Quiz
1-150
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Questions in this quiz (150)
1UN ENFERMO CON AFASIA NO PUEDE 2941. REPETIR CORRECTAMENTE LAS FRASES NI NOMBRAR CON ACIERTO LOS OBJETOS. SIN EMBARGO, HABLA SIN NINGÚN ESFUERZO Y DE FORMA MELÓDICA. COMETE ERRORES FRECUENTES AL ELEGIR LAS PALABRAS Y TIENE CLARAS
DIFICULTADES PARA LA COMPRENSIÓN. EL RESTO DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEL ENFERMO ES NORMAL. ¿QUÉ ZONA DEL CEREBRO EXPLICARÍA ESTE TIPO DE AFASIA?:- ALESIÓN EN REGIÓN PERISILVIANA POSTERIOR Y LÓBULO PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
- BLÓBULOS FRONTAL Y PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
- CREGIONES PREFRONTAL Y FRONTAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
- DLÓBULOS PARIETAL POSTERIOR Y TEMPORAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
- ELÓBULOS PARIETAL Y OCCIPITAL DEL HEMISFERIO NO DOMINANTE
2LA BRADICINESIA, O DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA INICIAR MOVIMIENTO VOLUNTARIOS Y LA RESISTENCIA CONSTANTE A LOS ESFUERZOS DEL EXAMINADOR PARA EXTENDER EL BRAZO HABITUALMENTE OBEDECEN A UNA LESIÓN DE ESTAS ESTRUCTURAS:
- ACORTEZA CEREBRAL
- BCÁPSULA INTERNA
- CCÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL
- DGANGLIOS BASALES
- EFIBRAS CORTICOESPINALES DESCENDENTES
3EL SIGNO O SÍNTOMA MÁS COMÚN DE PRESENTACIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE ES
- AATAXIA CEREBELOSA
- BNEURITIS ÓPTICA
- CMIELITIS TRANSVERSA
- DRETENCIÓN URINARIA
- EOFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR
4UN VARÓN DE 42 AÑOS QUE ÚLTIMAMENTE TIENE PROBLEMAS PARA CONCENTRARSE EN EL TRABAJO ACUDE AL MÉDICO POR SACUDIDAS IRREGULARES DE LAS EXTREMIDADES Y LOS DEDOS DE LAS MANOS. REFIERE QUE UNA HERMANA Y UN TÍO MURIERON EN UN CENTRO PSIQUIÁTRICO Y QUE SU MADRE SUFRIÓ UNA DEMENCIA EN UNA EDAD INTERMEDIA DE LA VIDA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
- AENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE
- BENFERMEDAD DE WILSON
- CCOREA DE HUNTINGTON
- DENFERMEDAD DE HALLERROVORDEN – SPATZ
- EDEGENERACIÓN CEREBRALALCOHÓLICA
5UNA MUJER DE 77 AÑOS PRESENTA EPISODIOS BREVES E INTERMITENTES DE DOLOR LANCINANTE E INTENSO EN LOS LABIOS, LAS ENCÍAS Y LOS PÓMULOS. ESTOS ESPASMOS DOLOROSOS SE
DESENCADENAN AL TOCAR LOS LABIOS O MOVER LA LENGUA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL, AL IGUAL QUE LA RM DEL CRÁNEO, LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL DOLOR ES:- APARÁLISIS DEL NERVIO FACIAL
- BNEURINOMA DEL ACÚSTICO
- CMENINGIOMA
- DNEURALGIA DEL TRIGÉMINO
- EEPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL
6PACIENTE DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS REFIERE DESDE HACE 24 HORAS TUMEFACCIÓN ORBITARIA, DOLOR ORBITARIO, FIEBRE Y DOLOR FACIAL. ¿CUÁL ES LA CAUSA DEL PROBLEMA?:
- ANEURALGIA DEL TRIGÉMINO
- BPARÁLISIS DE BELL
- CSÍNDROME DEL SENO CAVERNOSO
- DPARÁLISIS FACIAL
- ESÍNDROME GUILLAIN - BARRÉ
7EL RASGO ANATOMAPATOLÓGICO FUNDAMENTAL DE LA POLINEUROPATÍA INFLAMATORIA IDIOPÁTICA (SÍNDROME DE GUILLAIN – BARRÉ) ES:
- AINFLAMACIÓN DE LOS GLANGIOS SENSITIVOS
- BDEGENERACIÓN WALLERIANA
- CDESTRUCCIÓN DE LOS AXONES
- DDESTRUCCIÓN DE LAS CÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR
- EDESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA
8EN LA EDAD MEDIA DE LA VIDA, LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÁNEA ES:
- AROTURA DE UNA MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL
- BROTURA DE UN ANEURISMA INTRACEREBRAL
- CHIPERTENSION ARTERIAL
- DROTURA DE ANGIOMA CAVERNOSO EN PARED DE VENTRÍCULOS CEREBRALES
- EIDIOPÁTICA
9¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE TRASTORNOS OLFATORIOS EN ADULTOS MAYORES?:
- AINFECCIONES VIRALES
- BDEPRESIÓN
- CDIABETES MELLITUS
- DDESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL
- ERINITIS ALÉRGICA
10UN HOMBRE DE 72 AÑOS COMIENZA DOS MESES ANTES CON TRASTORNOS DE LA MARCHA E INCONTINENCIA URINARIA. EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EL ENFERMO DEJA DE REALIZAR SUS TAREAS HABITUALES Y ES INCAPAZ DE MANTENER UNA CONVERSACIÓN COHERENTE. EN LA EXPLORACIÓN CLÍNICA NO SE OBSERVAN DEFECTOS FOCALES MOTORES NI SENSITIVOS, ÚNICAMENTE LA MARCHA ES ANORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?:
- ATUMOR CEREBRAL
- BHEMATOMA SUBDURAL
- CENFERMEDAD DE ALZHEIMER
- DSÍNDROME PARANEOPLÁSICO
- EHIDROCEFALIA NORMOTENSIVA
11DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁL ES LA CAUSA IMPORTANTE DE DEMENCIA?:
- ANEUROSÍFILIS
- BENFERMEDAD DE PARKINSON
- CINTOXICACIÓN POR METALES PESADOS
- DESCLEROSIS MÚLTIPLE
- EHIPOTIROIDISMO
12DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE DEMENCIAS ¿CUÁL ES TRATABLE?:
- ADEMENCIA POR ALCOHOLISMO
- BDEMENCIA VASCULAR
- CINTOXICACIÓN POR DROGAS Y MEDICAMENTOS
- DESQUIZOFRENIA
- ETODAS SON TRATABLES
13¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES MUY FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON IDIOPÁTICA?:
- ADEMENCIA AL INICIO
- BPÉRDIDA DE MOVIMIENTOS ASOCIADOS A LA MARCHA
- CMIOCLONÍAS
- DRIGIDEZ
- EBLEFAROESPASMO
14EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON LA LESIÓN HISTOPATOLÓGICA MÁS CONSTANTE Y DIFINITORIA DE LA ENFERMEDAD ES:
- APÉRDIDA NEURONAL EN EL LÓBULO TEMPORAL
- BPÉRDIDA NEURONAL EN EL NÚCLEO DE LUYS
- CDESPIGMENTACIÓN DE LA SUSTANCIA NEGRA
- DPÉRDIDA NEURONAL DEL NÚCLEO DE MEYNERT
- EOVILLOS NEUROFI BRILARES EN EL HIPOCAMPO
15UNA MUJER DE 31 AÑOS, DIAGNOSTICADA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE HA PRESENTADO EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS UN BROTE DE NEURITIS ÓPTICA IZQUIERDA, UN EPISODIO DE MIELITIS SENSITIVA Y UN CUADRO CEREBELOSA QUE HA DEJADO SECUELAS. ¿QUÉ TRATAMIENTO CREE USTED QUE LA PACIENTE DEBE INICIAR PARA ALTERAR LA HISTORIA NATURAL DE SU ENFERMEDAD?:
- ACICLOFOSFAMIDA
- BAZATIOPRINA
- CINTERFERON BETA
- DESTEROIDES ORALES
- EINMUNOGLOBULINAS INTRAVENOSAS
