Quiz
Reuma 2022
Questions in this quiz (37)
1Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses.
Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320.
Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta.- ALo habitual es que el niño no presente dolor, o sea, leve.
- BLas revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es
normal. - CLa dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día.
- DEn los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27.
- ESe debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.
2NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.
- AHidroxicloroquina./Herpes Zóster.
- BReactivación de tuberculosis./Anti TNF.
- CMetotrexato./Elevación de transaminasas.
- DAine./Hipertensión arterial.
- EGlucocorticoide./Osteoporosis.
3La paciente de la foto de la derecha tiene factor reumatoide positivo. Diga la falsa:
- AAparecen en el 25% de los pacientes con la enfermedad.
- BPoliartritis insidiosa, que incluye muñecas y dedos de las manos.
- CNo se aconseja operarlo.
- DNo son criterio de la enfermedad.
- EEnfermedad con un buen pronóstico.
4Señale la correcta en la artritis reumatoide.
- ALos niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
- BEl tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
- CLos anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
- DLos anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
- EEl médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.
5Es correcto en la Artrosis
- ALa prevalencia de artrosis de rodilla. En la población
española mayor de 20 años es del 23%. (estudios EPISER
de 2019). - BLa radiografía de la derecha demuestra deformidad en varo.
- CEl paciente de la radiografía que se muestra a la derecha
presenta artrosis femorotibial interna, que es más frecuente
que la externa. - DLa gonartrosis es progresiva en el 80-90% de los casos.
- ELos proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.
- ALa prevalencia de artrosis de rodilla. En la población
6Una de las siguientes NO es cierta en el lupus:
- APuede provocar endocarditis de Libman Sachs.
- BLa exposición solar aumenta el riesgo de brote de la
enfermedad. - CEl lupus discoidal puede ser aislado. (no parte del lupus sistémico). Y es causa de alopecia local definitiva.
- DLa fotosensibilidad es un criterio que se mantiene en los nuevos criterios de la enfermedad.
- ELa causa más frecuente de infiltrado pulmonar en el lupus es la infección.
7La afectación renal del lupus señale la correcta.
- AAparece en el 80% de los casos.
- BLa biopsia renal es necesaria para confirmar el lupus.
- CEl micofenolato es un tratamiento eficaz.
- DLa proteinuria es un criterio de lupus y es mayor de 200 miligramos en 24 horas.
- EOtro fármaco y el (no sé qué) belimumab no son eficaces.
8Una de las siguientes afirmaciones es correcta en el lupus.
- ACutáneo Subagudo tiene peor pronóstico.
- BSeguimiento del lupus (..) los niveles de DNA y la orina.
- CLos anticonceptivos orales están permitidos en el lupus.
- DLa hidroxicloroquina debido a su toxicidad, solo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes.
- EArtritis severa del lupus, que no responde a metotrexato, se emplean los anti TNF.
9Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.
- ATenosinovitis de Quervain.
- BArtritis de muñeca.
- CSe trata de una hiperlaxitud ligamentosa.
- DEs un caso de dedo en resorte.
- EEs sugestivo de síndrome de túnel Carpiano.
10Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la Espondiloartritis
- AEl Etanercept es el tratamiento de elección en caso de uveítis de repetición.
- BLa onicopatía es poco frecuente en los pacientes con artritis psoriásica
- CLa sulfasalazina es útil en afectación periférica de Espondiloartritis, pero no en la axial.
- DLa dactilitis y Entesitis mejoran espectacularmente con metotrexato.
- ELos anti TNF no son útiles en las uveítis de repetición.
11La foto de la derecha nos debe obligar a preguntar al paciente. Señalar la correcta:
- AToma de estatina.
- BPsoriasis.
- CHistoria previa de exposición solar.
- DHistoria previa de faringitis.
- EHistoria previa de Raynaud.
12No es correcto en la patogenia de la gota:
- ALos diuréticos son causas de gota.
