in die Diploe-Venen des Schädelknochens resorbiert => Der Liquordruck ist höher als der Druck in den Venen.
  52. 52Weitere Resorptionsstelle:Im Wirbelkanal & Schädelbasisbereich wird der Liquor an den Aussackungen des Subarachnoidalraums am Beginn der Spinalnerven bzw. Hirnnerven in Venen- & Lymphgefäßplexus resorbiert.
  53. 53LiquorstauungEine Stauung des Liquor cerebrospinalis führt zum Krankheitsbild des Hydrozephalus.
  54. 54Beim Hydrozephalus internus ist die Ursache... Vor der Geburt:...meist eine Abflussstörung im Aqueductus mesencephali oder in den Aperturae des IV. Ventrikels.
    b) Untergang von Hirngewebe, Zunahme des Kopfumfangs ein Geburtshindernis.
  55. 55Therapie des Hydrocephalus internus:Liquor über einen Katheter in den Peritonealraum des Abdomens (ventrikuloperitonealer Shunt) oder in das rechte Herz (ventrikuloatrialer Shunt) abgeleiten.
  56. 56Beim Hydrocephalus externus:Ansammlung von Liquor im Subarachnoidalraum und in den Zisternen) => Resorptionsstörung
  57. 57Zirkumventrikuläre OrganeNeurohypophyse mit neurohämaler Region, Plexus choroideus, Epiphyse, Organum vasculosum laminae terminalis, Organum subfornicale, Organum subcommissural, Area postrema
  58. 58=> Gemeinsame Merkmale:Werden von modifiziertem Ependym gebildet, Grenzen an inneren und äußeren Liquorraum, Liegen alle im Bereich der Medianebene, Außer beim Organum subcommissurale ist die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen

Informações

Descrição
Physikum Anatomie (Medizin) FlashCards sobre Liquor und Ventrikel, criado por Mitra Shadloo em 13-02-2016.
Criado por
Mitra Shadloo · fev 2016
Atualizado
15 jan 2017
Visualizações
11
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