16UN PACIENTE DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE 3 DÍAS, PADECE DOLORES INTENSOS ALREDEDOR DEL OJO DERECHO, QUE DURAN DE 30 A 60 MINUTOS SE ACOMPAÑAN DE LAGRIMEO Y CONGESTIÓNNASAL. LOS TIENE POR LA NOCHE Y CUANDO INGIERE ALCOHOL. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ENTRE LOS SIGUIENTES ES:
- ANEURALGIA DEL GLOSOFARÍNGEO
- BMIGRAÑA SIN AURA
- CNEURALGIA DE LA PRIMERA RAMA DEL TRIGÉMINO
- DCEFALEA EN RACIMOS
- ECEFALEA DE TENSIÓN EPISÓDICA
17¿CUÁL DE ESTOS MEDICAMENTOS SE UTILIZA MUCHAS VECES CON ÉXITO, EN LA PROFILAXIS DE LA MIGRAÑA?:
- ALAS TIACIDAS
- BLA VITAMINA E
- CEL DIPIRIDAMOL
- DEL CLORFIBRATO
- ELA AMIPTRITILINA
18EL SIGNO DE LASÉGUE ES ESPECIALMENTE ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE:
- ASIRINGOMIELIA
- BMIELOPATÍA COMPRESIVA
- CHERNIA DE DISCO DE LA REGIÓN LUMBAR
- DTUMOR EN LA REGIÓN DEL AGUJERO MAGNO
- EESCLEROSIS EN PLACAS
19UN ALBAÑIL SUFRE UN ACCIDENTE LABORAL PRECIPITÁNDOSE DESDE 6 METROS DE ALTURA. PRESENTA UN IMPORTANTE DOLOR A NIVEL LUMBAR, PARTE POSTERAL DEL MUSLO Y NALGAS, DÉFICIT DE EXTENSIÓN CONTRA GRAVEDAD DE LOS DEDOS DEL PIE DERECHO. HABRÁ QUE PENSAR QUE PUEDE TENER:
- AUNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-3
- BUNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-4
- CUNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-1
- DUNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-5 S-1
- EUNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-2 S-2
20UNA LUMBOCIÁTICA EN UN JOVEN O ADULTO JOVEN, QUE SE IRRADIA POR CARA POSTERIOR DEL MUSLO, ANTORRILLA, PLANTA Y 5° DEDO DEL PIE, EN LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DEL REFLEJO AQUÍLEO, ES MUY SUGESTIVO DE:
- AARTRITIS ÚRICA
- BNEURINOMA DEL CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO
- CHERNIA DISCAL L5 - S1
- DHERNIA DISCAL L3-L4
- EHERNIA DISCAL L4- L5
21ANTE UN LUMBALGIA SUBAGUDA O CRÓNICA QUE DURA MÁS DE DOS SEMANAS, UNO DE ESTOS TRATAMIENTO NO ESTÁ INDICADO:
- AANALGÉSICOS PUROS
- BFÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
- CDIAZEPAM (RELAJANTES MUSCULARES)
- DAJUSTE DEL ESTILO DE VIDA (EVITAR CORRER)
22LAS CATARATAS, LA CALVICIE FRONTAL, ATROFIA TESTICULAR, LA DEBILIDAD Y LA CAQUEXIA MUSCULARES SE ASOCIAN CON:
- AMIOTONÍA CONGÉNITA
- BDISTROFIA MIOTÓNICA
- CDISTROFIA DE CINTURA Y MIEMBROS
- DDISTROFIA PSEUDOHIPERTRÓFICA
- EDISTROFIA FACIOESCAPULOHUMERAL
23EL TIPO DE DISTROFIA MUSCULAR MÁS FRECUENTE EN LAS PERSONAS MAYORES DE 50 AÑOS ES:
- ADISTROFIA FACIOESCAPULOHUMERAL
- BDISTROFIA OCULOFARÍNGEA
- CDISTROFIA MIOTÓNICA
- DDISTROFIA DE DUCHENNE
- EDISTROFIA DE CINTURA Y MIEMBROS
24LA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE SE CARACTERIZA POR:
- AHERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE
- BCOMIENZO EN LA SEGUNDA DÉCADA DE LA VIDA
- CMIOCARDIO NORMAL
- DAUMENTO MASIVO DE ENZIMAS MUSCULARES CK, ALDOLASA
- EES RARA LA SUPERVIVENCIA DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS
25LA DISFAGIA Y DISFONÍA SON LESIONES DEL NERVIO
- AGLOSOFARÍNGEO
- BHIPOGLOSO
- CVAGO
- DTRIGÉMINO
- EPARÁLISIS DE BELL
26¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS CAUSAN CONVULSIONES?:
- ATRAMADOL
- BACICLOVIR
- CQUINOLONAS
- DISONIAZIDA
- ETODOS LOS SEÑALADOS
27¿QUÉ REFLEJO TENDIONOSO NO SE CORRESPONDE CON SU ARCO REFLEJO?:
- ABICIPITAL C5, C6
- BROTULIANO L3, L4
- CAQUILEO L4, S1- S2
- DESTILONADIAL C5 - C6
- ETRICIPITAL C7 - C8
28¿EL NERVIO OBTURADOR INERVA A QUÉ MÚSCULO?:
- AGEMELOS
- BPSOAS ILIACO
- CADUCTORES
- DCUÁDRICEPS
- EBÍCEPS FEMORAL
29LA PRUEBA DE ROMBERG VALORA:
- ACOORDINACIÓN
- BMARCHA
- CSENSIBILIDAD
- DREFLEJOS
- EA Y B
30EN UNA ESTENOSIS CAROTIDEA QUE EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA UTILIZARÍA EN SU PACIENTE:
- ADOPPLER
- BANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
- CANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA
- DSÓLO B Y C
- ETODOS LOS SEÑALADOS
31¿CUÁL NO ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA OBSTRUCTIVA?:
- AFIBROSIS QUÍSTICA
- BASMA
- CNEUMOCONIOSIS
- DBRONQUIECTASIA
- EBRONQUIOLITIS
32¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES NO ES VERDADERA RESPECTO DE LOS PACIENTES CON APNEA DEL SUEÑO?:
- AEL ALCOHOL EXACERBA EL PROCESO
- BES FRECUENTE EN PACIENTES OBESOS
- CHIPOXIA NOCTURNA
- DOCLUSIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
- EPÉRDIDA DE MEMORIA
33¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES ESPIROMÉTRICAS NO INDICA UNA PATOLOGÍA BRONQUIAL OBSTRUCTIVA?:
- ADISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
- BDISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL
- CAUMENTO DE VOLUMEN RESIDUAL PULMONAR
- DDISMINUCIÓN DE LA RELACIÓN FEV 1/ FVC
- EDEPRESIÓN DEL FEF 25-75
34¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PUEDES CAUSAR HEMOPTÍSIS?:
- ANEUMONÍAS
- BBRONQUITIS
- CTUBERCULOSIS
- DABCESO PULMONAR
- ETODOS LOS SEÑALADOS
35EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL SÍNDROME GRAVE DE LA APNEA DE SUEÑO ES:
- AQUIRÚRGICO; CON TRAQUEOTOMÍA PERMANENTE
- BDIETÉTICO; DIETA HIPOCALÓRICA
- CINSTRUMENTAL; CON PRESIÓN POSITIVA CONTINUA
- DOXIGENOTERAPIA; CON FI02 DEL 35%
- EMEDICAMENTOSO; LOBELINA Y SIMILARES
36LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN EL NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO ES:
- ALA INFECCIÓN PLEURAL
- BEL DERRAME HEPÁTICO ASOCIADO
- CLA RECURRENCIA (50%)
- DLA INFECCIÓN DEL PULMÓN SUBYACENTE
- ELA EVOLUCIÓN HACIA EL NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
37¿CUÁL ENTRE LOS SIGUIENTES, ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SÍNDROME DE LA VENA CAVA INFERIOR?:
- ACARCINOMA BRONCOGÉNICO
- BBOCIO RETROESTERNAL
- CTIMOMA MALIGNO
- DTERATOMA MEDIASTÍNICO
- ECARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
38¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON REGÍMENES ÚTILES PARA LA PROFILAXIS CONTRA LA TROMBOSISVENOSA PROFUNDA?:
- A5.000 UNIDADES DE HEPARINA POR VÍA SUBCUTÁNEA CADA 12 HORAS
- BCOMPRENSIÓN NEUMÁTICA INTERMINTENTE
- CDEAMBULACIÓN PRECOZ
- D25.000 UNIDADES DE ESTREPTOCINASA POR HORA
- EA, B Y C