- BLa leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
- CEl 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato.
- DNefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
- ELos errores del metabolismo, como Lesh Nyhan, son causa secundaria de gota.
13Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota:
- ALos AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
- BEl alopurinol debe iniciarse cuanto antes.
- CLa colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
- DEn un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los AINEs.
- ELos AINEs deben emplearse a dosis bajas en la gota.
14Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.
- ALos pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
- BLa osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad.
- CAl suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
- DLas fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
- EEl parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.
15No se lee un millo, por lo que busqué las que puedan estar relacionadas con las enfermedades óseas metabólicas, ya que me da que la pregunta va sobre eso. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):
- ALa afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.
- BLa Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado.
- CLa osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos.
- DLa osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo.
- ELa enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica
16Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
- ALa PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis.
- BLos estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
- CLa elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
- DLa osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia.
- ELos bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
17Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
- ALa hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget.
- BLos estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
- CLa elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
- DLa osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia.
- ELos bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
18Es correcto en relación con las enfermedades óseas metabólicas:
- AEn la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.
- BLa gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.
- CEn la osteomalacia es útil la biopsia ósea.
- DEl alendronato es útil en la osteomalacia.
- EEl raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget
19Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
- ALa hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget.
- BLos bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica.
- CLa elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
- DLa osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal.
- ELos bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget.
20Tampoco se lee el enunciado, pero la radiografía de rodilla es muy parecida a la del examen de la especial, por lo que entiendo que la respuesta será la misma. Rx de rodilla con condrocalcinosis. Paciente con hinchazón de muñeca:
- AParece una microcristalina.
- B.
21¿Cuál de las siguientes es correcta en el síndrome de Sjögren?
- ALa pilocarpina se emplea para mejorar la sequedad cutánea.
- BEl riesgo de linfoma es mayor que en la población general y suele ser linfoma de células T.
- CLa crioglobulinemia y la púrpura son datos de mal pronóstico.
- DLa neumopatía intersticial no forma parte del cuadro clínico.
- ELos anticuerpos anti-RO y anti- La/SSB están presentes en más del 90% de los casos.
22Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:
- ATendinitis del supraespinoso.
- BCapsulitis adhesiva de hombro.
- CTendinitis del infraespinoso.
- DTendinitis del redondo menor.
- ETendinitis del subescapular.
23Una de las siguientes es falsa en relación con
conectivopatías:- ABosentan y sildenafilo se emplean en la hipertensión pulmonar asociada a esclerodermia.
- BLa meningitis aséptica y la neuralgia del trigémino son manifestaciones de la enfermedad mixta del tejido conectivo.
- CLa elevación puntual o aislada de creatincinasa sin debilidad no sugiere polimiositis.
- DFactor de riesgo de esclerodermia es Raynaud de comienzo >30 años, intenso y en tres fases.
- ELas cicatrices en los pulpejos de los dedos son criterio de la forma limitada de esclerodermia o CREST.
24 Una de las siguientes es correcta en relación con las vasculitis:
- ALas vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos.
- BEn la granulomatosis con poliangeítis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal.
- CLa arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica.
- DExiste un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schönbein-Henoch.
- ELa ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso.
25 Paciente diagnosticado de artritis que refiere con parestesias en los dedos 1-
2-3 de la mano cuando habla por un rato, mejora al movilizarlas. La prueba complementaria que da más información sobre la causa es:- AEcografía.
- BRadiografía simple.
- CElectromiograma.
- DTAC
26 Mujer de 41 años con dedos de ambas manos hinchadas de manera difusa, color blanco ¿? […] un año después presenta citas de TA persistentemente altas con sistólicas > 110.
- ASíndrome antifosfolipídico.
- BCrisis renal debido a una colagenosis.
- CSolicitar anticardiolipinas.
- DSolicitar anticoagulante lúpico.
- EPreguntar por abortos de repetición.