39¿CUÁL NO ES UNA CARACTERÍSTICA DE LA SOBREDOSIS DE ISONIZIDA?:
- ACOMA
- BCONVULSIONES
- CACIDOSIS METABÓLICA
- DCOMIENZA A LOS 10 MINUTOS DE LA INGESTIÓN
40¿CUÁL O CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DEL COLÁGENO VASCULAR PUEDEN CAUSAR DERRAMES PLEURALES:
- ALUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
- BARTRITIS REUMATOIDE
- CESCLERODERMIA
- DPOLIMIOSITIS/ DERMATOMIOSITIS
- EA Y B
41UNA MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE A LA CLÍNICA CON TOS CRÓNICA. ¿CUÁL Ó CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PROBLEMAS PODRÍAN CONTRIBUIR A ESTE SÍNTOMA?:
- AINSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
- BASMA
- CREFLUJO GASTROESOFÁGICO
- DGOTEO NASAL POSTERIOR
- ETODOS LOS SEÑALADOS
42¿CUÁL O CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE DIAGNOSTICARSE ACERTADAMENTE POR MEDIO DE BRONCOSCOPÍA Y BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL?:
- AFIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
- BASBESTOSIS
- CTOXICOCIS PULMONAR POR BLEOMICINA
- DLINFANGITIS CARCINOMATOSA
- EBRONQUIOLITIS OBLITERANTE CON NEUMONÍA ORGANIZADA
43EN UNA CRISIS ASMÁTICA AGUDA, EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA LA PRONTA RESOLUCIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL ES:
- ATEOFILINA INTRAVENOSA
- BCORTICOIDES INTRAVENOSOS
- CBETA 2 AGONISTAS ADRENÉRGICOS EN AEREOSOL
- DEPINEFRINA SUBCUTÁNEA
- EANTICOLINÉRGICOS EN AEREOSOL
44¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN COMPONENTE DEL SÍNDROME DE PARKINSON:
- ADEPRESIÓN
- BTEMBLOR EN REPOSO
- CREFLEJOS POSTURALES ANORMALES
- DREFLEJO DE BABINSKI POSITIVO
- EFACIES ANÍMICA DE MÁSCARA
45¿LA ASBESTOSIS SE RELACIONA FRECUENTEMENTE CON CUÁL TUMOR?:
- AADENOCARCINOMA DE PULMÓN
- BHEPATOMA
- CCÁNCER DE COLON
- DMESOTELIOMA
46UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA, CIRROSIS HEPÁTICA, DIABETES MELLITUS DE COMIENZO RECIENTE, BRONCEADO EN PIEL, ¿SUGIERE EL DIAGNÓSTICO DE?:
- AENFERMEDAD DE WILSON
- BHEPATITIS C
- CHEMOCROMATOSIS
- DHEPATITIS AUTOINMUNE
- EDEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
47UNA MUJER DE 50 AÑOS PRESENTA BOCIO, AUMENTO DE PESO, XANTOMAS, ASTENIA DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?:
- ATIROIDITIS DE RIEDEL
- BTIROIDITIS DE HASHIMOTO
- CTIROIDITIS SUBAGUDA
- DTIROIDITIS SUPURATIVA AGUDA
- ECARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
48¿LAS COMPLICACIONES DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SON?:
- AHIDROCEFALIA, VASOESPASMO, RESANGRADO
- BHIDROCEFALIA, VASOESPASMO, MENINGITIS
- CHIDROCEFALIA, RESANGRADO, MENINGITIS
- DVASOESPASMOS, RESANGRADO, MENINGITIS
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES ES CORRECTA
49¿EL SÍNDROME DE BOERHAAVE ES?:
- ALA LESIÓN IATROGÉNICA DEL ESÓFAGO
- BLA ESOFAGITIS CAÚSTICA
- CLA RUPTURA ESPONTÁNEA DEL ESÓFAGO
- DEL DESGARRO DE LA MUCOSA DEL ESÓFAGO
- EEL HEMATOMA INTRAMURAL DEL ESÓFAGO
50CONSULTA UN VARÓN DE 30 AÑOS CON PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA, HIPERACUSIA Y PÉRDIDA DE SENSACIÓN DEL GUSTO UNILATERAL SIN OTROS SIGNOS Y/O SÍNTOMAS: EL DIAGNÓSTICO FUE:
- ABLEFAROESPASMOS
- BPARÁLISIS DE BELL
- CSÍNDROME DE RAMSAY HUNT
- DNEURINOMA DEL ACÚSTICO
- EFIEBRE UVEOPARÓTIDA
51LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, EXCEPTO:
- APERICARDITIS
- BMIOPATÍA
- CDESNUTRICIÓN
- DHIPERURICEMIA
- EHIPOFOSFATEMIA
52LA ENFERMEDAD DE CROHN; NO SE ASOCIA A:
- ASÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
- BFÍSTULAS ANALES
- CILEITIS
- DLITIASIS VESICULAR
- ELITIASIS RENAL POR CÁLCULOS RICOS EN OXALATO
53¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO A LA SÍFILIS ES FALSA?:
- AEL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON EL HALLAZGO DEL TREPONEMA PALLIDUM EN LA LESIÓN O EN EL GANGLIO SATÉLITE
- BLAS TRANSMISIÓN PUEDE SER SEXUAL, PLACENTARIA O POR TRANSFUSIONES DE SANGRE
- CLA FTA-ABS SE HACE REACTIVA AL MES DE LA APARICIÓN DEL CHANCRO
- DDURANTE EL ÚLTIMO MES DEL EMBARAZO LA SÍFILIS SE TRATA CON PENICILINA G SÓDICA
54UN HOMBRE POSITIVO A VIH DE 47 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR OCULAR AGUDO Y PÉRDIDA VISUAL QUE AVANZA RÁPIDAMENTE EN EL OJO DERECHO. EL EXAMEN DE FONDO DE OJO MUESTRA LESIONES NECRÓTICAS CENTRALES EN LA RETINA Y PERIFÉRICAS, PÁLIDAS Y DIFUSAS. TAMBIÉN HAY CONJUNTIVITIS Y QUERATITIS LEVES. ¿CUÁL ES LA CAUSA PROBABLE DE ESTOS DATOS OCULARES?:
- AVIRUS DEL HERPES SIMPLE
- BCITOMEGALOVIRUS
- CTOXOPLASMA GONDII
- DHISTOPLASMA CAPSULATUM
- ESTAPHYLOCOCCUS AUREUS
55LA PÉRDIDA DE FUERZA DE LA MIASTENIA GRAVE:
- AAPARECE EN REPOSO
- BDESAPARECE CON EL ENTRENAMIENTO
- CDESAPARECE CON LOS FÁRMACOS ANTICOLINESTERÁSICOS
- DDISMINUYE CON EL CALOR
- EDISMINUYE CON LA MENSTRUACIÓN
56LA MIASTENIA GRAVE SE ASOCIA A TUMORACIONES DEL MEDIASTINO DE TIPO:
- ALIPOMA
- BLINFOMAS
- CTIMOMAS
- DNEURINOMAS
- ETERATOMAS
57¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ARTRITIS GOTOSA?:
- AALOPURINOL
- BCOLCHICINA
- CDICLOFENACO
- DHALOPERIDOL
- EHIDROCROTISONA IV
58CAUSA MÁS COMÚN DE CIRROSIS:
- AIATROGÉNICA
- BHEPATITIS
- CALCOHÓLICA
- DAUTOINMUNE
59¿CUÁL ES LA TRÍADA CLÁSICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES?:
- AEXOFTALMOS, HIPERTENSIÓN Y DERMOPATÍA
- BEXOFTALMOS, DERMOPATÍA Y BOCIO
- CHIPERTENSIÓN, BOCIO Y DERMOPATÍA
- DDERMOPATÍA, BOCIO Y PÉRDIDA DE PESO
- EOFTALMOPATÍA, BOCIO Y DEBILIDAD
60¿CUÁL ES EL ANTIPALÚDICO QUE ACTÚA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE?:
- AMETROTEXATO
- BETAMBUTOL
- CESTREPTOMICINA
- DCLOROQUINA
- EFLUMENAMINA
61LA ENFERMEDAD DE MENIERE SE CARACTERIZA POR TODO LOS SIGUIENTE, EXCEPTO:
- ACRISIS DE VÉRTIGO ROTATORIO
- BFLUCTUACIÓN DE LA AUDICIÓN
- CACÚFENOS
- DHIPOACUSIA NEUROSENSORIAL CON RECLUTAMIENTO A SONIDOS GRAVES
- EESTADO PERMANENTE DE INESTABILIDAD ENTRE LAS CRISIS
62LA INCLUSIÓN DEL EPITELIO QUERATINIZANTE EN EL OÍDO MEDIO ES CARACTERÍSTICA DE:
- AOTITIS SEROSA
- BCOLESTEATOMA
- COTITIS TUBERCULOSA
- DMENINGITIS GRANULOSA
- EPERFORACIÓN TIMPÁNICA
63¿CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN PROMEDIO EN LA HEPATITIS B?:
- A30 DÍAS
- B10 DÍAS
- C50 DÍAS
- D70 DÍAS
- E90 DÍAS
64¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÉDICO DE ELECCIÓN EN EL SÍNDROME DE ZOLLINGER ELLISON?:
- ABISMUTO
- BRANITIDINA
- COMEPRAZOL
- DSUCRALFATO
- EOCREOTIDO
65PRINCIPAL MANIFESTACIÓN DEL BOTULISMO:
- AFIEBRE
- BREFLEJOS PATOLÓGICOS
- CMIOSIS
- DPÉRDIDA DE SENSIBILIDAD
- EILEO PARALÍTICO
66LA LISTERIOSIS EN SERES HUMANOS, SE SUELE ADQUIRIR POR:
- AINGESTA DE ALIMENTOS
- BPICADURAS DE INSECTOS
- CA TRAVÉS DE HERIDAS O EROSIONES CUTÁNEAS
- DPOR VÍA INHALATORIA
- EPENETRACIÓN A TRAVÉS DE LOS FILETES NERVIOSOS DEL BULBO OLFATORIO
67UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS NO ES SUGERENTE DEL SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE:
- ATENESMO RECTAL
- BPRESENCIA DE MOCO EN LAS HECES
- CDOLOR RECURRENTE EN HIPOGÁSTRICO
- DDIARREA NOCTURNA
- EALTERACIONES DE DIARREA / ESTREÑIMIENTO
68DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS UNO NO SE UTILIZA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN:
- ACLOROQUINA
- BMETRONIDAZOL
- CPREDNISONA
- DAZATIOPRINA
- EINFLEXIMAL
69¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS ES EL DE MÁS FRECUENTE PRESENTACIÓN EN EL CURSO DE UNA COLITIS ULCEROSA?:
- ADOLOR ABDOMINAL
- BFIEBRE
- CRECTORRAGIA
- DMASA ABDOMINAL PALPABLE
- EMEGACOLON TÓXICO
70EL SIGNO O SÍNTOMA MÁS COMÚN DE PRESENTACIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE ES:
- AATAXIA CEREBELOSA
- BMIELITIS TRANSVERSA
- CNEURITIS ÓPTICA
- DOFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR
- ERETENCIÓN URINARIA
71¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ATAXIA DE FRIEDRERICH ES LA CORRECTA?:
- AES UN TRASTORNO AUTOSÓMICO DOMINANTE
- BOBEDECE A UN AUMENTO DEL NÚMERO DE TRIPLETES CAG
- CEL TRASTORNO APARECE A LA SEXTA DÉCADA DE LA VIDA
- DLAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS COMPRENDEN SORDERA Y CEGUERA
- ESON RARAS LAS DEFORMIDADES ESQUELÉTICAS
72TODAS LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES POSIBLES DE PANCREATITIS, EXCEPTO:
- AASCITIS
- BABSCESO PANCREÁTICO
- CSEUDOQUISTE PANCREÁTICO
- DHIPERCALCEMIA
- EINSUFICIENCIA RENAL AGUDA
73HOMBRE 31 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE
LABORATORIO:
SODIO 142 MEQ/L
POTASIO 3.8 MEQ/L
CLORO 110 MEQ/L
BICARBONATO 29 MEQ/L
CREATININA 1 MG/DL
CÚAL DE LOS SIGUIENTES ES VERDADERO?- APUEDE TENER HIPOALBUMINEMIA
- BEL CALCIO IÓNICO ESTARÁ BAJO
- CLA INGESTA ALCOHÓLICA DEBERÍA SER CONSIDERADA
- DLA GLICEMIA ESTÁ PROBABLEMENTE ELEVADA
- EEL LACTATO SÉRICO ESTARÁ ELEVADO
74CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION GAP NORMAL
- AUSO DE ACETAZOLAMIDA
- BDIARREA
- CHIPOALDOSTERONISMO
- DSULFATO DE MAGNESIO
- EACIDOSIS TUBULAR RENAL
75CÓMO ES QUE LA ISONIAZIDA CAUSA ACIDOSIS METABÓLICA?
- ALA INH ACTÚA COMO UNA TOXINA INTRACELULAR DESACOPLANDO LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA
- BLA INH CAUSA DESECHO DE BICARBONATO A NIVEL DEL GLOMÉRULO
- CLA INH CAUSA PRODUCCIÓN ELEVADA DE LACTATO POR TOXICIDAD HEPÁTICA
- DLA INH ACIDIFICA EL MEDIO Y BAJA EL PH POR SI SOLO
- ELA SOBREDOSIS DE INH CAUSA CONVULSIONES Y ELLO CONLLEVA A ACIDOSIS
76MUJER EMBARAZADA DE 26 AÑOS, 32 SEMANAS CON ANTECEDENTE DE G3P2 ACUDE CON DISNEA LEVE DE VARIAS SEMANAS DE PROGRESIÓN. NIEGA DOLOR U OTROS SÍNTOMAS. AL EXAMEN FÍSICO SOLO LLAMA LA ATENCIÓN UNA FR DE 26. GSA REVELA PO2 = 98 MM HG PCO2 = 32 MM HG PH = 7.49 HCO3 = 19 MEQ/L. LA BH, EKGY RX TÓRAX SON NORMALES. CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA?
- ANINGUNA INTERVENCIÓN ESTÁ INDICADA
- BNIVELES DE SALICILATO SON INDICADOS
- CEL LACTATO SÉRICO SERÁ DE AYUDA
- DHAY UNA ACIDOSIS METABÓLICA ENMASCARADA
- EUN ESCANEO V/Q ES NECESARIO
77UN PACIENTE CON EPOC SEVERA DE LARGA DATA, SE PRESENTA CON DISTRÉS RESPIRATORIO Y REQUIERE INTUBACIÓN OT. GSA 20 MINUTOS DESPUÉS MUESTRA LO SIGUIENTE PH = 7.55 PO2 = 140 MM HG PCO2 = 37 MM HG HCO3 − = 44 MEQ/L. CUÁL ES LA EXPLICACIÓN PROBABLE PARA ESTOS RESULTADOS?
- AEL PACIENTE TIENE UNA ELEVACIÓN CRÓNICA DE BICARBONATO
- BEL PACIENTE TIENE HIPOALBUMINEMIA COEXISTENTE
- CEL PACIENTE ESTÁ RECIBIENDO MUCHO OXÍGENO SUPLEMENTARIO
- DEL PACIENTE RECIBIÓ TERAPIA IV CON BICARBONATO SUPLEMENTARIO
78UN PACIENTE PRESENTA CAD. SU PH ES DE 7.05. LA REANIMACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% QUE TIPO DE TRASTORNO PUEDE PROVOCAR?
- AACIDOSIS METABÓLICA
- BALCALOSIS METABÓLICA
- CACIDOSIS RESPIRATORIA
- DALCALOSIS RESPIRATORIA
79¿EN QUÉ CASO EL BICARBONATO DE SODIO DEBERÍA SER USADO?
- APACIENTE EN PCR DE CAUSA INDETERMINADA
- BPACIENTE SACADO DE INCENDIO CON SOSPECHA DE EXPOSICIÓN A CIANURO
- CSOBREDOSIS DE ANTIDEPRESIVOS HETEROCÍCLICOS
- DPACIENTE CON SEPSIS, ACIDOSIS LÁCTICA, Y PH DE 6.9
80PARA QUÉ TIPO DE PACIENTE, SE DEBERÍA INDICAR POTASIO SUPLEMENTARIO PARA MANTENER NIVELES SÉRICOS SOBRE 4 MEQ/L?
- AMUJER DE 23 AÑOS CON PALPITACIONES Y SIN ANTECEDENTES
- BMUJER DE 42 AÑOS CON DM2 MAL CONTROLADA
- CHOMBRE DE 51 AÑOS CON HTA DE RECIENTE DX COMENZANDO TTO CON LISINOPRIL
- DHOMBRE DE 55 AÑOS CON HISTORIA DE ENFERMEDAD CORONARIA, CON DOLOR DE PECHO, Y COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS
- EHOMBRE 68 AÑOS CON BRONQUITIS CRÓNICA Y FIEBRE
81UN HOMBRE MALNUTRIDO, CON EPOC DE LARGA DATA ES TRAÍDO A LA EMERGENCIA EN DISTRÉS RESPIRATORIO. RECIBE BRONCODILATADORES, DEXTROSA Y TIAMINA. MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE, SIN EMBARGO POCO DESPUÉS SE QUEJA DE DOLORES MUSCULARES, CALAMBRES Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR PROFUNDO. QUÉ SUPLEMENTACIÓN ADICIONAL HABRÍA SIDO ADECUADA?
- AGLUCONATO DE CALCIO
- BDIAZEPAM
- CSOLUCIÓN SALINA
- DFOSFATO DE POTASIO
- EBICARBONATO DE SODIO
82UN HOMBRE CON CAD EN MANEJO CON INFUSIÓN DE INSULINA Y CRISTALOIDES IV DESARROLLA DEBILIDAD MUSCULAR DIFUSA Y DOLOR. EN EL MONITOR SE MUESTRA ONDAS T ANCHAS, ONDAS U Y FRECUENTES COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS. QUÉ TERAPIA ESTÁ INDICADA?
- AGLUCONATO DE CALCIO
- BDEXTROSA
- CCLORURO DE POTASIO
- DBICARBONATO DE SODIO
- EFOSFATO DE SODIO
83HOMBRE DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CANCER PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS LLEGA CON DEBILIDAD Y DOLOR PLEURÍTICO TORÁCICO. ESTÁ ALERTA, SIGNOS VITALES NORMALES Y NO FOCALIDAD NEUROLÓGICA. EL SODIO SÉRICO ES DE 129 MEQ/L. CUÁL ES EL MANEJO MÁS APROPIADO DE HIPONATREMIA?
- ARESTRICCIÓN DE AGUA LIBRE
- BBOLO DE SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA
- CFUROSEMIDA IV
- DBOLO DE SOLUCIÓN SALINA NORMAL
- ETABLETAS DE CLORURO DE SODIO
84UN CORREDOR ES TRAÍDO TRAS COLAPSAR EN UNA CARRERA. HA INGERIDO LÍQUIDOS CUIDADOSAMENTE. SEPRESENTA CON ESTADO MENTAL ALTERADO, COMBATIVO, AÚN DESPUÉS DE 10MG DE DIAZEPAM. ¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO TRAS PRESENCIAR UNA CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA?
- ADX 5% IV
- BFOSFENITOÍNA
- CSOLUCIÓN HIPERTÓNICA
- DLORAZEPAM
- EPENTOBARBITAL
85ESCOJA LA RESPUESTA MÁS IDÓNEA EN CUANTO A DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA
- ASÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL O FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS.
- BSÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL QUE PRODUCEN UN AUMENTO DELGASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS
- CSÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA DISMINUCIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS.
- DNINGUNA ES CORRECTA.
86¿CUÁL ES EL VALOR DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN PARA CONSIDERAR UNA INSUFICIENCIA CARDIACA CONFRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA?
- AFRACCIÓN DE EYECCIÓN ≥ 50%
- BFRACCIÓN DE EYECCIÓN <40%
- CFRACCIÓN DE EYECCIÓN DE 40-49%
- DNINGUNA ES CORRECTA.
87ESCOJA LA MEJOR OPCIÓN QUE DESCRIBA LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN (DE NOVO)
- APUEDE SER AGUDA, POR EJEMPLO, COMO CONSECUENCIA DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
- BPUEDE SER SUBAGUDA, POR EJEMPLO, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA
- CTIENEN SÍNTOMAS DURANTE SEMANAS O MESES ANTES DE QUE SE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO
- DTODAS SON CORRECTAS
- ENINGUNA ES CORRECTA
88BASADA EN LOS GRADOS DE INCAPACIDAD FUNCIONAL EN INSUFICIENCIA CARDIACA PROPUESTA POR LA NEWYORK HEART ASSOCIATION (NYHA), ESCOJA LA RESPUESTA QUE CORRESPONDA A LA CLASE FUNCIONAL III.
- AACTIVIDAD ORDINARIA SIN SÍNTOMAS. NO HAY LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA.
- BEL PACIENTE TOLERA LA ACTIVIDAD ORDINARIA, PERO EXISTE UNA LIGERA LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA,APARECIENDO DISNEA CON ESFUERZOS INTENSOS.
- CLA ACTIVIDAD FÍSICA QUE EL PACIENTE PUEDE REALIZAR ES INFERIOR A LA ORDINARIA, ESTÁ NOTABLEMENTE LIMITADO POR LA DISNEA.
- DEL PACIENTE TIENE DISNEA AL MENOR ESFUERZO O EN REPOSO, Y ES INCAPAZ DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD FÍSICA
89¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE EL ESTADIO B DE LA CLASIFICACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA BASADA EN LA ESTRUCTURA Y EL DAÑO MIOCÁRDICO SEGÚN LA ACC/AHA?
- APACIENTES CON ALTO RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA, SIN ANORMALIDAD ESTRUCTURAL O
FUNCIONAL IDENTIFICADA, SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS. - BENFERMEDAD CARDIACA ESTRUCTURAL DESARROLLADA CLARAMENTE EN RELACIÓN CON INSUFICIENCIA CARDIACA PERO SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS.
- CINSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA ASOCIADA A ENFERMEDAD ESTRUCTURAL SUBYACENTE
- DENFERMEDAD CARDIACA ESTRUCTURAL AVANZADA Y SINTOMÁTICA DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN REPOSO APESAR DE TRATAMIENTO MÉDICO MÁXIMO.
- APACIENTES CON ALTO RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA, SIN ANORMALIDAD ESTRUCTURAL O
90¿CUALES SON FACTORES FISIOPATOLÓGICOS PARCIALMENTE RESPONSABLES DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA?
- ADISFUNCIÓN ENDOTELIAL
- BHIPERTENSIÓN PULMONAR
- CDISFUNCIÓN AUTONÓMICA
- DDISFUNCIÓN DIASTÓLICA
- EDISFUNCIÓN SISTÓLICA LONGITUDINAL
- FTODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS.
91¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN DE LA REALIZACIÓN DE PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS?
- ADIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
- BDIAGNÓSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR
- CEXCLUYE INSUFICIENCIA CARDIACA
- DTODAS LAS ANTERIORES
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES
92¿CUÁL ES EL MEJOR METODO DE EVALUACION DE FUNCION VENTRICULAR SISTOLICA IZQUIERDA?
- AWALL MOTION SCORE INDEX
- BSTEADY-STATE FREE PRECESSION
- CVENTRICULOGRAFÍA
- DMÉTODO DE SIMPSON
93¿CUÁL ES LAS SIGUIENTES NO ES CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA FIBRINOLISIS?
- ASANGRADO GASTROINTESTINAL
- BDISECCIÓN AORTICA
- CNEOPLASIA INTRACRANEAL
- DEMBARAZO
- EPUNCIÓN EN LUGARES ANATÓMICOS NO COMPRESIBLES
94ESCOJA LA MEJOR RESPUESTA. EN AUSENCIA DE ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, SE INDICA ESTRATEGIA PRIMARIA DE PCI EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SÍNTOMAS ISQUÉMICOS EN CURSO SUGESTIVOS DE INFARTO DE MIOCÁRDIO Y AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS PRESENTES.
- ACHOQUE CARDIOGÉNICO O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
- BDOLOR DE PECHO REFRACTARIO AL TRATAMIENTO
- CCOMPLICACIONES MECÁNICAS
- DARRITMIAS MALIGNAS O PARADA CARDIACA
- ETODOS SON CORRECTOS
95EN CUANTO RESPECTA AL ELECTROCARDIOGRAMA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO?
- AESTÁ INDICADO REGISTRAR E INTERPRETAR EL ECG DE 12 DERIVACIONES TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, CON UN RETRASO MÁXIMO DE 10 MIN.
- BNO ESTÁ INDICADA LA MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA CON CAPACIDAD PARA
DESFIBRILAR NI BIEN SEA POSIBLE PARA TODO PACIENTE CON SOSPECHA DE IAMCEST. - CDEBE CONSIDERARSE EL USO DE DERIVACIONES ADICIONALES DE LA PARED TORÁCICA POSTERIOR
ENPACIENTES CON SOSPECHA DE IAM POSTERIOR - DDEBE CONSIDERARSE EL USO DE DERIVACIONES PRECORDIALES DERECHAS EN PACIENTE CON IAM
INFERIORPARA IDENTIFICAR INFARTO DEL VENTRÍCULO DERECHO CONCOMITANTE. - ETODOS SON CORRECTOS.
96EN CUANTO A LOS SINTOMAS DEL IAMCEST, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES INCORRECTA?
- ASE INDICA LA COLOCACION DE OXIGENO A TODO PACIENTE CON SATURACION DE O2 POR ENCIMA DE 90%.
- BLA ADMINISTRACION DE OPIACEOS ESTA INDICACA
- CLAS BENZODIACEPINAS PUEDEN USARSE EN PACIENTES MUY ANSIOSOS.
- DTODOS SON CORRECTAS.
- ETODAS SON INCORRECTAS.
97¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN CUANTO A LA OBSTRUCCION DEL TRONCO COMUN?
- ADEPRESIÓN AISLADA DEL SEGMENTO ST ≥ 0,05 MM EN LAS DERIVACIONES V1-V3
- BELEVACION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
- CDEPRESION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
- DDEPRESION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA DEPRESION DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
- EELEVACION AISLADA DEL SEGMENTO ST ≥ 0,05 MM EN LAS DERIVACIONES V1-V3.
- FTODAS SON CORRECTAS.
98LA MAXIMA DEMORA ENTRE EL TIEMPO DE DIAGNOSTICO DE UN IAMCEST HASTA LA ADMINISTRACION DE UN BOLO O INFUSION DE FIBRINOLISIS A PACIENTES QUE NO PUEDEN CUMPLIR LOS PLAZOS INDICADOS PARA LA ICP PRIMARIA ES DE:
- A30 MINUTOS
- B90 MINUTOS
- C4 HORAS
- D24 HORAS
- E10 MINUTOS
99LOS SCASEST, LA AI Y EL IAMSEST SE CONSIDERAN CONDICIONES MUY RELACIONADAS, CON PATOGÉNESIS Y PRESENTACIÓN CLÍNICA SIMILAR, PERO QUE DIFIEREN EN GRAVEDAD Y PRONÓSTICO. ESTA DIFERENCIA DEPENDE DE:
- AMAGNITUD DE LA ISQUEMIA
- BLUGAR DE LA ISQUEMIA
- CTIEMPO DE CUADRO CLÍNICO
- DA,B Y C SON CORRECTAS
- ENINGUNA ES CORRECTA
100SCASEST TIENE TRES PRESENTACIONES PRINCIPALES, ¿CUAL ES LA INCORRECTA?:
- AANGINA DE REPOSO
- BANGINA MODERADA DE RECIENTE COMIENZO
- CANGINA GRAVE DE RECIENTE COMIENZO
- DANGINA IN CRESCENDO
101DENTRO DE LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL SCASEST SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES CRITERIOS. SEÑALE EL INCORRECTO:
- ADOLOR ANGINAL PROLONGADO (> 20 MIN) EN REPOSO;
- BNUEVA ANGINA DE APARICIÓN (DE NOVO)
- CDESESTABILIZACIÓN RECIENTE DE LA ANGINA PREVIAMENTE ESTABLE CON AL MENOS CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA DE CLASE I Y II DE LA SOCIEDAD CARDIOVASCULAR CANADIENSE
- DANGINA POST-INFARTO DE MIOCARDIO
- EDESESTABILIZACIÓN RECIENTE DE LA ANGINA PREVIAMENTE ESTABLE CON AL MENOS CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA DE CLASE III DE LA SOCIEDAD CARDIOVASCULAR CANADIENSE
102SI BIEN EL ECG EN EL CONTEXTO DE NSTE-ACS PUEDE SER NORMAL EN MÁS DE UN TERCIO DE LOS PACIENTES,LAS ANOMALÍAS CARACTERÍSTICAS PUEDEN SER SEÑALE LA INCORRECTA:
- AELEVACION TRANSITORIA DE SEGMENTO ST
- BDEPRESION DE SEGMENTO ST
- CCAMBIOS EN ONDA T
- DELEVACIÓN SOSTENIDA DE SEGMENTO ST
103AFECCIONES DISTINTAS AL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TIPO 1 PODRIAS PRODUCIR ELEVACIÓN DE LA TROPONINA CARDÍACA, DE ESTOS EJEMPLOS ELIJA EL INCORRECTO:
- ATAQUIEARRITMIAS
- BTAKO-TSUBO
- CHEMORRAGIA INTRACRANEAL CRÓNICA
- DAMILOIDOSIS
104CUALES SON LOS DOS ANTIHIPERTENSIVOS IDEALES PARA EL MANEJO DE LA MAYORÍA DE LAS EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS:
- ALABETALOL Y NICARDIPINO
- BLOSARTAN Y AMLODIPINO
- CDOXAZOSINA Y FUROSEMIDA
- DNITROGLICERINA Y NITROPRUSIATO DE SODIO
105EN CASOS DE ACCIDENTE CEREBRAL ISQUEMICO QUE REQUIERE TROMBOLISIS, A PARTIR DE QUE VALORES DE TENSIONES ARTERIALES SE RECOMIENDA TRATAMIENTO:
- ATENSION ARTERIAL SISTOLICA > 220 MMHG Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA >120 MMHG
- BTENSION ARTERIAL SISTOLICA > 185 MMHG Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA > 110 MMHG
- CTENSION ARTERIAL SISTOLICA > 160 MMHG Y TENSION
ARTERIAL DIASTOLICA > 100 MMHG - DNO REQUIERE MANEJO ANTIHIPERTENSIVO
106CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO EN CASO DE DISECCIÓN AÓRTICA:
- ATENSION ARTERIAL SISTOLICA < 160 MMHG
- BTENSION ARTERIAL SISTOLICA < 120 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA < 60
- CREDUCIR TENSION ARTERIAL MEDIA 25%
- DTENSION ARTERIAL SISTOLICA < 140 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA < 60
107ANTE UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA A INTOXICACIÓN POR SIMPATICOMIMETICO, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES EL CORRECTO
- AADMINISTRAR FENTOLAMINA
- BEL USO DE BENZODIAZEPINA DEBE SER CONSIDERADA PREVIO AL USO DE ANTIHIPERTENSIVO
- CADMINISTRAR NICARDIPINA
- DAMINISTRAR NITROPRUSIATO
108CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIHIPERTENSIVOS ES EL IDEAL PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA SECUNDARIA A FEOCROMOCITOMA
- AFENTOLAMINA
- BHIDRALAZINA
- CENALAPRILATO
- DNITROGLICERINA
109¿LA ARTERIA DEL NÓDULO SINUSAL TIENE SU ORIGEN EN LA CORONARIA DERECHA EN QUÉ PORCENTAJE DE LOS CASOS?
- A50%
- B60%
- C70%
- D75%
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES
110LA ARTERIA DEL NODULO AURICULOVENTRICULAR TIENE SU ORIGEN EN LA ARTERIA CIRCUNFLEJA EN UN:
- A5%
- B20-30%
- C10-20%
- D15-20%
- EMENOS DEL 5%
111LAS POSIBLES MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS DE LA DISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL SON, EXCEPTO
- ABRADICARDIA SINUSAL PERSISTENTE
- BPAUSAS O PARADAS SINUSALES
- CTAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA Y POLIMORFICA
- DBLOQUEO DE SALIDA SINOAURICULAR
- ESINDROME DE TAQUICARDIA-BRADICARDIA
112EL TRATAMIENTO DE LA DISNFUCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL ESTÁ INDICADO EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTACIAS:
- APACIENTES EN LOS QUE SE HA DOCUMENTADO UNA CLARA RELACION ENTRE SÍNTOMAS Y RITMO
- BPACIENTES CON CAUSAS REVERSIBLES INDENTIFICABLES DE DISFUNCIÓN DE NÓDULO AURICULOVENTRICULAR
- CCUANDO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO NO ES EFICAZ
- DSÍNCOPE PARA EL QUE NO HAY OTRA EXPLICACIÓN, PERO LOS RESULTADOS ELECTROFISIOLOGICOS SON ANORMALES (TRNS >800 MS)
- ECUANDO SE MANIFIESTA POR UNA INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA ASINTOMÁTICA
- FB Y E SON CORRECTOS
- GA, C Y D SON CORRECTOS
113LA PRINCIPAL CAUSA DE COLOCACIÓN DE MARCAPASOS, APROXIMADAMENTE EN 50% DE LOS CASOS ES:
- ADISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL
- BSINDROME DE STOKES ADAMS
- CBLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR
- DVIAS AURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES
114EN EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE PRIMER GRADO ¿A QUÉ PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR SEPRESENTA UN SINDROME DE TIPO MARCAPASOS DEBIDO A UNA DISINCRONÍA AURICULOVENTRICULAR?
- APR > 0,25 S
- BPR > 0,35 S
- CPR > 0,40 S
- DPR > 0,30 S
115SEÑALE LO CORRECTO: ES UNA INDICACION DE USO DE MARCAPASOS EN EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR ADQUIRIDO
- ABLOQUEO DE RAMA ALTERNADO
- BBLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO INTERMITENTE
- CBLOQUEO AURICULOVENTRICULAR MOBITZ II
- DBLOQUEO EN EL SISTEMA HIZ PURKINJE CON QRS ANCHOS Y FRECUENCIA DE 20-40 LPM CON
DISOCIACIÓN AURICULOVENTRICULAR - ETODAS LAS ANTERIORES
116¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA SON CALCIO DEPENDIENTES?
- AAURÍCULA DERECHA BAJA
- BHAZ DE BACHMAN
- CNODO AURICULOVENTRICULAR
- DSISTEMA DE PURKINJE
117¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PERTENECE AL GRUPO DE ANTIARRIMICOS GRUPO 3?
- APROPANOLOL
- BMETOPROLOL
- CATENOLOL
- DSOTALOL
- EESMOLOL
118¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL EFECTO CORRECTO DE LA LIDOCAÍNA?
- ADEPRESIÓN MODERADA DE LA FASE 0
- BDEPRESIÓN IMPORTANTE DE LA FASE 0
- CACORTA EL POTENCIAL DE ACCIÓN Y NO DEPRIME LA FASE 0
- DDISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN Y AUMENTO DE LA DURACIÓN DEL POTENCIAL DE
ACCIÓN
119¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE NO FORMA PARTE DE CRITERIOS DE INESTABILIDAD EN TAQUIARRITMIAS?
- AESTUPOR
- BDOLOR TORÁCICO DE TIPO ISQUÉMICO
- CFALLA CARDIACA AGUDA
- DMALA PERFUSIÓN TISULAR
- EDISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS
120¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE ES EL FARMACO DE ELECCION EN TV CON CARDIOPATIA ESTRUCTURAL?
- ALIDOCAÍNA
- BPROCAINAMIDA
- CSOTALOL
- DFLECAINIDA
121ARRITMIA CARACTERIZADA POR PERDIDA DE LA ACTIVACION CICLICA Y ORDENADA DE LAS AURICULAS QUE SE SUSTITUYE POR ACTIVIDAD CONTINUA Y DESORDENADA.
- ATAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
- BFIBRILACIÓN AURICULAR
- CINSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- DTORSIDA DE PUNTAS
- ETODAS SON CORRECTAS
122EN RELACION A LA FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE LO INCORRECTO:
- ALA FA AISLADA SE PRESENTA EN EL 3 AL 10% DE LOS PACIENTES.
- BLA MORTALIDAD ES MAYOR EN MUJERES QUE EN VARONES.
- CLA INCIDENCIA ES MAYOR EN MUJERES Y LA MORTALIDAD MAYOR EN VARONES.
- DLA INCIDENCIA DE ECV ES DE 2 A 7 VECES MAYOR QUE EN LOS PACIENTES QUE NO TIENEN FA.
- ELAS MUJERES CON FA SON MÁS SINTOMÁTICAS QUE LOS VARONES
123EN CUANTO A LA CLASIFICACION DE FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE LO CORRECTO
- AFA PERSISTENTE, PAROXÍSTICA Y CRÓNICA.
- BFA DIAGNOSTICADA POR PRIMERA VEZ, FA PAROXÍSTICA, FA PERSISTENTE, FA PERSISTENTE DE LARGA DURACIÓN, FA PERMANENTE.
- CLA FA PAROXÍSTICA ES AQUELLA QUE SE MANTIENE DURANTE MÁS DE 7 DIAS, INCLUIDOS LOS
EPISODIOS QUESE TERMINAN POR CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA O ELÉCTRICA DESPUÉS DE
7 O MÁS DÍAS. - DNINGUNA ES CORRECTA
124EN CUANTO A LOS EFECTOS HEMODINAMICOS QUE LA FIBRILACION AURICULAR GENERA ESCOJA EL ENUNCIADO FALSO:
- ADISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO EN UN 35%
- BEVIDENCIA CLÍNICA DE ICC EN INDIVIDUOS CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SUBCLÍNICA E
INCLUSO ENCORAZONES SANOS. - CRITMO VENTRICULAR AURICULAR
- DNINGUNA ES CORRECTA
- ETODAS SON CORRECTAS
125DE ACUERDO AL MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR, EN RELACION A LA RESTAURACION DEL RITMO SINUSAL MEDIANTE MECANISMO FARMACOLOGICO SENALE EL ENUNCIADO FALSO:
- AREDUCE EL RIESGO DE EMBOLISMO.
- BMEJORA LOS SÍNTOMAS.
- CEL 48% DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR REGRESA EN MENOS 24 HORAS
- DLA FIBRILACIÓN AURICULAR NO ES UNA ARRITMIA MALIGNA.
- EEL ENUNCIADO A Y B SON CORRECTOS
- FTODAS SON CORRECTAS.
126EN RELACION AL MANEJO FARMACOLOGICO, ENTRE LOS SIGUIENTES ANTIARRITMICOS TODOS TIENEN RIESGO DE PROLONGACION DEL QT COMO EFECTO SECUNDARIO, CUAL DE ELLOS PUEDE SER ADMINISTRADO POR VIAORAL SEGÚN LAS RECOMENDACIONES DE LA GUIA DE LA SEC EN RELACION A CARDIOVERSION FARMACOLOGICA:
- AFLECAINIDA 1.5 – 2 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS.
- BAMIODARONA 5-7MG/KG DURANTE 1-2 HORAS.
- CVERNALCALANT 3 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS.
- DIBUTILDE 1 MG DURANTE 10 MINUTOS
- ETODAS SON CORRECTAS.
127ENCUANTO A LOS AJUSTES DE ANTICOAGULACION DE UN PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR Y CHADVASC2 MAYOR A TRES, QUE EGRESA DE LA EMERGENCIA POR EPISTAXIS MISMA QUE FUE CONTROLADA EN SU TURNO DE LA NOCHE, SELECCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO DE ACUERDO A SU ACTUAR EN RELACIONAR EL MANEJO POSTERIOR DEL PACIENTE CON UN COAGULOGRAMA QUE
DEMUESTRA UN INR DE 7:- ADISMINUIR LA DOSIS DELACO EN UN 20% DE LA DOSIS DIARIA.
- BADMINISTRAR VITAMINA K.
- COMITIR DOS A TRES DOSIS DE ANTICOAGULANTE HASTA UN INR INFERIOR A 4
- DSOLO A Y B SON CORRECTAS
- ESOLO B Y C SON CORRECTAS.
128ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA:
- ALA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 20%
- BLA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 30%
- CNO EXISTE TEP IDIOPÁTICO.
129¿LA DISNEA SE PRESENTA EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR?
- A50%
- B70%
- C30%
130QUE ES EL SIGNO DE WESTERMARK, SEÑALE LO CORRECTO:
- AES LA TRADUCCIÓN RADIOGRÁFICA DE LA OLIGOEMIA O HIPOPERFUSIÓN PULMONAR DISTALA UN ÉMBOLO VASCULAR ENDOLUMINAL.
- BSIGNO ELECTROCARDIOGRAFICO.
- CSIGNO EN PIEL DEL TORAX ANTERIOR DEL PACIENTE.
131SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL DIMERO D:
- AEL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DEL ESTUDIO DE DÍMERO D ES ALTO.
- BLA ESPECIFICIDAD ES DEL 97%
- CLA SENSIBILIDAD ES DEL 50%
132CON RESPECTO AL ECOCARDIOGRAMA EN TEP, SEÑALE LO CORRECTO:
- ALA CONTRACTILIDAD DISMINUIDA DE LA PARED LIBRE DEL VENTRICULO DERECHO EN COMPARACIÓN CON ELVÉRTICE DEL VENTRICULO DERECHO SE DENOMINA COMO SIGNO DE MCCONNELL
- BLOS SIGNOS ECOCARDIOGRÁFICOS NO CONSERVABAN UN ALTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE EMBOLIA PULMONAR
- CEL ECOCARDIOGRAMA NO SIRVE EN EL ÁREA DE EMERGENCIA.
133TODO ES VERDAD EN RELACION A LA TEP EXCEPTO
- AES UN A EMERGENCIA CARDIOVASCULAR
- BPUEDE GENERAR INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA IRREVERSIBLE
- CNO TIENE PRESENTACION CLINICA ESPECIFICA
- DTIENE UNA INCIDENCIA ANUAL GLOBAL DE 100 A 200 POR CADA 100000 HABITANTES
- ENINGUNA
134LOS FACTORES PREDISPONENTES RELACIONADOS CON EL PACIENTES EN TEP SON EXCEPTO:
- ALA EDAD
- BHISTORIA DE TEP PREVIA
- CCANCER ACTIVO
- DTERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA O ANTICONCEPCION
- EFRACTURA DE CADERA
135CUAL DE LAS SIGUIENTES LITERALES EN RELACION A TEP ES EL CORRECTO
- ALA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 30- 50% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL.
- BLA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 20- 30% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL
- CLA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 80% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL.
- DNINGUNA ES CORRECTA
136DENTRO DE LOS CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS EN TEP ESTAN LOS SIGUIENTES EXCEPTO
- AINVERSION DE ONDAS T EN DERIVACIONES V1 A V4
- BPATRON S1 Q3 T3
- CPATRON QR EN V1
- DELEVACION DEL SEGMENTO ST MAYOR A 0.1 MV EN DERIVACIONES V1 A V4
- ENINGUNA ES INCORRECTA
137EN RELACION A LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN TEP CUAL ES LA CORRECTA
- AEL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL DIMERO D ES ALTO
- BLA ANGIOTAC PULMONAR TIENE SENSIBILIDAD DEL 83% Y UNA ESPECIFICIDAD 86%
- CEL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE UNA TC POSITIVA ERA ALTO (92-96%) EN PACIENTES CON PROBABILIDAD CLÍNICA INTERMEDIA O ALTA.
- DSOLO A Y B SON CORRECTAS
- ENINGUNA
138EN RELACION A DIAGNOSTICO ECOCARDIOGRAFICO SEÑALE LO FALSO
- ASE EVIDENCIA SIGNO DE 60/60
- BSE EVIDENCIA SIGNO DE MC CONNELL
- CHAY INVERSION DE LA RELACION VD/VI
- DSIEMPRE LA VELOCIDAD PICO DE LA ONDA E ES MENOR DE 1.2M/SEG
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES
139EN RELACION A LA FIBRINOLOSIS QUE LITERAL ES EL INCORRECTO
- ADISMINUYEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON TEP E INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
- BES PREFERIBLE INFUSIONES CORTAS DE RTPAA INFUSIONES MAS LARGAS DE ESTREPTOQUIPNA.
- CTIENE MEJOR EFECTIVIDAD EL TECNETEPLASE QUE EL ALTEPLASE
- DCUANDO LA FIBRINOLISIS ESTA CONTRAINDICADA SE PUEDE CONSIDERAR TROMBECTOMIA QUIRURGICA.
140SON UTILIDADES DE LOS CRITERIOS DE HESTIA EN TEP EXCEPTO
- APRIORIZAR INTERNACION
- BDETECTAR POTENCIALES PACIENTES DE MANEJO AMBULATORIO SEGURO
- CALTA TEMPRANA
- DDECISION DE TROMBECTOMIAQUIRUGICA
- ENINGUNA DE LAS ANTERIORES
141PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUE HA PRESENTANDO HEMATEMESIS FRANCA. EN LA VALORACIÓN INICIAL EL PACIENTE ESTÁ PÁLIDO Y SUDOROSO, TIENE UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO Y UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICADE 98 MMHG. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONESNO REALIZARÍA EN LA ATENCIÓN INICIAL A ESTE PACIENTE?
- AASEGURAR UNAADECUADA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE.
- BCANALIZAR DOS VÍAS PERIFÉRICAS DE GRUESO CALIBRE.
- CUTILIZAR EL HEMATOCRITO COMO ÍNDICE DE PÉRDIDA HEMÁTICA.
- DREPONER LA VOLEMIA CON SOLUCIONES DE CRISTALOIDES.
- ECOLOCAR UNA SONDA NASOGÁSTRICA.
142PACIENTE QUE ACABA DE SUFRIR IN ACCIDENTE DE TRÁFICO. SE ENCUENTRA CONSCIENTE Y AL TOMARLE LAS CONSTANTES TIENE UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 70 MMHG Y UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 45 LATIDOS/MINUTO. ADEMÁS, LA PIEL DE LAS EXTREMIDADES ESTÁ CALIENTE. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SHOCK?
- ASHOCK HIPOVOLÉMICO
- BSHOCK CARDIOGÉNICO INTRÍNSECO
- CSHOCK NEUROGÉNICO.
- DSHOCK SÉPTICO.
- ESHOCK CARDIOGÉNICO OBSTRUCTIVO.
143PACIENTE DE 44 AÑOS DE EDAD QUE SUFRE UN TRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRÁFICO DE ELEVADA INTENSIDAD. A SU INGRESO EN EL HOSPITAL ESTÁ CONSCIENTE Y ORIENTADO Y MANIFIESTA DOLOR A NIVEL TORÁCICO CERVICAL Y PÉLVICO, ASÍ COMO IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA PONE DE MANIFIESTO UNA PRESIÓN ARTERIAL DE 100/60 MMHG CON 100 PULSACIONES/MINUTO, UNA ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR EN EL TERCIO INFERIOR DEL HEMITÓRAX DERECHO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DEL MISMO. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE APRECIA UN DERRAME PLEURAL DERECHO, TAMBIÉN EN EL TERCIO INFERIOR. ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES LE PARECE
CORRECTA?- ASE TRATA DE UNA GRAN HEMORRAGIA PULMONAR, POR LO QUE EL PACIENTE DEBE SER INTERVENIDO DE URGENCIA MEDIANTE TORACOTOMÍA.
- BAL TRATARSE DE UNA HEMORRAGIA INTRATORÁCICA, ES DE ESPERAR UNA HEMOSTASIA ESPONTÁNEA POR LO QUE NO ESTÁ INDICADA NINGUNA MEDIDA TERAPÉUTICA.
- CESTÁ INDICADO UN DRENAJE EN LA CAVIDAD PLEURAL CON UN CATÉTER DE GRUESO CALIBRE Y LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE.
- DLA SIMPLE PUNCIÓN-EVACUADORA CON AGUJA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
- ESE TRATA MÁS PROBABLEMENTE DE UN QUILOTÓRAX, POR LO QUE DEBE ESTABLECERSE UN TRATAMIENTO CON RESTRICCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS DE CADENA PESADA.
144MANIFESTACIONES TEMPRANAS DE SHOCK SON TODAS LAS SIGUIENTES , EXCEPTO
- AOLIGURIA.
- BCOMA.
- CCIANOSIS.
- DFRIALDAD CUTANEA
145CON RESPECTO A LA AUTOPEEP, CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA?
- ASE DESARROLLA COMO CONSECUENCIA DEL VACIAMIENTO INCOMPLETO DEL PULMÓN
- BEL RESPIRADOR NO RECONOCE LA AUTOPEEP
- CLA FORMA DE IDENTIFICARLA ES ESTABLECIENDO UNA PAUSA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN
- DLA AUTOPEEP, AL IGUAL QUE LA PEEP ESTABLECIDA EN EL RESPIRADOR, SE DISTRIBUYE IGUALMENTE A TODAS LAS UNIDADES PULMONARES
146PACIENTE MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, QUE TRAS INGESTA COPIOSA DE MARISCOS, COMIENZA CON CLÍNICA COMPATIBLE CON LA TRÍADA DE CHARCOT QUE COMO UD. SABE CONSISTE EN:
- AFIEBRE DE > 38ºC, ICTERICIA, Y DOLOR ABDOMINAL
- BFIEBRE, ICTERICIA Y CONFUSIÓN MENTAL
- CFIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y SHOCK
- DFIEBRE, ICTERICIA E HIPERTRANSAMINASEMIA
147LA HEMORRAGIA DE CLASE III IMPLICA UNA PÉRDIDA DE VOLEMIA EQUIVALENTE A:
- AMÁS DEL 40%
- BHASTA EL 15%
- C15-30%
- D30-40%
148CON RESPECTO A LA ETIOLOGÍA DEL SHOCK SÉPTICO, CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA:
- ALAS BACTERIAS GRAMNEGATIVAS, SOLAS O ACOMPAÑADAS, SON LOS AGENTES CAUSALES
MÁS FRECUENTES. - BEL ORIGEN MÁS FRECUENTE SUELE SER EL COMUNITARIO.
- CLOS FOCOS MÁS HABITUALES SON EL PULMONAR Y EL ABDOMINAL.
- DLOS HONGOS NUNCA PRODUCEN SHOCK SÉPTICO.
- ALAS BACTERIAS GRAMNEGATIVAS, SOLAS O ACOMPAÑADAS, SON LOS AGENTES CAUSALES
149DENTRO DE LOS CRITERIOS DE FRAMINGHAM PARA EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUAL NO ES UN CRITERIO MAYOR:
- ADISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA
- BESTERTORES.
- CDISNEA DE ESFUERZO.
- DGALOPE CON TERCER RUIDO.
150SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS ÍNDICES DE GRAVEDAD USADOS EN MEDICINA INTENSIVA:
- AEL THERAPEUTIC INTEVENTION SCORING SYSTEM (TISS) SE UTILIZA PARA CUANTIFICAR LA GRAVEDAD EN RELACIÓN AL TIPO Y CANTIDAD DE TRATAMIENTO RECIBIDO.
- BEL ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (APACHE) ES UN ÍNDICE CUYA PUNTUACIÓN INDICA MAS GRAVEDAD CUANTO MAS ELEVADA SEA, CON VALORES QUE COMPRENDEN DE 3 A 50 PUNTOS
- CEL SEPSIS-RELATED ORGAN FAILURE ASSESMENT (SOFA) MIDE EL GRADO DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA DEBIDA A LA SEPSIS Y QUEMADURAS GRAVES, ASI COMO EL EFECTO EN EL PRONÓSTICO FINAL.
- DLA ESCALA DE GLASGOW CUANTIFICA EL NIVEL DE CONSCIENCIA, SIENDO ÚTIL PARA TOMAR DECISIONES CLÍNICAS. OSCILA ENTRE UN VALOR DE 3 Y 15 PUNTOS CON UNA MÁXIMA PUNTUACIÓN DE 12 PUNTOS EN PACIENTES INTUBADOS.
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- Ricardo Cortez
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