27O es correcto con relación a fibromialgia y síndrome de fatiga crónica:
- ANo hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica.
- BPredominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica.
- CEn la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar.
- D50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa.
- EEl síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia.
28Mujer de 69 años. Se constata CK de 8500 (normal < 200) en varias ocasiones a lo largo de un mes ¿?...Indica un dato que NO sería trascendental en la anamnesis del caso.
- ASequedad de ojos y boca.
- BDificultad para levantarse de una silla.
- CDificultad para tragar.
- DLesiones cutáneas en párpados.
- ESi precisa ayuda para vestirse.
29Paciente con aftas bucales de repetición, uveítis crónica que no responde, eritema nodoso y artritis de tobillos. Señala el tratamiento adecuado:
- AMetotrexato.
- BAnti TNF.
- CCiclofosfamida.
- DBelimumab.
- ERituximab.
30 Mujer de 33 años con el bulto no doloroso / muy poco doloroso, fluctuante (imagen de la derecha), se obtiene mediante punción de líquido muy viscoso acelular. Diga la
correcta:
- ASe trata de una artritis reumatoide.
- BSe trata de una tenosinovitis.
- CSe trata de un ganglión.
- DSe trata de una laxitud ligamentosa.
- ESe trata de una artrosis carpiana.
31El paciente de la Rx de columna dorsal presenta (señalar la correcta).
- AAumento de la lordosis.
- BEspondilitis anquilosante.
- CArtritis psoriásica.
- DNecesita tratamiento con bifosfonatos.
- ESindesmofitos tipo hiperostosis.
32Un varón de ¿25? Años consulta por dolor agudo desde
hace 5 años- ALa dismetría es una de las causas frecuentes de
lumbalgia. - BSugestivo de fibromialgia.
- CSacr?
- DEsta manifestación es típica de la tendinitis del piramidal.
- EEs sugestivo de hernia discal.
- Fno sé cuál es
- ALa dismetría es una de las causas frecuentes de
33Enfermera de 42 años con artritis leve (sobre todo manos, recuerda al lupus) de inicio agudo que …. Y en el seguimiento durante dos años sigue asintomática. Factor reumatoide y ANA negativos. Elige la correcta:
- ALos ANA pueden ser negativos en los nuevos criterios de lupus.
- BArtritis reumatoide seronegativa
- CArtritis por parvovirus.
- DPseudogota.
- EPolitendinitis.
34Niño de 5 años ingresado con fiebre alta, leucocitosis y artralgias desde hace 3 semanas sin haberse encontrado causa infecciosa, indica la correcta:
- AEs frecuente la uveítis anterior crónica.
- BEl factor reumatoide es positivo.
- CEl tratamiento incluye la colchicina.
- DLa clave diagnóstica está en el frotis de sangre periférica.
- ESon eficaces fármacos anti IL1 y anti IL6.
35Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por infiltrado pulmonar, descartar causa infecciosa y (…). Señala la correcta:
- AEsclerodermia.
- BSolicitar ANCA.
- CArtritis reumatoide.
- DEspondilitis anquilosante.
- ELa biopsia es poco informativa en estos casos´.
36El diagnóstico de la siguiente Rx a su derecha:
- ANinguna es correcta.
- BPaget.
- CHiperostosis/Forestier
- DFracturas osteoporóticas
- EEspondilitis anquilosante.
- FNo sé
37Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas. Rx lumbar: artrosis. Señala la correcta.
- AMejorará de forma espectacular con prednisona a dosis de 10-15 mg/dl
- BEstá indicado paracetamol
- CEstá indicado una densitometría de columna y cadera
- DEstá indicado TAC lumbar como primera elección.
- ELa analítica no aporta casi nada en este caso al tratarse de artrosis.
Information
- Description
- Quiz on Reuma 2022, created by Loopezduran López Durán on 28/06/2022.
- Author
- Loopezduran López Durán
- Language
- English
- Views
- 30
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz